Воспаления в мочеиспускном канале
Инфекционные заболевания мочеполовой сферы – явление распространенное. Воспаление мочевыводящих каналов – уретрит – отмечается как у мужчин, так и у женщин.
Все о заболевании
Сложно сказать, кто чаще болеет этим заболеванием. Из-за особенностей строения мочеполового канала – короткая и широкая уретра – женщины больше подвержены заражению, но попавшие микробы вымываются при мочеиспускании. Длина уретры (20–22 см) у мужчин и ее изгибы дают возможность инфекции бурно развиваться. Поэтому заболевание коварно и опасно своими осложнениями.
Первичный уретрит начинается непосредственно в слизистой канала, процесс распространяется на стенки мочевого пузыря и на почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Заболевание мочевых путей может возникнуть при внедрении микробов через половые органы. При повторном уретрите инфекция устремляется вниз из больного органа, например, простаты или мочевого пузыря, в моче появляется кровь.
Образуется замкнутый круг. Половина больных заражается снова и снова, болезнь приобретает хроническое течение и обрастает осложнениями. Появляются такие опасные симптомы, как кровь в моче, перекрытие мочеточника, возникает необходимость использовать катетер, а порой наступает инвалидность.
Причины развития уретрита
Заболевание может иметь инфекционную природу, а также быть следствием травм медицинским инструментом или развиваться после забора мочи через катетер. При травмах обычно появляется кровь в моче. Неинфекционный уретрит может возникнуть вследствие нарушения оттока мочи и застойных явлений органов малого таза и мочевых путей, травмы во время цистоскопии, движения камней при мочекаменной болезни (моча с кровью). В этом случае воспаление канала вызывается условно-патогенной флорой. При благоприятных условиях флора активизируется, и воспаление переходит в инфекционный уретрит.
Лечение должно быть обусловлено причиной инфекции мочевых путей. Есть еще несколько факторов, способных спровоцировать появление уретрита:
- наличие хронических инфекционных болезней мочеполовых органов;
- сниженный иммунитет;
- простудные и вирусные заболевания;
- непосильные физические нагрузки, переохлаждение организма;
- нерегулярная половая жизнь или бурная сексуальная активность;
- недостаточное количество жидкости, нарушения мочеиспускания;
- погрешности в питании (слишком острая, соленая или кислая пища).
Заболеть может каждый человек. Заражение происходит при половом контакте или при использовании чужих средств гигиены. Воспалительное заболевание каналов может быть вызвано внедрением возбудителей венерических заболеваний, а также случайно попавшей кишечной палочкой, прочими бактериями, кандидами, вирусами. Инкубационный период продолжается от нескольких часов до нескольких месяцев.
Типы инфекций
В зависимости от этиологии уретрит может быть специфическим: туберкулезный, гонорейный или трихомонадный. Вызывается он заселением соответствующей патогенной микрофлоры в уретральный канал или мочевой пузырь. Чаще встречаются симптомы трихомонадного уретрита как у мужчин, так и у женщин.
Неспецифический вид вызывается бактериями, активность которых дремлет до поры до времени. При переохлаждении или снижении иммунитета они активно размножаются, вызывая симптомы воспаления. Смешанная форма воспалительного процесса – результат инфицирования сразу несколькими представителями патогенной флоры.
Болезнь может протекать остро с кровью в моче и болью. Кровь в моче может присутствовать в незначительном количестве, иногда выделения могут быть обильными. Подострое течение характеризуется незначительными изменениями в состоянии. Торпидный уретрит почти не проявляется, симптомы отсутствуют, зато через несколько месяцев он переходит в хроническую стадию, параллельно провоцируя воспаление мочевого пузыря.
Воспаление может распространяться по всему мочевому каналу, поражать заднюю или переднюю часть уретры.
Встречается болезнь с высокой степенью активности, умеренно активный уретрит или слабовыраженный процесс. Для диагностики необходимы четкий анамнез, развернутый анализ мочи, а также нужно сдать кровь. Показано бактериологическое исследование слизистой уретры. Мазок из мочевого канала берут, используя тонкий стерильный катетер.
Симптоматика заболевания
Заболевание в легкой форме не доставляет особых неудобств и дискомфорта. Возникает некоторое жжение мочевых путей и слабая боль при мочеиспускании. Если проигнорированы незначительные признаки, болезнь начинает прогрессировать, добавляются следующие симптомы:
- нарушение общего состояния: повышенная температура, озноб, головная боль, тошнота;
- сильные боли, рези, почти постоянный зуд в области мочевых путей;
- покраснение и раздражение выходного отверстия уретры;
- белые или зеленые гнойные выделения с кровью и неприятным запахом;
- болезненные процессы мочеиспусканий;
- нарушение иннервации мочевого пузыря (порой используют катетер).
У мужчин отверстие мочевыводящего канала краснеет, края слипаются. Уретрит способен спровоцировать воспаление яичек или развитие гнойного простатита. По многим причинам не всегда возможна операция на простате, особенно у пожилых больных. При сдавлении мочевого канала и невозможности оттока мочи больному устанавливают катетер через стенку брюшины (цистостома), что приносит массу неудобств. Женскому организму уретрит грозит изменением влагалищной флоры, развитием воспаления мочевого пузыря, другими заболеваниями мочевых путей.
Методы лечения
После консультации с доктором слабовыраженные симптомы можно лечить дома. Выбор лекарства зависит от причины воспалительного процесса. Вначале назначают антибиотики широкого спектра действия, затем препараты, установленные по результатам бактериологического посева.
Чтобы не провоцировать раздражение слизистой мочеточника, из рациона исключают продукты, содержащие щавелевую кислоту.
Для лечения осложненных уретритов в соответствии с причиной, вызвавшей заболевание, используют комплекс препаратов. Прежде всего это противовоспалительные и обезболивающие средства, уросептические лекарства, антибактериальная терапия, дезинтоксикационные медикаменты. При хроническом течении болезни выполняют промывание мочевых путей антибактериальными препаратами через катетер (только в стадии ремиссии).
Если воспаление связано с мочекаменной болезнью, лечение будет направлено на растворение камней, вывод их из организма. При этом широко используются спазмолитики. Если нарушена работа мочеиспускательного канала, есть задержка оттока мочи, до выяснения причины временно используют катетер. При инфекциях мочевого пузыря, пиелонефритах, спровоцировавших уретрит, упор делают на борьбу с основными заболеваниями.
Другие способы лечения
Главные задачи терапии – это избавление от инфекции и регенерация стенок мочевого канала. Лечение заболевания комплексное, наряду с антибиотиками применяют тампонаду, обработку уретры и мочевого пузыря дезинфицирующими растворами через наконечник или катетер. Процедура проводится медицинским работником. Назначают как наружное, так и внутреннее использование лечебных кремов и мазей.
Для укрепления организма показаны иммуностимуляторы, витамины, противоаллергические препараты.
Можно воспользоваться лекарственными растениями. Они должны обладать противовоспалительным, мочегонным, спазмолитическим действием. При хронических формах отвары и настои трав принимают в течение года курсами по 2 месяца с двухнедельными перерывами между ними. К тому же полезно употреблять в пищу петрушку, корнеплоды: сельдерей, морковь, свеклу. Очень полезны такие ягоды, как брусника и клюква.
Профилактика воспалений мочевыделительной системы
У мужчин нелеченный уретрит может стать виновником заболевания простаты после 50 лет. У женщин болезнь лечится сложно, поэтому в качестве профилактики следует свести к минимуму все факторы риска.
Особое внимание должно быть направлено на своевременное выявление скрытых форм инфекций мочеполовых путей. При хроническом течении, даже если отсутствуют симптомы, проводят антибактериальную терапию обоих половых партнеров согласно данным лабораторного обследования.
Основными мерами профилактики являются средства защиты при половой близости. Важно соблюдение норм личной гигиены, употребление качественной и здоровой пищи. Нужно следить за своим здоровьем во избежание осложнений, а если появились тревожные симптомы, как можно раньше начинать лечение.
Самыми распространёнными видами воспалительных процессов в мочевыводящих путях являются уретриты и циститы. Первая проблема чаще встречается у мужчин, вторая — у женщин, что связано с различиями в строении мочеполовой системы в женском и мужском организме. Уретритом называют воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, а циститом — воспалительный процесс в мочевом пузыре.
Почему циститы у женщин встречаются чаще?
Длина мужского мочеиспускательного канала на 7–8 см больше, что служит определённым препятствием для глубокого проникновения микроорганизмов в мочевыводящую систему мужчины. Большая часть микробов задерживается в уретре. У женщин путь микробов к мочевому пузырю значительно короче, поэтому слизистая оболочка этого органа чаще вовлекается в воспалительный процесс.
Причины воспаления мочевыводящих путей
Наиболее распространённым микробом-возбудителем инфекционного цистита является кишечная палочка. Реже воспалительный процесс могут провоцировать хламидии, стрептококки, энтерококки, клебсиеллы, протей и другие.
Из небактериальных причин самой частой является употребление некоторых лекарственных средств и веществ с раздражающим действием.
Заболевание может быть спровоцировано несоблюдением правил личной гигиены, переохлаждением организма, проблемами с обменом веществ, погрешностями в питании, малоподвижным образом жизни и сидячей работой, сахарным диабетом, снижением иммунитета др.
Иногда причиной заболевания становится аллергическая реакция на косметические средства и средства гигиены — мыло, дезодоранты, порошки, цветную туалетную бумагу и др.
Цистит возникает не только у взрослых, но и у детей. В детском возрасте по частоте случаев лидируют две причины заболевания. Первая — недостаточное соблюдение личной гигиены. Вторая — аномалии и особенности строения элементов мочеполовой системы. Первую причину легко устранить, скорректировав уход за ребенком и наладив выполнение ежедневных гигиенических процедур. Вторую причину обычно нужно устранять хирургическим путём.
Среди причин воспаления у людей зрелого и пожилого возраста на первый план выходит неполное опорожнение мочевого пузыря и застой мочи. Это создаёт благоприятные условия для увеличения численности микробов, провоцирующих воспаление.
Уретриты возникают по таким причинам, как инфекции мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, венозный застой в малом тазу, новообразования, повреждения мочеиспускательного канала во время диагностических манипуляций и хирургического лечения и др.
Как проявляются циститы и уретриты
Первым и самым часто встречающимся признаком цистита являются частые позывы на мочеиспускание. Иногда интервалы между походами в туалетную комнату сокращаются до 15 минут, что создает для человека серьёзную проблему, так как он не может позволить себе надолго выйти из дома. При этом объёмы мочи, выделяемой за один раз, совсем небольшие. Мочеиспускание при воспалении часто сопровождается чувством жжения. При цистите может возникать острая боль в области мочевого пузыря.
Циститы и уретриты нередко сопровождаются ознобом и повышением температуры, рвотой. При цистите моча обычно имеет неприятный резкий запах, выглядит мутной. При уретрите состояние организма более стабильно, выраженных изменений цвета и запаха мочи нет. При воспалении мочеотводящих путей может быть обнаружена кровь в моче. Уретрит обычно проходит без выраженных проявлений интоксикации и резкого повышения температуры, только с локальными болевыми ощущениями и жжением.
Чем опасны циститы и уретриты
Основная опасность циститов и уретритов — переход в хроническую форму в случае отсутствия своевременного лечения. Хронический воспалительный процесс мочевыводящих путей — это проблема, которая будет требовать многократного курсового лечения и периодически напоминать о себе многие годы. Хроническая форма заболевания создаёт условия для появления микробных колоний, устойчивых к популярным антибиотикам, что делает лечение в будущем ещё более затруднительным.
Ещё одна опасность данных заболеваний — вертикальное продвижение инфекции, которое заканчивается поражением почек. В результате развивается пиелонефрит — острое, часто гнойное, воспаление почечной ткани. Поэтому при первых признаках возможного воспаления мочевыводящих путей необходимо обращаться к врачу. Любое самолечение скорее повысит шансы получить хроническую форму заболевания, чем выздороветь без посещения врача. Кроме того, разные болезни мочеполовой системы имеют схожие симптомы, но требуют разных подходов к терапии. Лечение без подтверждённого специалистом диагноза может привести к тому, что самостоятельно выбранные лекарства окажутся неэффективны. Например, уретрит можно легко спутать с воспалением простаты из-за схожих симптомов: оба заболевания проявляются болезненным и частым мочеиспусканием.
Как лечат воспаление мочевыводящих путей
Схемы лечения для уретрита и цистита схожи. Но перед их назначением врач изучает данные осмотра и лабораторной диагностики, устанавливая инфекционный или неинфекционный характер заболевания. После этого подбирается оптимальный курс лечения.
При инфекционных причинах воспаления назначаются антибиотики для борьбы с патогенными микробами. Самостоятельно выбирать себе антибиотик нельзя, поскольку только врач может подобрать препарат, к которому болезнетворные микроорганизмы окажутся наиболее восприимчивы.
Если приём антибиотика в таблетках или капсулах не даёт желаемого эффекта, доктор может назначить введение препарата с помощью инъекций. Местное лечение будет заключаться в промывании мочеиспускательного канала антисептиками (например, фурацилином). Эту процедуру тоже выполняет медицинский работник.
Беременным женщинам чаще предлагают препараты в виде вагинальных свечей, которые более безопасны для будущего ребенка. Такую же лекарственную форму рекомендуют и для восстановления микрофлоры влагалища после курса антибиотиков. Существуют и специальные ректальные свечи для нормализации микрофлоры кишечника.
Когда причиной воспаления является грибковый возбудитель, к курсу антибактериального лечения добавляют противогрибковые препараты. Для устранения болевых ощущений рекомендуют спазмолитики, а для поддержания иммунной системы — витаминные комплексы.
Как чувствовать себя комфортно во время лечения?
Частые позывы к мочеиспусканию при циститах и уретритах создают серьёзные трудности для выполнения простых бытовых задач и ведения привычного образа жизни. Но современные впитывающие средства личной гигиены одноразового использования позволяют не чувствовать себя «привязанным» к дому и сохранять привычную активность. Одним из ведущих производителей таких изделий является торговая марка iD, которая располагает широкой линейкой впитывающих средств для разных случаев. В ней вы найдёте: урологические прокладки iD LIGHT , подгузники для взрослых iD SLIP, подгузники-трусы iD PANTS , а также одноразовые впитывающие пеленки iD PROTECT для защиты постели и прочих поверхностей от намокания. Все продукты соответствуют строгим требованиям к комфорту, безопасности и функциональности впитывающих средств.
Если вы испытываете трудности с выбором подходящего вам средства личной гигиены, предлагаем пройти тест и определить какое средство подойдет именно вам с учетом степени недержания.
Благодаря современным впитывающим средствам гигиены, которые позволяют сохранить свободу перемещения на весь период лечения, можно не беспокоиться о том, как далеко от вас находится туалетная комната.
В жизни каждой девушки бывают случаи, которые хочется побыстрей забыть. Это касается «женских» болезней и проблем. Жжение при мочеиспускании одна из тех множества причин, которые могут испортить вечер и прочее. Каждая женщина испытывала эти неприятные ощущения как минимум раз в жизни.
Статистика утверждает, что с проблемой «жжение у женщин» на прием к врачу обращается каждая пятая представительница прекрасного пола. А около 15% сталкиваются с подобными ощущениями чаще трех случаев за год.
Цистит – первый «подозреваемый» в списке заболеваний, которые вызывают жжение при мочеиспускании у женщин. Но причины неприятных ощущений при попытке освободить мочевой пузырь от содержимого не ограничиваются только этим недугом. Дизурия – сигнал о том, что в организме не все в порядке, и ему требуется помощь. Почему могут появиться рези и насколько это опасно? Постараемся разобраться.
Когда стоит обязательно записаться к врачу?
Непременно стоит записаться на прием к специалисту, если в течение одного дня не проходят неприятные ощущения, а к ним добавились:
- жжение при мочеиспускани и боль в пояснице или во всем теле;
- выделения (в том числе кровяные прожилки);
- озноб и лихорадка;
- ломота в теле;
- температура;
- головная боль;
- зуд.
Если при мочеиспускании возникло жжение (дизурия), необходимо прислушаться к своему организму, ведь жжение – первый симптом заболеваний мочеполовой системы.
Причины жжения при мочеиспускании у женщин
Жжение при мочеиспускании у женщин возникает при травмированном половом канале, бактериальном воспалении или в случае венерической инфекции. Наиболее распространенными причинами болезненных ощущений и дискомфорта являются:
- Самая распространенная причина — цистит. Чаще всего первые признаки цистита бывают острыми, с частыми болезненными мочеиспусканиями, выраженным жжением и зудом в уретре. Но некоторые виды инфекции вызывают воспалительные процессы, которые с самого начала протекают подостро или хронически. В этом случае женщину может беспокоить периодически возникающее незначительное жжение в уретре. При обострении процесса к жжению присоединяются частые мочеиспускания, а также выделения из половых органов. Рецидивы могут самостоятельно, без лечения, переходить в ремиссию.
- Уретрит сопровождается выделениями и болью. При затяжном характере страдают другие мочеполовые органы. Воспаление уретры происходит при половом или бытовом контакте. Явление вызывается возбудителями хламидиоза, микоплазмы, уреаплазмы. Чувство жжения возникает в начале мочеиспускания и периодически возникает в течение дня.
- Пиелонефрит. Это воспаления почек, при котором ощущается острая боль перед мочеиспусканием, а также боли в пояснице, иррадиирующие в ноги, тянущие боли в промежности. Рецидивы пиелонефрита обычно возникают от сильного переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки, при пиелонефрите боль бывает чаще всего по вечерам.
- Уролитиаз (мочекаменная болезнь). Симптомы: учащение мочеиспускания, боль в области образования камней, боль при мочеиспускании, отсутствие чувства полного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.
- ИППП или венерические заболевания. Они также являются основной причиной частых позывов, болей, жжения в начале или после каждого при опорожнения. Среди инфекции, передающиеся половым путем, можно выделить самые распространенные в наше время — гонорея, сифилис, герпес, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз.
- Камни в мочевом пузыре. Они образуются в результате кристаллизации минералов в моче. Эти камни способны вызвать болезненные и частые мочеиспускания.
- Молочница – инфекция грибкового происхождения, проявляющаяся зудом и жжением в половых органах. Постоянный зуд и жжение очень мучительны для пациентки. Стенки влагалища — отечные, заболевание сопровождается обильными выделениями белого цвета, напоминающие свернувшееся молоко. При запущенной форме молочницы, может возникать жжение при мочеиспускании у женщин.
- Так же это может быть вызвано при использовании несовместимых средств гигиены. Некоторые виды мыла или шампуня могут вызывать данный дискомфорт, даже туалетная бумага может стать виновником жжения при мочеиспускании. В случае частых позывов к опустошению мочевого пузыря может нарушаться микрофлора влагалища и вызывать дисбактериоз половых губ, что так же приводит к жжению и зуду.
Важно понимать, что болезненное мочеиспускание – это симптом, заглушив который вы не избавитесь от заболевания. Лечение должно быть направлено на устранение причины болезни, а не ее следствия.
Боль с кровью
Помимо цистита, причинами появления крови в моче могут являться:
- поликистоз почек;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- туберкулез почки;
- рак мочевого пузыря;
- камни в почках (их движение может провоцировать резь при мочеиспускании с кровью у женщин);
- нарушение кровообращения в мочеполовой системе (может вызывать резь при мочеиспускании и кровь у женщин);
- повреждения мочеиспускательных органов (могут вызывать боль и кровь при мочеиспускании у женщин);
В медицинской терминологии появление крови в моче носит название «гематурия».
Жжение после мочеиспускания у женщин: причины
В норме процесс мочеиспускания не должен сопровождаться какими-либо неприятными ощущениями, поэтому рези, жжение или боль обычно говорят о наличии какого-либо инфекционного заболевания мочеполовой системы.
Среди возможных причин данного явления называют:
- цистит или, другими словами, воспаление мочевого пузыря;
- уретрит – заболевание, связанное с воспалением мочеиспускательного канала;
- цисталгия – функциональное нарушение в работе мочевого пузыря;
- уролитиаз – наличие камней в мочевом пузыре;
- половые инфекции (урогенитальный хламидиоз, гонорея, молочница, трихомониаз, уреаплазмоз, кандидоз);
- вестибулит или воспаление шейки матки.
В любом случае, при возникновении вышеописанных симптомов женщине следует обратиться к врачу. Лечение жжения после мочеиспускания, проводится в зависимости того, каким именно заболеванием оно было вызвано.
Диагностика
Чтобы разобраться, как лечить жжение при мочеиспускании у женщин, уролог должен не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития.
После осмотра врач назначает обследование:
- Цистоскопия;
- УЗИ малого таза;
- Общий анализ крови, мочи;
- Посев мочи на стерильность;
- Тщательный внешний осмотр;
- Изучение врачами анамнеза пациента;
- Анализы методом ИФА и ПЦР на все ИППП;
- При показаниях — анализ мочи по Ничипоренко;
- Рентген или МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника;
- Мазок из цервикального канала на флору, мужчинам — соскоб из уретры на бакпосев.
И уже по лабораторным данным и результатам прочего обследования, на основании диагноза, врач назначит соответствующий курс лечения.
Лечение жжения при мочеиспускании
В зависимости от того, что послужило причиной жжения при мочеиспускании у женщин, лечение будет отличаться.
- При мочекаменной болезни, если преобладают оксалаты, рекомендуют обильное щелочное питье, при повышении содержания уратов — кислое.
- Если подтверждается неврологическая природа заболевания, рекомендуют прием растительных седативных средств — фитосед, седавит.
- При воспалительной природе заболевания основой терапии является прием антибиотиков, в таких случаях назначают норфлоксацин, цефалоспорины и т. п.
- Во всех случаях, когда замечено жжение при мочеиспускании, следует принимать соответствующие фитопрепараты с мочегонными свойствами, например, капли «Уролесан».
Если вас не беспокоят дополнительные симптомы в виде болей, гнойных выделений, примесей кровы в моче и нет температуры, вы можете помочь себе самостоятельно:
- Пить больше жидкости в течение дня. Это могут быть компоты, несладкие чаи, несоленая и без газа минеральная вода, слабый отвар шиповника, морс из клюквы, отвар из веточек вишни, отвар травы толокнянки.
- Выпить таблетку «Но-шпы», «Риабала» или «Спазмалгона». Это облегчит дискомфорт во время мочеиспускания;
- Исключить из рациона все острое, соленое, копченое, сладкое и алкоголь.
Если же симптомы не проходят через сутки, необходимо посетить врача и сдать мочу на анализ. Врач выяснит, почему при мочеиспускании жжение, и только тогда назначит нужные препараты. Инфекционные и воспалительные заболевания, которые его вызывают, лечатся только антибактериальными лекарствами.