Впч и воспаление лимфоузлов

704 просмотра
23 марта 2019
Мужчина.Сдавал аназилы 4 недели после контакта не зашищеного:СПИД,РВи,Мазок на венеричные и ВПЧ. В итоге обнаружили тока ВПЧ-16.Были прищики на крайней плоти. Доктор мазал чем-то три дня ,колол альфарекин 3млн 10 дней щас вот такие же свечи ставлю ещё 10 дней. Опять появились прищики … Сходил к доктору прописал гель какой-то сказал перед сном мазать прыщики самому. Ну короче борюсь с ВПЧ-16 как-то.. А сегодня опух правый лимфоузел в паху и болит немного ещё как бы горло немного перчит,например когда курю.. Это уже 17 день после начало лечения ( 10 дней уколы ,7 дней свечи и 1 день этот гель в пакетики что я мажу прищики уже сам )
Короче может быть это реакция на гель или что ? Идти снова к доктору говорить что лимфоузел болит и напух или это от лекарств может быть или что делать то ? Больше симптомов никаких нет и не было в принципе. Прищики были сразу а щас вот лимфоузел тока опух. Прошло почти три месяца уже после секса Секса не было больше.На сколько можно доверять результатам после 4 недель ? плюс 10 дней ждал
На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте! Есть фото сыпи?
Макс, 23 марта 2019
Клиент
Инна, лимфоузел может из-за этого лечение на 17 день восполиться ? меня интерисует почему мог восполиться лимфоузел в паху справа… Или опять анализы сдавать идти.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите фото
Симптомов орви окт ли? ( боль, першение в горле, слабость, температура, насморк?)
впч сам по себе не опасен для мужчин
Макс, 23 марта 2019
Клиент
Юлия, Та зачем фото то кандиломы,брач убраил их они опять появились,я уже ходил к нему всё нормально вроде сказал просто ещё помазать надо… Меня интерисует почему напух и болит лимофузел справа… Можно ли доверять анализам 4 недель после контакта ? нет ли у меня вич или ещё чё то
Педиатр
Здравствуйте впч нужно лечить длительно противовирусным средством
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
От геля лимфоузел не мог увеличится. На фоне лечения тоже. Лучше обратиться к врачу, который вас наблюдает, и сообщить ему об этой реакции
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Сделайте узи органов малого таза и будет понятно.Грибка нет на ногах?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лучше сделать узи лимфоузла ( оценят его структуру и размер)
от препаратов не может такого быть
Терапевт
Здравствуйте . Сделайте УЗИ малого таза , сдайте ОАМ , повторить кровь на ВИЧ через 2 месяца .
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , ВПЧ вам никак не опасно . С лимфоузлов дело сложнее, наблюдать и искать причину лимфоаденопатии нужно
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы хотя бы кровь сдайте и выложите сюда- мы посмотрим. Может там есть подсказки , на что именно отреагировал ваш лимфоузел.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте ! Лимфоузел ни как не связан с лечением ВПЧ.Лучше очно получить консультацию того доктора, кто назначал лечение и сдать анализы крови повторно на сифилис, гепатиты, ВИЧ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Герпес
3 июня 2015
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Воспаление лимфоузлов в паховой области называется паховый лимфаденит.
Этот процесс практически всегда сигнализирует об остром воспалении в районе наружных и внутренних половых органов.
Наличие клинических признаков такого воспаления (плотные болезненные узлы внизу живота в области паховых связок) требует углубленного обследования, установления причин лимфаденита и их лечения.
Он в большинстве случаев он является следствием патологического процесса в области наружных и внутренних половых органов.
Наличие клинических признаков такого воспаления (плотные болезненные узлы внизу живота в области паховых связок) требует углубленного обследования, установления причин лимфаденита и их лечения.
С целью выявления причин и последующего эффективного лечения, направленного на устранение воздействия основного этиологического фактора.
Основные причины воспаление паховых лимфоузлов
Лимфатические узлы представлены лимфоидной тканью, которая содержит клетки иммунной системы.
Они выполняют защитную функцию, собирая и очищая лимфу, которая по лимфатическим сосудам оттекает от определенных областей тела.
То есть эти важные органы лимфатической системы служат чем-то вроде фильтров, которые не дают патогенным агентам распространяться по органам и системам тела.
Воспаление паховых лимфоузлов развивается вследствие наличия чужеродных агентов (бактерии, вирусы, простейшие одноклеточные микроорганизмы, раковые клетки) или токсинов в лимфе, отток которой происходит из:
- органов малого таза, в первую очередь – из внутренних половых органов
- прямой кишки
- тканей области паха (наружные половые органы, кожа, подкожная клетчатка и соединительнотканная клетчатка)
Частой причиной воспалительного патологического процесса тканей и органов такой локализации является инфекция с половым путем передачи.
Очаг заражения может находиться на любом участке половых органов, в прямой кишке, в области паха, бедер.
Воспаление паховых лимфоузлов может быть вызвана несколькими группами возбудителей венерических инфекций:
- Специфические бактерии – хламидии, бледные трепонемы, микоплазмы, уреаплазмы.
- Вирус простого герпеса, вирус папилломы человека.
- Простейшие одноклеточные микроорганизмы – трихомонады.
- Грибки, в частности – дрожжевые, кандиды.
Особенностью этих болезнетворных микроорганизмов является их локализация в структурах урогенитального тракта.
Кроме таких микробов, воспаление в паху вызывается и неспецифической флорой – стрепто и стафилококками, кишечной и синегнойной палочками, клебсиеллой, протеем и другими.
В процессе их жизнедеятельности токсины, а также сами микроорганизмы, могут с током лимфы попадать в паховые лимфатические узлы, вызывая их воспаление.
Паховый лимфаденит может быть результатом инфекционного процесса, вызванного неспецифической бактериальной инфекцией (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).
Которая не имеет строгой специфичности в отношении органов мочеполовой системы.
Иногда воспаление лимфатических узлов развивается вследствие онкологического процесса (формирование злокачественного новообразования) в органах урогенитального тракта.
Клинические проявления
Паховый лимфаденит, как правило, протекает остро. Процесс может быть одно и двусторонним.
При этом воспаление лимфоузлов сопровождается такими симптомами:
- Появление в районе паха под кожей увеличенных образований.
- Размер разный – от крупной фасолины до голубиного яйца.
- Болезненность при движениях бедрами, прощупывании лимфоузлов.
- Покраснение кожи над увеличенными лимфоузлами.
- Может меняться общее состояние – повышается температура, появляется слабость.
При тяжелом течении воспаление приводит к тому, что эти иммунные фильтры спаиваются между собой в крупные конгломераты.
Затем следует их абсцедирование и формирование полостей, заполненных гноем.
Иногда воспаление паховых лимфоузлов отмечается раньше, чем появляются признаки самой инфекции, такое характерно для сифилиса и герпеса.
Но чаще все происходит наоборот – в области паха, промежности или бедер возникает очаг инфекции, который затем приводит к развитию пахового лимфаденита.
Венерические инфекции
Это – наиболее частая причина появления описанных выше симптомов.
Паховые лимфоузлы воспаляются при таких венерологических заболеваниях:
- Первичный сифилис с локализацией на наружных половых органах.
- Генитальный герпес.
- Трихомонозный вульвит у женщин.
- Гонорея.
- Кандидозные поражения.
- Гарднереллезные баланопоститы у мужчин.
Неспецифические инфекции
Область паха далеко не стерильна.
Поэтому воспаление лимфоузлов в этом районе может вызываться «обычной» гноеродной флорой.
Паховый лимфаденит сопровождает:
- Гнойные инфекции кожи (стрептодермию и пиодермию) паха.
- Фурункулы лобка, промежности.
- Карбункулы.
- Вросшие волосы.
Нельзя забывать о неспецифических инфекциях половых органов.
Гноеродная флора у женщин приводит к воспалению желез преддверия влагалища (бартолиниту), у мужчин – вызывает инфекционные поражения крайней плоти, венечной борозды.
Для неспецифических инфекций практически всегда характерно, что симптомы воспаления паховых лимфоузлов появляются уже после или одновременно с развитием острого процесса – ранки, язвы, гнойника.
Неинфекционные процессы
Иногда в паху появляются увеличенные подкожные образования без видимой внешне причины, более того – часто отсутствуют болевые или воспалительные явления.
Такое бывает при патологических состояниях, которые не связаны с активным инфекционным процессом:
- Опухолевые процессы половых органов, прямой кишки и нижних конечностей.
- Имуннопролиферативные (онкологические) болезни кроветворной системы.
- Паховая грыжа.
- Тромбозы вен.
Каждая из этих патологий – очень серьезная и требует немедленной врачебной консультации.
Опухоли проявляют себя одно или двусторонним лимфаденитом, лимфаденопатией.
Воспаление паховых лимфоузлов на фоне болезней крови сопровождается подобными симптомами и в других областях – в подмышечной впадине, на шее.
Паховая грыжа отличается тем, что появляется одномоментно, может вправляться. Всегда является единичным образованием, хотя бывает и двухсторонней.
Спутать ее с воспалением лимфоузла можно при ущемлении – когда возникает резкая боль и отек.
В таких случаях нужна экстренная помощь.
Так же настороженно нужно относиться к тромбозам паховых вен.
При облитерации этих сосудов возникают симптомы, схожие с воспалением паховых лимфоузлов.
А лечение необходимо совершенно особое.
Поставьте оценку статье:
О том что такое воспаление
паховых лимфоузлов рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
Прием венеролога | 900.00 руб. | |
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) | 1 д. | 500.00 руб. |
ВИЧ (антитела и антигены) | 1 д. | 450.00 руб. |
Диагностика воспаления паховых лимфоузлов
В большинстве случаев поставить первичный диагноз несложно, так как опытный врач венеролог быстро обнаруживает очаг инфекции, который послужил причиной воспаления паховых лимфоузлов.
Но более точная и достоверная диагностика причин воспаления паховых лимфатических узлов проводится при помощи объективных методов.
Они включают лабораторные и инструментальные методики.
Ведущая роль принадлежит лабораторному исследованию.
При помощи, которого выявляется и идентифицируется возбудитель инфекционного процесса.
Для этого проводится:
- забор мазка из уретры (у женщин дополнительно из влагалища и шейки матки) с его микроскопией.
- бактериологическое исследование (культуральный бакпосев собранного материала)
- выполнением ПЦР мазка (полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать генетический материал патогенных микроорганизмов)
- анализы крови на предмет венерических инфекций
В некоторых случаях проводится пункция (прокол) воспаленного лимфоузла с последующим исследованием его содержимого.
Так подтверждают диагнозы болезней крови, опухолей и некоторых инфекций (туберкулеза лимфатических узлов).
По результатам анализов устанавливается конкретная причина и возбудитель инфекции, которые вызвали воспаление паховых лимфоузлов.
Затем врач разрабатывает план лечения пациента.
Затягивать с обращением к медикам не следует, так как активное острое воспаление лимфатических узлов паха может привести к разлитым гнойным процессам подкожной и тазовой жировой клетчатки.
Это очень серьезные процессы, которые могут приводить к тяжелейшим осложнениям.
Воспаление паховых лимфоузлов – лечение
При обращении на ранних стадиях заболевания, основой лечения является терапевтический подход – таблетки, уколы и местное лечение.
Для этого применяются те препараты, которые признаны наиболее эффективными в отношении причины воспаления:
- В случае выявления бактериальной инфекции используется антибиотикотерапия.
- Для лечения воспаления, вызванного вирусами, могут применяться противовирусные препараты или иммуномодуляторы.
- Венерологические болезни лечатся по типу выявленного возбудителя – противогрибковыми, противопаразитарными и противомикробными средствами.
- Радикальная терапия онкологического процесса проводится при помощи хирургического вмешательства с целью удаления опухоли, лучевой и химиотерапии.
- При выявлении паховой грыжи, пациент направляется к хирургам и те решают – необходима ли операция в данный период времени.
Опытный врач дерматовенеролог также может проводить несложные вмешательства для того, чтоб помочь быстрее вылечиться от симптомов воспаления паховых лимфоузлов:
- У женщин – пунктируют и восстанавливают проходимость протоков бартолиниевых желез.
- У мужчин – осуществляют инстилляции лекарственных растворов в уретру при уретритах.
- Проводят местные процедуры (ванночки, обработку пораженных инфекцией участков кожи паха).
- Накладывают специальные противовоспалительные компрессы на область воспаленного лимфоузла.
В таком комбинировании местного и адекватного, патогенетически обоснованного системного лечения заключается эффективность терапии.
Если же процесс не имеет отношения к венерологии, врач поможет найти профильного специалиста – хирурга, онколога, гематолога.
Учитывая, что воспаление паховых лимфоузлов может служить маской для очень серьезных и опасных патологий, категорически не рекомендуется самостоятельное лечение.
Так как это может привести к развитию осложнений, в частности – формированию разлитого гнойного процесса, диссеминации инфекции и ее хронизации, ущемлению грыжи, прогрессированию пролиферативных процессов.
А так же дальнейшему распространению инфекции или ее хронизации.
При появлении воспаления паховых лимфоузлов, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Для чего нужны лимфатические узлы
Многие годы пытаетесь вылечить ПАПИЛЛОМЫ и БОРОДАВКИ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить папилломы принимая каждый день…
Читать далее »
Чтобы узнать, почему болят лимфоузлы на шее, для начала разберемся в том, что же такое лимфа и лимфатические узлы, и какую функцию они выполняют в организме.
Лимфатические узлы представляют собой скопление лимфатических сосудов. Узлы выполняют двоякую функцию – с одной стороны они являются барьером на пути проникновения в организм различных инфекционных агентов, а также препятствуют размножению патологических клеток самого организма. С другой стороны, лимфатические узлы – это место развития новых лимфоцитов. Также в лимфоузлах могут производиться антитела и фагоциты. Кроме того эти органы отвечают за отток межклеточной жидкости.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Для чего нужны лимфатические узлы
Лимфоузлы — это небольшие скопления лимфатической ткани, разбросанные по всему телу. Их основная функция — фильтрация лимфы и своего рода «складирование» элементов иммунной системы, атакующих чужеродные вещества, микроорганизмы и раковые клетки, попадающие в лимфу. Узлы можно сравнить с военными базами, где в мирное время располагаются войска, готовые немедленно выступить для борьбы с «врагом» — возбудителем любой болезни.
Особенности лимфоузлов
Болезни лимфатической системы имеют вторичный характер, развиваясь на фоне других заболеваний. Поэтому, если у пациента опухли лимфоузлы на шее, ему требуется комплексная диагностика и профессиональное лечение.
Лимфоузлы являются одними из наиболее важных составляющих лимфатической системы. Располагаясь по всему телу, они отвечают за защиту каждого органа, объединяясь в небольшие группы.
Шейные лимфоузлы отводят лимфу от верхних дыхательных путей и органов, расположенных в непосредственной близости к ним. Поэтому при их воспалении следует обследовать дыхательную систему. Однако в некоторых случаях истинная причина воспаления лимфоузлов может оказаться непредсказуемой, а потому требуется комплексная диагностика для установления истинной причины недуга.
Незначительная припухлость в данном случае не является поводом для серьезного беспокойства и свидетельствует лишь о том, что организм борется с патологической микрофлорой. Обычно припухлость проходит сама собой после лечения первопричины ее возникновения.
Нередко вирусные заболевания представляют серьезную опасность для здоровья, а иногда и для жизни человека. В частности, шейные лимфоузлы увеличиваются при краснухе, токсоплазмозе, мононуклеозе и кори. Поэтому комплексная диагностика выступает в данном случае необходимой мерой.
Группа шейных лимфатических узлов является обширной и представлена образованиями, которые располагаются:
- под челюстью;
- под подбородком;
- с передней и задней стороны шеи;
- в районе ушей;
- на затылке.
Наиболее крупные и расположенные под кожей узлы можно прощупать даже у здорового человека. Глубинные же лимфоузлы поддаются пальпации только в случае увеличения и воспаления.
Вирус папилломы человека. Что это?
Существуют 3 основные разновидности ВПЧ:
- Папилломавирусы неонкогенного характера (HPV 1,2,3,5).
- Папилломавирусы онкогенные с низким риском (HPV 6, 11, 42, 43, 44)
- Папилломавирусы онкогенные с высоким риском (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68)
В зависимости от типа вируса, который инфицировал женский организм, можно описать следующие заболевания:
Бородавочные образования
Папилломы у женщин вырастают на коже, имеют круглую форму и плотную субстанцию. Они не отличаются от основного цвета кожи и абсолютно не вызывают никаких болезненных ощущений. Активность папиллом этого типа может меняться в зависимости от общего состояния организма человека. При снижении иммунитета количество бородавочных образований на разных частях тела увеличивается. Болезненных ощущений не возникает, но вот внешний вид многих женщин приводит в замешательство.
Кондиломы остроконечной формы
Возникают в местах, которые травмируются при половой связи (на женских половых органах, слизистых поверхностях). Кондиломы выпуклой, неровной формы могут появляться как в единичном экземпляре, так и целыми группами. Поражению могут подвергнуться и уретра, мочевой пузырь, а также кожные покровы влагалища, анального отверстия и ротовой полости. Болезненные ощущения, вызванные этими высыпаниями, возникают при мочеиспускании, дефекации, половых контактах и даже во время родов.
Бовеноидный папулез
Генитальные кожные покровы подвергаются «нападению» вируса папилломы, и множество плотных бляшек, выступающих над кожной поверхностью, «оккупируют» большие половые губы. Цвет высыпаний варьируется от желто-белого до розового. Если не начать вовремя лечение, то неблагополучный прогноз в виде рака кожи обязательно подтвердится.
Болезнь Боуэна
Вирус папилломы располагается на половом члене мужчин. Образование красного цвета с четкими границами может просуществовать довольно долго и у женщин. Как правило, это заболевание является предвестником онкологии. Видоизменения шейки матки – острый сигнал женского организма о неблагополучии и возможном развитии рака. Симптомы болезни Боуэна у женщин сглажены, поэтому вплоть до последней стадии рака представительницы слабой половины человечества могут не ощущать никакого дискомфорта и боли.
Основные симптомы патологии паховых лимфатических узлов
Лимфатический узел относится к периферическим органам лимфатической иммунной системы. Находятся эти образования по всему организму, общее их количество достигает 500 штук. Они выполняют роль биологического фильтра и пропускают лимфу. Последняя представляет собой прозрачную жидкость вязкой консистенции. Ее функция заключается в выведении из органов и тканей лишней жидкости, токсических веществ, солей, опухолевых клеток и продуктов обмена.
Проходя через лимфатический узел, лимфа обогащается лимфоцитами, которые оказывают дезинфицирующее и антибактериальное действие. Это позволяет предупредить попадание инфекции в кровь.
Паховые лимфатические узлы являются одними из самых крупных в организме мужчины. Основная их функция заключается в обеспечении очистки лимфы, поступающей из нижних конечностей, органов малого таза и наружных половых органов.
Основными признаками, указывающими на наличие воспаления в этой группе лимфоузлов, являются:
- боль справа или слева в области паховой складки, которая усиливается при движении;
- увеличение размеров лимфатических узлов;
- развитие отека в паховой области;
- возникновение озноба и лихорадки;
- появление признаков интоксикации;
- развитие покраснения паховой зоны;
- в тяжелых осложненных случаях – гнойное воспаление с формированием абсцесса или флегмоны.
У каждого человека в организме присутствует определенное количество лимфатических узлов, в среднем от 400 до 1000. Располагаются данные образования небольшими скоплениями в местах прохождения крупные кровеносных сосудов. Наиболее крупные лимфоузлы локализуются в области шеи, паха и подмышек. Размер шейных лимфоузлов колеблется в пределах 10-15 мм, у некоторых людей они могут достигать и 2 см. В норме данные органы не прощупываются или представляют собой незначительные совершенно безболезненные уплотнения.
Каждый лимфоузел отвечает за здоровье близкорасположенных к нему органов. Так, изменение шейного лимфоузла свидетельствует о наличии заболеваний шеи и головы. Уплотнение паховых узлов сопровождает различные патологии мочевыделительной системы, опухоли органов малого таза и т.п.