Все болезни кроме воспаления коленной чашечки

Из этой статьи вы узнаете о болезнях коленных суставов: какие бывают, как часто встречаются, насколько сложно их вылечить. Обзор распространенных патологий.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 14.06.2019

Дата обновления статьи: 18.01.2020

Содержание статьи:

Артроз
Артриты: разновидности и способы лечения
Менископатия
Бурсит
Тендинит: виды, симптомы, лечение
Эпикондилит
Тендопатия
Энтезопатия
Болезнь Кенига
Болезнь Гоффа
Болезнь Педжета
Редкие патологии коленного сустава
Первоисточники информации, научные материалы по теме

Болезни, поражающие коленный сустав, могут быть самого разного происхождения (травматические, воспалительные, дегенеративные (то есть при которых происходит разрушение сустава)):

Наиболее распространенные из всех патологий колена – артрозы и артриты разного происхождения (инфекционные, ревматические и другие). Эти патологии быстро переходят в хроническую форму. Они опасны деформацией, разрушением сустава и нарушением его функций (опорной, двигательной). Системные артриты и артроз – неизлечимые заболевания, а вот от инфекционных артритов в 70 % случаев можно избавиться навсегда.
Есть системные заболевания, когда в патологический процесс вовлекаются не только колени, но и другие органы (артрит при болезни Рейтера, подагрический артрит).
Существуют болезни, которые поражают только коленный сустав (менископатии, болезнь Гоффа).
Немного реже колено страдает от таких болезней, как менископатия, бурсит, тендинит, тендопатия и хондропатия.

бурсит коленного сустава, болезнь Педжета, инфекционный артрит при болезни Лайма Внешний вид коленей при различных патологиях: 1 – бурсит коленного сустава; 2 – болезнь Педжета; 3 — инфекционный артрит при болезни Лайма

Патологические изменения околосуставных тканей (сухожилий, синовиальных сумок) легче лечить, они менее опасны и реже становятся причиной функциональных нарушений, чем изменения внутрисуставных тканей (суставных хрящей, менисков).

При подозрении на любую из этих болезней нужно обратиться к специалисту:

Ревматологу, артрологу – при артрите, хондропатии, бурсите, тендините, подагре.
Ортопеду, артрологу – при артрозе.
Хирургу – при болезни Гоффа, менископатии.

Ниже представлен список заболеваний коленных суставов с причинами, характерными симптомами и способами лечения.

Артроз

Это медленно прогрессирующее заболевание, которое начинается из-за недостатков питания суставного хряща (травм, патологий, нагрузок) и заканчивается изменением структуры тканей, разрушением и деформацией колена (по частоте встречаемости – на 2 месте после артроза тазобедренного сустава).

коленный сустав в норме и при артрозе Патологические изменения при артрозе коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Самый характерный признак на начальной стадии – боль, которая возникает только после нагрузок и к концу рабочего дня.

Следующий этап:

боль становится постоянной, ноющей, усиливается при ходьбе и нагрузках;
возникают умеренные ограничения подвижности (колено невозможно полностью согнуть или разогнуть).

В острый период, помимо боли, возникают отек и покраснение. Сустав становится горячим на ощупь и нестерпимо болит при любой активности.

При переходе в хроническую форму появляется хруст во время движений, а на последних стадиях колено меняет форму (деформируется), утрачивает опорные функции.

Симптомы и лечение тесно связаны:

на ранних стадиях эффективны регулярные занятия лечебной физкультурой, прием хондропротекторов;
острые симптомы снимают противовоспалительными и стероидными препаратами;
на поздних стадиях (при разрушении сустава и утрате функций) наиболее эффективна операция по его замене (эндопротезирование).

Артриты: разновидности и способы лечения

Это обширная группа болезней, часть которых – системные (то есть они поражают не только суставы, но и другие органы и ткани человека, например, почки при подагре, синовиальные сумки при болезни Рейтера).

Общие признаки острого артрита	Симптомы хронической формы
Нестерпимая, сверлящая, резкая боль в колене, которая появляется по ночам или в предутренние часы и усиливается при любых прикосновениях или движениях	Плотная припухлость в области колена, болезненная на ощупь
Припухлость, отек, краснота (может и не быть), повышение местной и общей температуры	Хруст
Скованность, тугоподвижность (из-за боли)	Ноющая боль при движениях

Инфекционный артрит при болезни Лайма

Причина воспаления коленного сустава – укус клеща, который распространяет боррелиоз (болезнь Лайма). В области укуса появляется красное пятно с четкими границами (мигрирующая эритема, которая по форме напоминает бычий глаз).

Сустав (чаще один, реже – оба коленных) воспаляется внезапно, спустя некоторое время после укуса (от 48 дней до 24 месяцев).

признаки клещевого боррелиоза Мигрирующая кольцевидная эритема (слева) и воспаление коленного сустава при болезни Лайма

Обострение инфекционной болезни коленного сустава:

Длится недолго (проходит в течение недели).
Часто повторяется.
Редко осложняется деформацией колена (всего 10 %).

Лечение: артрит при болезни Лайма лечат большими дозами антибактериальных средств, острые симптомы снимают противовоспалительными препаратами.

Артрит при болезни Рейтера

Причина возникновения этого артрита – реакция иммунитета на перенесенную мочеполовую или кишечную инфекцию.

Сначала возникает уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), затем – конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), последним появляется артрит. Один из характерных симптомов – боль в спине из-за воспаления крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеита).

В патологический процесс постепенно вовлекается:

несколько суставов (сначала голеностопный, затем один или оба коленных, тазобедренный и т. д.);
околосуставные ткани (бурсит, тендинит);
слизистые оболочки (стоматит);
кожа (шелушение).

симптомы при болезни Рейтера Клинический симптомокомплекс при болезни Рейтера

Лечение: пациенту назначают антибактериальные средства (активные против возбудителей инфекции), препараты для коррекции иммунитета, противовоспалительные гормональные и негормональные медикаменты.

Подагра

Подагра – это нарушение пуринового обмена (сбой в цепочке превращений), из-за которого в организме накапливаются издержки мочевой кислоты. У 30–40 % больных такой избыток становится причиной выпадения кристаллов вещества в ткани сустава и развития подагрического артрита.

Для подагры характерны острые внезапные приступы, которые чаще возникают по ночам и продолжаются от 3 суток до недели.

Боль жгучая, нестерпимая, отек очень сильный. Из-за сочетания с багрово-синюшным окрашиванием кожи, повышением общей и местной температуры приступ подагрического артрита напоминает гнойную флегмону (инфекционное поражение мягких тканей).

Спустя некоторое время (от 5 до 10 лет) в тканях формируются крупные скопления мочевой кислоты – тофусы. Они хорошо заметны сквозь кожу и могут располагаться где угодно (в ушных раковинах, на пальцах).

Подагрические тофусы

Коленный сустав страдает от подагры реже, чем пальцы стопы или голеностоп. Изредка в процесс вовлекается несколько суставов – подагрический полиартрит. У 75 % больных помимо артрита развиваются пиелонефрит и другие заболевания почек.

Какими способами лечат подагру? Больному:

назначают диету, ограничивающую количество продуктов, которые могут повысить уровень мочевой кислоты в организме;
выписывают препараты, способные вывести излишки и предотвратить образование вредного вещества;
симптомы снимают сильными обезболивающими (Колхицин) и противовоспалительными средствами.

Менископатия

Это воспалительный процесс, который под влиянием постоянно действующих факторов (нагрузок) становится дистрофическим, то есть сопровождается изменением структуры тканей менисков (истончением, утратой эластичности и прочности).

Первоначальные причины менископатии – травмы (разрыв менисков), нагрузки, заболевания, ослабляющие хрящ.

нормальный мениск и разрыв латерального Нажмите на фото для увеличения

Признаки менископатии	Для лечения заболевания
Колющая, точечная боль вдоль суставной щели при сгибании-разгибании колена	Ограничивают нагрузку на колени
Небольшая припухлость, отечность (чаще над коленной чашечкой)	Назначают противовоспалительные средства, хондропротекторы
Треск и щелчки при движениях	Снимают обезболивающими препаратами болевой синдром
Периодически возникающее ущемление оторванных тканей мениска суставными поверхностями (блокады)	Если консервативное лечение малоэффективно, рассматривают хирургические способы восстановления менисков (сшивают, удаляют часть, восстанавливают имплантатом).

Бурсит

Это воспаление синовиальных сумок, которые расположены за пределами сустава и выполняют защитную функцию (предохраняют от ударов и повреждений). Причины воспаления – травмы, хронические нагрузки и заболевания (артриты, инфекции).

Один из видов патологии, от которого страдает исключительно коленный сустав, – киста Бейкера (бурсит подколенной ямки).

киста Бейкера

Симптомы при остром бурсите коленного сустава:	Симптомы при инфекционном происхождении данного заболевания коленного сустава:
Округлая, плотная, болезненная припухлость в области колена, упругая на ощупь (при надавливании ощущается колебание жидкости внутри)	Боль дергающая, резкая
Небольшая отечность, краснота в области воспаленной сумки	Колено горячее и красное
Ограничение подвижности (распирающие ощущения, боль и дискомфорт из-за большого количества жидкости в сумке)	У больного повышается температура
Появляются признаки интоксикации (потливость, слабость)

При переходе в хроническую форму припухлость уменьшается в объеме, не болит и не мешает движениям, однако может увеличиваться после нагрузки.

Лечение: при скоплении большого количества жидкости ее извлекают (пункция), а сумку промывают антисептиками или вводят гормональные средства. Если такое лечение неэффективно – синовиальную сумку иссекают.

Тендинит: виды, симптомы, лечение

Причина воспаления сухожилий (тендинита), расположенных в области колена, – нагрузки, травмы, заболевания (болезнь Рейтара, туберкулезный артрит).

тендинит связки надколенника

Наиболее характерные симптомы, по которым можно заподозрить тендинит:

Боли, возникающие на пиках нагрузки и стихающие в покое.
Чуть позже к ним присоединяются боли при любых нагрузках, при сгибании-разгибании колена, отдающие в голень или бедро.
Отек, небольшая припухлость, краснота и болезненность по ходу сухожилия.
Хруст и треск тканей при движении.

Пассивные движения (когда колено сгибает кто-то другой, например лечащий врач) абсолютно безболезненные.

Лечение тендинита:

разгружать и обездвиживать конечность на некоторое время (чтобы дать тканям время на заживление);
противовоспалительные средства;
блокады с гормональными препаратами (редко).

Хирургическое лечение возможно, если консервативное не приносит результата (через 1,5–6 месяцев).

Эпикондилит

Эпикондилит — разновидность тендинита – воспаление сухожилия в месте его прикрепления к костным бугоркам (надмыщелкам).

Это профессиональное заболевание, вызванное хроническими микротравмами и нагрузкой. Им чаще страдают спортсмены – легкоатлеты, пловцы.

Боли в колене возникают при:

нагрузке с внутренней (медиальной) стороны колена – «колено пловца»;
нагрузке с наружной (латеральной стороны) стороны колена – «колено бегуна».

Эпикондилит лечат так же, как тендинит.

спортсмены Основная причина эпикондилита коленного сустава – профессиональные занятия спортом

Тендопатия

Тендиноз – переход воспалительного процесса (тендинита) в хроническую форму с последующими дистрофическими изменениями структуры тканей. Возникает под влиянием непрекращающихся нагрузок, которые не дают воспаленным тканям сухожилия восстановиться. Тендинит, переходящий в тендиноз, обозначают термином «тендопатия» (поражение сухожилий).

Изменение структуры тканей (появление многочисленных рубцов в месте микротравм) приводит к ослаблению сухожилия, из-за чего оно утрачивает эластичность, прочность и может разорваться от любых незначительных усилий.

В толще сухожилия откладываются кристаллы кальция, формируются уплотнения в виде узелков, которые хорошо прощупываются сквозь кожу. По симптомам напоминает тендинит, лечат по той же схеме.

пателлярная тендинопатия

Энтезопатия

Общее название хронического воспалительно-дистрофического процесса, который развивается под влиянием хронических, непрекращающихся нагрузок (реже – заболеваний).

Поражение сухожилий в месте их прикрепления к костям, которое начинается с воспаления и заканчивается дистрофическими изменениями структуры тканей (утратой прочности, эластичности). По симптомам напоминает тендинит, тендопатию.

Истончение приводит к отрыву от места прикрепления или разрыву сухожилий при самых незначительных нагрузках.

Лечат заболевание так же, как тендинит, эпикондилит, тендопатию.

Болезнь Кенига

У болезни Кенига есть другое название – рассекающий остеохондрит. Патология является одной из разновидностей хондропатии (общее название заболеваний, возникающих из-за нарушений кровоснабжения костей сустава, которые протекают с изменением структуры и разрушением костной и хрящевой ткани).

Причины происхождения неизвестны. Развитие патологии связывают с отдаленными травмами, которые нарушают кровообращение участка суставного хряща, из-за чего он отслаивается в полость сустава.

рассекающий остеохондрит Нажмите на фото для увеличения

Наиболее характерные признаки:

Ноющая, периодическая боль в колене при нагрузках, ходьбе (исчезает в покое).
Скопление выпота в полости.
Ущемление отслоившегося кусочка хряща суставными поверхностями (блокада, нарушение подвижности колена, резкая боль).

Такие болезни коленных суставов (хондропатии) лечат хирургическими методами – удаляют поврежденный участок хряща.

Болезнь Гоффа

Болезнь Гоффа (липоартрит) – воспаление подкожной жировой клетчатки коленного сустава. Причины липоартрита – травмы и хронические нагрузки.

липоартрит Болезнь Гоффа – воспаление жировой ткани вокруг коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Характерные симптомы	Лечение
Боль при надавливании на связку надколенника, при переносе веса на ногу	Консервативная терапия противовоспалительными и гормональными препаратами
Отек, припухлость колена	Введение кислорода (оксигенотерапия)
Выпирающие валики по бокам от коленной чашечки (при надавливании на них слышен треск, крепитация тканей)	Если жировое тело продолжает увеличиваться – его иссекают
Ограничение разгибательной и опорной функции колена, хромота

Болезнь Педжета

Костная разновидность болезни Педжета (бывают другие формы заболевания) – это деформация костей из-за нарушения процесса восстановления и разрушения костной ткани (в норме восстановление и разрушение костей взаимно компенсированы). Причина заболевания – воспалительный процесс, вызванный вирусной инфекцией.

Усиленное разрушение костной ткани делает кости хрупкими, они легко деформируются и ломаются.

Деформирующая остеодистрофия. А – саблевидная голень при болезни Педжета; В,С – на рентгенограмме увеличение и искривление большеберцовой кости. Нажмите на фото для увеличения

Характерные симптомы:

ноющая боль в костях, которая усиливается после отдыха;
частые переломы;
деформация суставов и искривление конечностей (ноги в форме буквы «О» или «Х»);
нарушение функций (на ногу невозможно опереться, подвижность ограничена).

Пациенту назначают препараты, способные приостановить разрушение костной ткани, восстановить ее структуру и плотность.

При серьезной деформации сустава с нарушением функций производят его замену (эндопротезирование).

Редкие патологии коленного сустава

Одно из редких заболеваний колена – диабетическая артропатия, которая возникает на фоне сахарного диабета. Нарушение обмена вызывает повреждение нервной ткани, которое ослабляет околосуставные и суставные ткани.

Признаки артропатии:

слабая, тупая боль в колене, которая возникает и усиливается при ходьбе и нагрузках, а затем сохраняется в покое;
хруст, отечность, повышение местной температуры, изменение цвета кожи (краснота или синюшность).

Со временем сустав становится разболтанным (нарушена опорная функция), разрушается. При попытках перенести вес на ногу в нем возникает резкая боль.

Больному назначают:

Препараты, снижающие уровень глюкозы в крови.
Препараты кальция, витамин Д3 для профилактики разрушения костей.
Средства, восстанавливающие нервную ткань.
Хондропротекторы.

При нарушении опорной функции применяют хирургическое лечение.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г., Эрялис П. С.М.: Медицина, 1975, страницы 31–47, 73–75, 85–110.
Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р., М. Медицина, 1996, страницы 48–49, 158–179.
Руководство по ортопедии и травматологии в 3 томах. Остеохондропатии. Рэдулеску А., М.: Медицина, 1967, том 1, страницы 516—539.
Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В., Медицина, 1997, с. 363–373.
Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, том 2, страницы 21–28, 115–128.
Травматология и ортопедия, учебник. Корнилов Н. Ф., Разделы «Инфекционные болезни костей и суставов», «Пиогенные артриты».
Внутренние болезни, учебник. Царев В. П. Раздел: «Реактивные артриты».

Загрузка…

Источник

Коленный сустав является самым большим и в тоже время наиболее уязвимым. Каждый день наши колени подвергаются большим нагрузкам, к этому еще добавляются нерациональное питание, стрессы, что в свою очередь ведет к снижению иммунитета.

Ввиду того, что коленный сустав состоит из большого количества элементов (кости, хрящ, мягкие ткани, мышцы, сосуды, нервы), спектр заболеваний колена достаточно большой, поэтому рассмотрим наиболее распространенные из них.

Болезни коленного сустава могут настигнуть человека абсолютно в любом возрасте

Причины заболевания коленного сустава

Самое первое место среди причин болезней колен занимают большие нагрузки на ноги. Каждый день мы двигаемся, ведем активную трудовую деятельность. Без надлежащего отдыха и питания, насыщенного кальцием и другими полезными веществами, суставные элементы быстро изнашиваются, воспаляются, что ведет к развитию заболеваний. В то же время, малоподвижный образ жизни также негативно отображается на состоянии коленных суставов, поскольку он ведет к ослаблению мышц и связок, нарушению обмена веществ, кровоснабжения в хрящевой ткани, венозному застою.

Второе место занимают травмы колен, последствиями которых часто бывают воспаления в суставах.

Избыточный вес, нерациональное питание также является важными факторами, которые ставят человека в зону риска.

К этому перечню относятся и такие факторы:

нарушение гормонального фона;
дистрофические процессы в организме;
частое ношение неудобной обуви, высоких каблуков;
неправильное выполнение физических упражнений, что ведет к различным травмам;
наличие болезней, которые сопутствуют развитию заболеваний коленных суставов (например, плоскостопие, сердечнососудистые нарушения, проблемы с позвоночником).

Кроме того, очень часто болезни коленных суставов передаются по наследству, особенно это касается артрозов.

Ввиду особенностей организма, наиболее подвержены болезням колен пожилые люди.

Очень интересными являются объяснения причин коленных болезней психосоматикой.

Психосоматика – направление в психологии и медицине, представители которого изучают влияние психологических факторов на появление и развитие заболеваний разных частей тела. Представители психосоматики считают, что болезни в основном появляются из-за патогенных психологических состояний человека (негативных эмоций, страхов, надумывания). Часто встречается, когда врачи не могут обнаружить физическую или органическую причину заболевания или же болезнь является результатом переживаний, гнева, тревоги, депрессии, самовнушение мнимых болячек. Такие болезни принято называть психосоматическими.

Психосоматика также дает обьяснение появлению и развитию некоторых заболеваний коленных суставов с точки зрения особенностей психологического состояния человека. Так, например, артрит может быть вызван переживаниями недостаточности любви, критики, чувством обиды. Повреждение связок психосоматикой объясняется переживаниями больного по поводу напрасных усилий, долгого отсутствия результата проведенной работы.

Интересное объяснение дается психосоматикой поражениям колена туберкулезом, который, согласно этому направлению, может возникать вследствие жажды мести, жестокости, чувства собственничества.

Болезни колен диагностируют с помощью МРТ, УЗИ-томографии или рентгенодиагностики

Наиболее распространенные болезни коленного сустава

Артроз

Это дегенеративное заболевание, которое представляет собой процессы разрушения синовиальной оболочки и суставного хряща.

К симптомам болезни относятся:

болевые ощущения тянущего характера;
хруст в колене;
быстрая усталость;
на последних стадиях – опухлость, онемение колена, частичная или полная утрата способности конечности к движению;
сопровождается пателлофеморальным эффектом.

Артроз может привести к смещению и деформации коленной чашечки.

Артрит

Представляет собой общее воспаление суставных тканей и элементов. Сопровождается пателлофеморальным эффектом. Характеризуется острыми болевыми ощущениями, повышением местной температуры, иногда – онемением колена, его опухлостью и покраснением кожного покрова. Развитие воспаления приводит к образованию гноя, который, возможно, придется потом удалять с помощью такой операции, как артротомия коленного сустава.

Бурсит

Представляет собой воспаление менисков. Больной страдает от постоянных резких болей, иногда происходит онемение колена, и оно при ходьбе как будто подкашивается.

Туберкулез

Туберкулез заслуживает отдельного внимания, так как это одна из самых распространенных болезней в мире. Туберкулез – инфекционное дегенеративное заболевание, вызываемое палочками Коха. Туберкулез оказывает разрушительное действие на сустав.

В первую очередь туберкулез поражает костную ткань, в процессе развития болезни воспаление охватывает синовиальную сумку, которая со временем разрушается. На последней стадии туберкулеза разрушается хрящевая ткань, что может привести к смещению большеберцовой кости.

Симптомы туберкулеза коленного сустава:

ноющая боль в области колена;
быстрое утомление;
чувство дискомфорта при сгибании ноги;
местное повышение температуры;
при обострении возможна хромота и опухлость колена.

На последней стадии туберкулеза ощущаются постоянные острые боли, онемение колена, кожа на нем бледнеет. Гнойники вскрываются наружу, оставляя после себя шрамы. Движение становится практически невозможным из-за сильных болей при сгибании колена.

При туберкулезе назначают комплексное лечение медикаментозными препаратами.

Коленные суставы, поражены туберкулезом

Рак

Рак колена представляет собой дегенеративное поражение костных тканей коленного сустава. Возникает болезнь впоследствии разрастания генетически мутированных злокачественных клеток.

Рак коленного сустава считается очень редким заболеванием. Обычно он возникает вследствие распространения злокачественных клеток из других органов.

Симптомы рака зависят от стадии его развития.

На первой-второй стадии рак коленного сустава проявляется у заболевшего незначительными приступообразными болевыми ощущениями без конкретной локализации.

На третьей-четвертой стадии рака деформируется и отекает околосуставная ткань. Изменение кости легко прощупывается. Клетки рака прорастают в кожные покровы.

На последних стадиях рака добавляются следующие симптомы:

cтойкое повышение температуры тела;
недомогание, быстрая утомляемость;
снижение аппетита, уменьшение массы тела.

Наиболее часто болезнь поражает коленную чашечку. С развитием заболевания, кроме болевых ощущений, может чувствоваться онемение чашечки. К тому же, кроме онемения коленной чашечки, может происходить онемение всей конечности.

От рака избавляются посредством хирургического удаления либо лучевой терапии. Иногда эти метод применяют в комплексе.

Диагностируют рак с помощью томографического исследования

Артралгия коленного сустава

Представляет собой боли в коленных суставах при отсутствии видимых симптомов его поражения. Артралгия появляется вследствие раздражения рецепторов синовиальных оболочек суставных капсул веществами, которые вызывают воспаления, токсинами, солями, продуктами иммунных реакций. Зачастую выступает предшественником артроза или артрита, однако также может протекать в качестве самостоятельного заболевания.

Хондроматоз коленного сустава

Длительное прогрессирующие заболевание, в процессе которого внутри синовиальной оболочки суставной сумки образовываются хрящевые узлы в большом количестве. Такие узлы могут иметь размеры от нескольких миллиметров до пары сантиметров, а их количество варьируется от одного-двух – до пары десятков. Хондроматоз коленного сустава сопровождается такими симптомами, как:

ноющие умеренные болевые ощущения:
хруст в колене:
образование припухлости:
при большом количестве узлов или значительном их размере ограничивается двигательная способность конечности.

Заболевание, в случае ограничения двигательных способностей ноги, лечится с помощью хирургического вмешательства.

Эпикондилит коленного сустава

Эта болезнь представляет собой дегенеративный воспалительный процесс в надмышечной щелке, куда прикрепляются обеспечивающие работу сустава мышцы, и постепенное разрушение этих креплений. Чаще всего встречается у мужчин после 40 лет. В стадии обострения сопровождается острой, жгучей болью.

Энтезопатия коленного сустава

Представляет собой дегенеративно-воспалительный процесс, который возникает в местах прикрепления сухожилий, связок, суставных сумок к кости. Продолжительное воспаление и дистрофические изменения при энтезопатии влекут за собой окостенения, уменьшения прочности сухожилий, а также их разрыву.

Симптомы энтезопатии:

постоянные болевые ощущения ноющего характера в области сустава;
повышение местной температуры;
тугоподвижность суставов;
иногда образовываются кожные покраснения и опухлости.

В зависимости от механизма возникновения энтезопатии бывают:

дегенеративно-первичные – в этом случае перед воспалением происходят дегенеративно-дистрофические изменения;
воспалительно-первичные – воспаления вызывают дегенеративно-дистрофические процессы.

Энтезопатию диагностируют с помощью рентгенологического исследования, УЗИ-томографии или МРТ.

При несвоевременном лечении энтезопатия может привести к дегенеративно-дистрофическому изменению сухожилий и в последствие их полному разрушению

Синдромы

Ввиду распространенности в клинической картине заболеваний отдельное внимание хотелось бы обратить на некоторые синдромы. Они не считаются самостоятельными болезнями, а являются сопровождающими основных заболеваний. К таким относятся:

пателлофеморальный синдром;
cиндром медиопателлярной складки;
shelf — синдром

Пателлофеморальный синдром

Он сопровождает болезни, связанные с дегенеративными процессами в хряще сустава. Пателлофеморальный эффект характеризуется постоянными болевыми ощущениями в области подколенной чашечки, хрустом и нестабильностью в суставе. Кроме того, для пателлофеморального синдрома характерны:

скованность при движении;
дискомфорт во время сидения с подогнутыми ногами;
болевые ощущения при сокращении мышц бедра.

Пателлофеморадьный синдром не выделяют в качестве самостоятельного заболевания, поэтому индивидуального комплекса его лечения нет. Для борьбы с этим недугом следует ограничить нагрузки на колени, делать специальные упражнения, принимать кальций и витамины для улучшения питания хрящевой ткани.

Для фиксации чашечки и надколенника можно надевать мягкий бандаж

Синдром медиопателлярной складки

Представляет собой утолщение медиопателлярной складки. Прежде всего, это касается передней медиальной синовиальной складки. В норме медиальная складка проходит по поверхности между жировым телом и медиальной капсулой. При повреждении такая складка во время сгибания колена может попадать в щель между мыщелком бедра и надколенником

Складка воспаляется и гипертрофируется. К таким изменениям складки приводят повышенные нагрузки на ноги, травмы передней поверхности колена, артроз, повреждение связок, менисков.

Лечение складки осуществляется с помощью противовоспалительных препаратов и физиотерапии.

Шельф-синдром

Представляет собой размягчение и постепенное разрушения суставного хряща.

Профилактика. Основные методы лечения

В качестве профилактики заболеваний колена применяют следующие меры:

лечебная гимнастика;
диета для обеспечения хряща полезными веществами;
диета для снижения веса (в случае его избытка и значительной нагрузки по этой причине на колени);
уменьшение нагрузки на колени;
массаж;
расслабляющие компрессы;
ношение удобной обуви;
употребление кальцийсодержащих витаминов.

Профилактика также необходима и после лечения заболеваний коленного сустава, чтобы воспрепятствовать их повторению. Основными методами лечения являются:

медикаментозный (прием нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов);
физиотерапевтический (лазеротерапия, электрофорез, ультразвуковая терапия);
Хирургическое вмешательство (артроскопия, артротомия коленного сустава, артродез коленного сустава).

Лечение обязательно должно сопровождаться диетой, так как диета не только способствует уменьшению веса и соответственно давления на колени, но и обеспечивает надлежащее питание для суставных тканей.

Снятия болевые ощущения, онемения могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин). Из можно употреблять как таблетки, а также делать компрессы из местнодействующих мазей на основе НВП. Снять онемение также могут помочь компрессы из согревающих местно-раздражающих мазей. Кроме того, избавиться от онемения может помочь лечебный массаж.

Среди обезболивающих противовоспалительных народных средств наиболее известны:

Компрессы из меда;
Компрессы из прополиса, масла и горчицы;
Компрессы из хвои;
Компрессы из капустного листа с медом;
Компрессы из отвара ромашки;
Компрессы из листьев и стебля золотого уса;
Компрессы эфирных масел, которые воздействую на костные, хрящевые ткани, суставы.

Обезболивающие препараты спасут Вас от болевого синдрома, однако не устранят причину болезни

Источник