Все воспаления прошли за три дня

Здравствуйте. На сегодняшний день температура так же сохраняется до 38? Кашель, слабость?

Ирина, Температура на сейчас 36,8. Раз в день пью нимесил и сбиваю. Хватает на полдня. Затем подымается до 37,4-37,8. Кашля не было совсем. Слабость конечно присутствует, но сегодня лучше.

Предлагаю допить до 5 дней азитромицин, если температура все равно будет высокой, тогда сменить антибиотик. Не обязательно сразу уколы в вашем случае. Можно Таваник 500 мг 2 раза в день 10 дней.

Ирина, Спасибо большое. А какая температура будет считаться большой? Я так понимаю субфебрильная может долго сохраняться еще? я так понимаю таваник не как второй, а вместо если первый не поможет?

Да, все верно. Второй антибиотик, это вместо азитромицина, если не будет положительной динамики. Температура до 37,5 ещё долго может действительно повышаться.

Добрый день! Прием азитромицина при Ковид-пневмонии продолжается 5 дней, в дальнейшем решается вопрос о смене терапии (добавлять левофлоксацин, необходимость введение цефтриаксона и т.д.). Все остальное (вит С,Д нобазид) продолжать.
Вы должны следить за следующими симптомами — появление одышки, неснижаемая температура и снижение сатурации кислорода крови (есть в разных гаджетах оксиметр), кроме того, что врач должен вас посещать ежедневно, проводить аускультацию и измерять кислород.. Врач должен был обеспечить проведение теста на Ковид амбулаторно.

Лариса, Спасибо большое, я именно по вашей схеме и начал принимать. Но сегодня пришел врач и сказал, что азитромцин легкий и нужно, то что я писал выше.. Я тоже сильно удивился, что на мазок направление не дал хотя бы. Я не знаю может надо куда-то звонить на гор. линию роспотребнадзора и жаловаться, но не знаю насколько целесообразно и сил нет, хочется лечится а не бадаться.

Понятно. Бодаться в данной ситуации себе дороже, и комментировать назначение очного врача тоже не благодарное дело. Я предлагаю схему лечения по рекомендациям Роспотребнадзора для лечения ковидной пневмонии на дому в первые пять суток. На 6-е сутки терапия расширяется по необходимости, и решается вопрос о проведении КТ-динамики.

Лариса, спасибо за очень крутые ответы. Я так понимаю, что если на 6-й день улучшения не наступит это будет плохая динамика? Положительная динамика — это наверное не выше 37,5 и отсутствие отдышки, кашля и др. плохих симптомов? Спасибо еще раз большое.

Да, верно понимаете. А если будет сохраняться высокая температура, появится одышка и стиснение в груди, надо делать КТ-динамику и смотреть сатурацию.
Пневмония в 5% в обычной жизни остаётся незамеченой, потому что ее видит только КТ, а КТ при симптомах ОРВИ никто не делает. И она проходит без лечения у пациентов, больных ковидом в лёгкой форме, которые не знали даже, что у них ковид.

Здравствуйте, на данный момент как ваше состояние?какая температура?

Екатерина, спасибо за ответ. Состояние неплохое температура 37,3. В целом как и все дни до этого. Отдышки, кашля нет. Слабость понятно есть, много сплю и пью.

Объем поражения легких у вас мал, плюс состояние хорошее, тут нет смысла менять антибиотик и тем более добавлять второй. Закончите принимать азитромицин и всё.
В остальном всё остаётся прежним, симптоматическое лечение.
Обильное тёплое , дыхательная гимнастика и увлажнять воздух нужно.

Екатерина, спасибо большое за ответ. А если температура сохранится до 38 по окончании курса. Нужно будет пробовать другие антибиотики? и нужно ли повторное КТ?

До 38 еще длительное время может сохраняться температура, так что это не повод к назначению антибиотиков.

Здравствуйте, сколько дней на сегодня вы уже принимаете Азитромицин? Сегодня у вас какая была температура?

Мария, спасибо за ответ. Сегодня буду пить 4 таблетку. Температура вечером поднимается до 37,8. Я как правило ее сбиваю нимесилом раз в день, и сразу становится лучше конечно.Сейчас 37.3

Азитромицин допивайте,чтобы было 5 дней, сегодня начинайте левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день 7-10 дней, при кашле АЦЦ по 200 мг 3 раза в день, витамины С, Д оставляйте добавьте. МагнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день, обильное питье, морсы,чай с лимоном,шиповник, дыхательную гимнастику

Мария, спасибо можно таваник вместо левофлаксацин? я его уже пил в прошлом году — хорошо прошел без побочек…

Уважаемый Денис!
Уколы в домашних условиях сделать достаточно сложно, поэтому воспользуйтесь таблетированными антибиотиками: продолжайте Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней, далее если будет держаться температура замените на Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки 7-10 дней.
-При появлении кашля добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувайте раз в полчаса воздушный шарик, это способствует устранению застоя в легких и препятствует прогрессированию пневмонии.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.

Дмитрий, спасибо большое за ответ. Внутримышечное эффективнее наверное будет? Но да я боюсь, меня как то прокололи, что я месяц ногу тянул, спазм грушевидной мышци, поэтому переживаю…

Эффективность у антибиотиков совершенно одинаковая, не переживайте. Отличается только способ введения. В домашних условиях Вам удобнее будет с таблетированным.

Как дела у мамы? Какое у нее состояние?

Дмитрий, спасибо это очень хороший вопрос. Мама лечится в той же поликлинике ,что и я. Соответственно схему ей дали, ту что я писал выше с уколами. Колят с отчимом сами себе. Отчим сделал КТ на 7 день.Т.е. колол и пил таваник.- результат. 2-стороняя 10 процентов поражения. Оч вялые, но продолжают. Температура до 38. У мамы брали мазок на ковид — положительный. У отчима ничего — никаких анализов.

-Им также можно перейти на таблетированный Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.
-При появлении кашля добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Им необходимо активизироваться.Дыхательная гимнастика: пусть надувают раз в полчаса воздушный шарик (у них должны быть разные шарики). Если у них невероятная слабость и не могут встать с кровати, пусть двигаются в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Также сажайте их и начинайте простукивать (хлопать ладошками по спине, и по бокам) а они в этот момент должны активно покашлять. Все это способствует устранению застоя в легких и их восстановлению функциональному и органическому.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.

Да, пейте азитромицин и также добавляйте витамин С в дозе 1000 мг и витамин Д3 в дозе 2000 МЕ

Нужно было оставить один левофлоксацин 500 2 раза в день на 10 дней, это было бы лучше. Если у вас нормальное самочувствие, Т тела в норме, в анализах крови норма, то лечение активное больше не требуется. Мазок у вас отрицательный в динамике? Мскт-картина запаздывает за клинической, эти изменения могут месяцами уходить и это не требует лечения, только восстановительные мероприятия

Наталья, тест на короновирус был дважды отрицательный на 8-й и 10 день.

У вас есть динамика по кт, даже рентгенолог пишет, что пневмония в стадии разрешения, процент совсем не большой. А что в анализах крови?

У вас есть динамика по кт, даже рентгенолог пишет, что пневмония в стадии разрешения, процент совсем не большой. А что в анализах крови?

Наталья, но первый раз КТ показала только в 3-х сегментах уплотнения, а второй раз они многочисленные и почти во всех сегментах, где тут динамика на улучшение?

Наталья, анализ крови взяли только сегодня, пока не знаю результат

Во-первых, у вас мало времени прошло, при ковидной пневмонии легкой степени, как у вас, динамику нужно делать через месяц, во-вторых, повторюсь, рентген-картина запаздывает, у вас после первого снимка «довысыпало» то, что должно было проявиться, но вы чуть раньше сделали снимок, кто знает, сделали бы вы его на пару дней позже, и эти изменения было бы видно уже на первом снимке. У вас на втором снимке преобладают ретикулярные изменения, что означает отсутствие активного воспаления в этих очагах. Такие изменения изолировано не требует продолжения антибакиериальной терапии, повторюсь при отсутствии симптомов и нормальных лабораторных показателях. Сейчас вам нужен витамин Д 2000ед на 1 месяц, витамин С 500 мг 2 р в день на 1 месяц, АЦЦ 600 мг по 1 таб на 1 месяц, обязательно добавить дыхательную гимнастику, улучшить кровообращение вы можете только этим, без этого пневмония будет дольше рассасываться, больше отдыхать и хорошо кушать.

Здравствуйте1 тут нужно смотреть КТ в динамике, приктепите оба результата.

Екатерина, прикрепила результаты КТ

У вас явная положительная динамика, очаги на стадии разрешения. Антибиотики можно прекращать.
Пропейте серрату по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней, она поможет пневмонии быстрее разрешиться.
Делайте дыхательную гимнастику и увлажняйте воздух.

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протокол обеих КТ. Сдавали общий анализ крови, С-реактивный белок в динамике?

Татьяна, прикрепила результаты КТ, анализ крови взяли только сегодня первый раз, еще не готов

По данным КТ у Вас положительная динамика ( описывается обратное развитие пневмонии, а значит очаги уменьшаются в размерах). Хорошо бы ещё и анализы посмотреть, так как лечение подбирается исходя из самочувствия, данных анализов и результатов КТ. Как прийдёт ОАК, прикрепите к вопросу.

Здравствуйте! У вас небольшой очаг поражения — легкая степень. Витамин Д по 1000 МЕ , ингаляция препаратом пульмикорт по 0,25 мг 2 мл на 2 мл физ раствора через небулайзер в течение 2 недель 2 раза в день утром и вечером 10 минут, затем 1 раз в день утром в течение 10 дней с постепенным уменьшением времени ингаляции до 5 минут. Количество жидкости 1,5-2 литра в сутки, дыхательная гимнастика.

Добрый день! Матовое стекло это признак альвеолита с кровоизлиянием в легочную ткань из поврежденных сосудов. Процент повреждения низкий, но необходима динамика по КТ в последующем. Вам принимать вит С 500 мг каждые 6 часов, магнелис В6 2т*3р/сут, клопидогрель (или кардиоаспирин)*1р/сут. Через 2 недели КТ в динамике.

Здравствуйте. Согласно последним рекомендациям, тактика по антибиотикотерапии при ковид 19 требует контроля уровня прокальцитонина и уровня с-реактивного белка,если он будет в норме или незначительно повышен, то антибиотики и не нужны вообще. Так как на кт изменения могут длительно сохраняться, но при этом самочувствие удовлетворительное и ухудшения нет.

здравствуйте, стадия разрешения это хорошо. Контроль КТ делаем через месяц. Сейчас АЦЦ пейте, витамин С, дыхательную гимнастику.

Здравствуйте!
По КТ у Вас положительная динамика в виде регресса пневмонии 10 и 5 процентов соотвественно.
Если самочувствие хорошее, то сдайте общий анализ крови и С — реактивный белок — для контроля динамики.
Также кровь на антитела к короновирусу IgM и IgG, чтобы посмотреть на какой стадии заболевания Вы сейчас находитесь.
Антибиотики Вы достаточно пропили, при небольшом проценте поражения легочной ткани — их нужно завершать.
Обильное тёплое питье — морс из клюквы или ягод, шиповник.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, АЕвит 1 капс, Магнелис В6 1 т 3 раза в сутки в течение месяца.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой для профилактики фиброзных изменений в легочной ткани.
КТ повторить через 2-3 недели, не раньше после последнего исследования.

Здравствуйте.У вас такие проблемы с легкими могут быть до пол года.Организм будет постепенно восстановляться .АНТИБИОТИКИ ОТМЕНИТЕ.Пока можете принимать линекс или аналоги для нормализации микрофлоры жкт.