Выкидыш из за воспаления
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Ты ещё без труда влезаешь в узенькие джинсы, ещё не столкнулась с утренней тошнотой, пигментными пятнами, растяжками на животе. Но у тебя уже есть тест с двумя красными полосочками — главное доказательство твоей принадлежности к счастливому сословию беременных женщин.
Твоё сокровище ещё совсем крохотное. Только самая чувствительная аппаратура может зафиксировать его присутствие в твоей утробе. Но это не мешает тебе придумывать ему имя, разговаривать с ним и останавливаться у магазинов с детскими одёжками, чтобы присмотреть что-то для ещё не рождённого, но уже существующего малыша. Но эта радостная перспектива, эта радужная иллюзия может в одночасье прерваться страшным и неумолимым словом Выкидыш.
По статистике 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышами
В большинстве случаев это происходит тогда, когда женщина ещё не догадывается, что беременна. Но порой это случается и с теми, кто уже привязался к своему пузожителю и полюбил его. Чем утешить женщину в таком случае? Только следующей беременностью. Но тем, у кого в жизни случилась такая беда, и тем, кто ещё не познал горечь утраты стоит пройти небольшой ликбез по вопросам, связанным с невынашиванием беременности. Самое важное — знать какие факторы могут вызвать прерывание беременности, и что можно предпринять, чтобы предотвратить выкидыш.
Разговор пойдёт о ранних выкидышах, происходящих на сроке до 12 недель, ибо их подавляющее большинство случается именно в этот период.
Наиболее распространённые причины выкидышей на ранних сроках беременности
- Генетические нарушения у плода
По статистике около 73% выкидышей происходят по этой причине. Как правило, эти генетические дефекты носят не наследственный характер, а являются результатом единичных мутаций, произошедших в половых клетках родителей под влиянием вредных факторов внешней среды (радиация, профессиональные вредности, вирусы и пр.) Прерывание беременности по этой причине – своего рода естественный отбор – избавление от слабого, нежизнеспособного потомства. Предотвратить такой выкидыш практически невозможно, можно лишь снизить риск возникновения генетических аномалий ещё до зачатия, максимально защитив себя от воздействия мутагенных факторов. Но при современной экологии вероятность мутаций всё равно остаётся, потому выкидыши, происходящие по этой причине можно почесть за благо, ибо они избавляют женщину от множества проблем и неприятностей в дальнейшем. - Гормональные нарушения
При нарушении баланса гормонов в организме женщины часто происходит прерывание беременности на раннем сроке. Чаще всего это случается при недостатке главного гормона беременности — прогестерона. При своевременном обнаружении этой проблемы беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона. Избыток мужских половых гормонов тоже может стать причиной раннего выкидыша – они подавляют выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко именно андрогены являются причиной повторяющихся (привычных) выкидышей. Оказывают влияние на формирование и развитие беременности так же гормоны надпочечников и щитовидной железы. Поэтому нарушение функции этих желёз может также вызвать выкидыш. - Иммунологические причины
Как правило, такое случается при резус–конфликте. Эмбрион наследует положительный резус отца, в то время как резус-отрицательный организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Для профилактики невынашивания беременности при иммунном конфликте применяют препараты прогестерона, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие. - Инфекции, передающиеся половым путём: трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис, хламидиоз, а так же герпетическая и цитомегаловирусная инфекция нередко становятся причиной выкидыша.
Патогенные бактерии и вирусы вызывают инфицирование плода, поражение плодных оболочек, вследствие чего происходит выкидыш. Чтобы этого не произошло, лечение инфекций желательно провести до беременности. - Общие инфекционные заболевания и воспалительные заболевания внутренних органов.
Все заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры тела выше 38оС, могут привести к выкидышу. Лидируют в этом списке краснуха, вирусный гепатит, грипп. Даже банальная ангина может стать роковой на сроке 4-10недель беременности. А уж пневмония, пиелонефрит, аппендицит — серьёзный риск для плода. Потому-то, планируя беременность, стоит пройти полное медицинское обследование, выявить и пролечить все очаги хронической инфекции. - Аборты в анамнезе
Аборт – это не просто медицинская манипуляция: это огромный стресс для женского организма, способный вызвать дисфункцию яичников, надпочечников; способствующий развитию воспалительных процессов в половых органах. Это может стать причиной бесплодия и привычных выкидышей в последующем. - Лекарственные препараты и травы
В первом триместре беременности желательно вообще избегать приёма лекарств. Многие из них способны вызвать прерывание беременности или вызвать формирование дефектов развития у плода. Так, к примеру, наркотические анальгетики или гормональные контрацептивы нередко становятся виновниками прерывания беременности. Так же надо быть осторожными с лекарственными травами : петрушка, крапива, василёк, зверобой, пижма – противопоказаны беременным на раннем сроке. - Стрессы
Сильный испуг или неожиданное горе, обида или длительное психическое перенапряжение опасны для маленького создания в вашей утробе. Если вы, волею судеб, вынуждены находиться под влиянием стресса, обсудите со своим врачом возможность приёма седативных препаратов, хотя бы той же валерианки. - Нездоровый образ жизни
Приём алкоголя, наркотиков, курение, регулярное употребление кофе, неправильное и неполноценное питание – всё это союзники выкидыша. Подкорректировать свой образ жизни лучше ещё до зачатия. - Падения, подъём тяжестей, половой акт
Всё это, хотя и редко, но может стать пусковым механизмом прерывания беременности, поэтому, поберегите себя, а значит и своего малыша!
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Автор: Пашков М.К.
Координатор проекта по контенту.
Вернуться к началу страницы
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
По статистике выкидыш на раннем сроке случается у каждой 15-20 беременной женщины. В реальности цифра больше, так как женщина может не распознать самопроизвольный аборт из-за незнания своего положения. В этом случае ошибочно предполагают сбой менструального цикла.
Первый признак угрожающего выкидыша – кровотечение. По статистике в 50% случаев даже при обращении за медицинской помощью беременность прерывается.
Есть другие тревожные признаки, являющиеся обязательной причиной для посещения врача:
- Боли в нижней части живота. Часто отдаются в поясницу.
- Выделения. С кровью или коричневого цвета. При небольших выделениях выкидыш еще можно предотвратить.
Обильное кровотечение уменьшает шансы на хороший исход. Если в выделениях кусочки ткани, то ничего сделать уже нельзя. - Тонус матки. Этот признак тревожен, если одновременно есть болевые ощущения, а мама чувствует дискомфорт.
При отсутствии выделений и соблюдений рекомендаций врача выкидыша в таком случае удается избежать.
Такие же симптомы характерны для самопроизвольного аборта на позднем сроке, но проявляются обычно ярче. Нет однозначного ответа, почему происходит выкидыш на раннем сроке.
Причины могут быть разные:
| Причина | Суть |
| Гормональный сбой | В женском организме баланс гормонов. При нарушениях возникает риск прерывания беременности. Часто сбои выражаются в избытке тестостерона или нехватке прогестерона |
| Физический аспект | Тяжелая травма, неудачное падение, чрезмерные физические нагрузки – возможны неприятные последствия |
| Резус-конфликт | Иммунная реакция женского организма с отрицательным резус-фактором на резус-положительный плод |
| Лекарства и травы | I триместр беременности – противопоказание для большинства лекарственных препаратов и некоторых трав. Они могут вызвать угрозы провоцирующие выкидыш, привести к дефектам развития плода |
| Образ жизни | Вредные привычки, в том числе и пищевые – прямая угроза будущему ребенку |
| Инфекция | Это касается заболеваний мочеполовой системы и инфекционного поражения других внутренних органов. Тревожный звонок – температура выше 38°C. С этой причиной часто связан несостоявшийся выкидыш |
| Аборт | Если женщина раньше искусственно прерывала беременность, то после следующего зачатия организм может среагировать самопроизвольным отторжением |
| Генетика | В формировании плода участвуют хромосомы – наследство от родителей. В хромосомах иногда содержатся мутирующие элементы, которые воспринимаются женским организмом как чужеродные объекты. Такое явление называют естественным отбором |
| Состояние психики | Причиной выкидыша бывают постоянные стрессы, сильные эмоциональные перегрузки, проблемы с нервной системой |
| Баня, горячая ванна | Есть множество мнений на этот счет, но практика подтверждает – пользуясь горячей ванной можно спровоцировать выкидыш |
Большинство причин выкидыша можно исключить, если правильно планировать беременность и соблюдать необходимые предосторожности во время нее.
Через сколько времени можно беременеть после выкидыша?
Многих родителей волнует, можно беременеть после выкидыша или нет. Не стоит планировать нового ребенка, пока не будут решены проблемы, вызвавшие ранее самопроизвольный аборт.
Нужно дать организму время на восстановление. После выкидыша до новой беременности должно пройти минимум полгода.
Молитвы о сохранении при угрозе выкидыша
При риске прерывания беременности следует обратить внимание не только на физический аспект, но и духовный мир. Искренняя вера способна творить чудеса.
Молитвы при угрозе выкидыша можно обращать к следующим Святым:
- Иисус Христос.
- Пресвятая Богородица.
- Ксения Петербургская.
- Николай Чудотворец.
- Матрона Московская.
Есть множество текстов молитв, но главное в обращении к Святому – вера. Молитва о сохранении может быть произнесена своими словами, но искренне.
К Богородице можно обратиться с такой молитвой: «Пресвятая Богородица, не отврати лица Твоего от меня, грешной рабы Божьей (имя), и прими молитву сию к Тебе, от всего сердца возносимую, сохрани плод чрева моего и благополучно разродитеся во время благопотребное благоволи Твоею великою и неизреченною милостью».
Обращение к Ксении Петербургской может быть таким: «Святая матушка, Ксения! Душа твоя Богом озаренная, ведомая Пресвятой Богородицей, тело твое испытания познавшее, холод и голод перенесшее, в храме
Господнем дар твой прославляется. Молю о помощи и сострадании твоем, прими просьбу мою, передай Господу Богу, да помолись о благих помыслах моих. Защити от бед и порчи, хворей и напастей.
Озари милостью своею чадо мое долгожданное, помоги выносить да родить его во здравии, даруй мудрость и счастье. Ты надежда моя, с тобой славлю Господа Бога нашего ныне и присно, и во веки веков. Аминь!».
Как отличить выкидыш от месячных?
Сложно понять, начались месячные или случился выкидыш. По статистике каждая пятая женщина теряет ребенка, не зная об этом.
Иногда выкидыш сложно отличить от месячных, если раньше они сопровождались болезненными ощущениями. В таком случае боль внизу живота и ухудшение самочувствия выглядит как привычные признаки критических дней.
Определить различия часто нее получается даже при осмотре гинеколога или на УЗИ. Вернейший способ узнать правду – сдать анализ на ХГЧ (гормон).
Активная выработка хорионического гонадотропин человека начинается с первых дней беременности. Аптечный тест может не выявить рост ХГЧ на раннем сроке, точную информацию даст только анализ крови.
Еще один вариант – измерение базальной температуры и ведения графика. Лучше такой проверкой не заниматься – она тратит драгоценное время необходимое для сохранения ребенка.
Восстановление после выкидыша и как его пережить?
После выкидыша женщине надо восстановиться. Это касается и физического состояния, и духовного равновесия.
Важно следовать нескольким правилам:
- Не планировать новую беременность ближайшие полгода.
- Устранить причины выкидыша. При проблемах с гормонами – пройти необходимую терапию. Вылечить все хронические заболевания. Избавиться от вредных привычек, перейти к правильному питанию.
- Не замыкаться в себе и верить в лучшее. По статистике 90-95% женщин рожают здоровых детей даже после нескольких выкидышей.
- Подумать о смене обстановки – переезде или поездке на отдых. Это поможет спокойнее пережить потерю и поправить здоровье.
- При сильных переживаниях посетить психолога – не стоит этого стесняться.
- Медитация. Такая практика научит расслаблению и пригодится в дальнейшем.
Будущим мамам надо помнить, что здоровье ребенка и ход беременности зависит только от них. Нужно беречь себя в таком положении.
Полезное видео
Поделитесь записью
Аборт или выкидыш – это прерывание беременности сроком до 22 недель, когда плод рождается нежизнеспособным, весом менее 25 см и весом менее 500 г.
Симптомы самопроизвольного аборта
- Ткани плода удалены из матки;
- Открытая шейка матки;
- Матка меньше, чем должна быть во время беременности;
- Матка твердая;
- Маточное кровотечение;
- Боль внизу живота.
Причины аборта
Причины выкидыша разнообразны и часто неизвестны. Состояние может вызвать как материнское заболевание, так и патология самого плода.
Выкидыш может произойти:
- При наличии препятствий для роста матки. Из-за спаек после воспаления, операции, неправильного положения матки в малом тазу, дефектов диффузии матки, перегородки в матке, миома, опухоли яичников; ·
- Из-за цервикальной недостаточности. Может быть врожденной с нарушением иннервации шейки матки, недостаточным шейным сфинктером, слабыми конъюнктивальными и мышечными тканями. Или приобретенной – из-за разрывов шейки матки во время предыдущих родов или прерывания беременности;
- При гормональном дисбалансе. Когда желтое тело в яичнике производит слишком мало прогестерона, а хорионический эпителий зародыша вырабатывает слишком мало хорионического гонадотропина, поддерживающая беременность;
- При заболеваниях матери с повышением температуры тела. Опасны острые инфекционные заболевания, такие как грипп, корь, краснуха, простудные заболевания – ангина, острый бронхит, пневмония и т. д. Патоген в кровотоке повреждает сам эмбрион и место его имплантации; ·
- При хронических инфекционных заболеваниях – сифилис, туберкулез;
- При дефиците витаминов, особенно витаминов E, K, C, A, B;
- При заболеваниях органов – сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, надпочечников и т. д.;
- При хроническом отравлении токсичными веществами (свинец, бензин, ртуть, никотин, лекарственные препараты, анилиновые красители, воздействие ионизирующего излучения);
- Из-за предыдущих выкидышей и абортов, вызывающих изменения в эндокринной и нервной системах, воспаления половых органов – эндометрит, аднексит;
- При несоответствии групп крови матери и плода или резус-фактора;
- При физических и психических потрясениях. Выкидыши чаще встречаются у женщин, которые уже сделали хотя бы один аборт и очень хотят забеременеть и зачать ребенка: сильный и нарастающий страх активирует вегетативную нервную систему, нарушает эндокринный баланс, заставляя мышцы матки ритмично сокращаться, шейка матки открывается и шейка матки открывается.
Психическое потрясение
50% самопроизвольных выкидышей вызваны нарушением развития самой оплодотворенной яйцеклетки, обычно из-за хромосомных и генетических аномалий или неправильной имплантации, которая приводит к гибели эмбриона.
20-30% выкидышей происходит из-за патологических изменений сперматозоидов, оплодотворяемых женскую яйцеклетку – уменьшение количества ее ДНК и т. д. У мужчин спермиогенез может быть нарушен рецидивирующими инфекционными заболеваниями: паротит, ионизирующее излучение, длительная интоксикация тяжелыми металлами, бензином, лекарствами, никотином и алкоголем.
В настоящее время считается, что на самопроизвольные аборты в значительной степени влияют несоответствие иммунитета матери и плода, нарушение иммунной системы, цитотоксические антитела материнской сыворотки, некоторые особенности супружеских антигенных систем HLA, которые ухудшают иммунную толерантность у матери и развитие реакции отторжения.
Виды и стадии самопроизвольного аборта
Выкидыш, произошедший в течение первых 12 недель, называется ранним, а после 12 недель – поздним. Он может быть стихийным и искусственным, законным и незаконным.
- Самопроизвольный аборт – это аборт, который происходит против воли женщины.
- Искусственный аборт – это искусственный аборт по желанию женщины (до 12 недель беременности), выполняемый в медицинском учреждении врачом акушером-гинекологом.
Стадии самопроизвольного аборта
Аборт может быть произведен позднее, но только по строгим медицинским показаниям: исследования подтвердили множественные опасные для жизни пороки развития плода или чрезвычайно серьезные заболевания в организме женщины, когда беременность представляет серьезный риск для ее жизни. Такой аборт проводится только с согласия женщины и только в клиниках под наблюдением гинекологов.
Криминальный аборт определяется как аборт, при котором беременность прерывается способом, не предусмотренным законом, не в клинике или больнице или не врачом. Такой аборт вызывается введением в матку различных химических веществ, часто токсичных, или средств, которые механически раздражают матку. Все эти методы очень опасны, потому что они могут проколоть матку, вызвать некроз тканей, отравление, тяжелое кровотечение и инфекцию, которая может привести к сепсису и даже смерти. Уголовный кодекс предусматривает уголовную ответственность за выполнение или попытку совершения криминального аборта.
Течение аборта
В клиническом течении различают неизбежный, начальный, прогрессирующий, частичный, полный аборт и невынашивание беременности.
В случае надвигающегося выкидыша в полости матки отделяется лишь небольшой участок хорионических волосков, и эмбрион остается живым. При правильном лечении можно остановить выкидыш и сохранить беременность. В этом случае отмечается отсутствие или очень небольшое количество кровянистых выделений. Матка чувствительна к прикосновениям, быстро затвердевает, размер соответствует сроку беременности.
Неблагоприятные признаки:
- боль становится более частой и регулярной;
- кровотечение длится достаточно долго (2–3 недели);
- в крови обнаруживается низкий уровень гормона хорионического гонадотропина, поддерживающего беременность;
- УЗИ матки показывает, что плод во время беременности слишком мал, неподвижен, а сердце не бьется.
Маленький размер плода во время беременности
Начало выкидыша проявляется более сильными, болезненными выделениями из матки. Матка затвердевает, размер соответствует сроку беременности, но шейка матки открывается и немного укорачивается. При отслоении более трети хориональной оболочки, беременность прерывается.
Прогрессирующий аборт характеризуется перемещением отслоившегося хориона и мертвого эмбриона из матки в открытую шейку матки из-за сокращений органа. Сокращения усиливаются, матка обильно кровоточит, жесткая, ткани плода ощущаются в области шейки. Такую беременность спасти невозможно.
Частичный или неполный аборт – это когда часть ткани плода автоматически удаляется, а часть хориона или плаценты остается в матке. Тогда матка не может достаточно хорошо сократиться, что приводит к обильному кровотечению у женщины, со сгустками и кусочками оставшейся ткани. Вагинальное исследование показывает, что шейка матки открытая, матка меньше, чем должна быть при беременности, мягкая.
Если из матки удалены все ткани плода, такой аборт считается завершенным. Этот аборт чаще встречается на поздних сроках беременности и также называется одномоментным. Матка плотная, сморщенная, хорошо сжатая, шейка матки закрыта или открыта, у женщины нет обильного кровотечения, есть лишь небольшое количество кровянистых выделений.
Часто бывает трудно определить, было ли удалено все содержимое полости матки или ее часть, а также полный это или частичный выкидыш. Поэтому всегда необходимо осмотреть удаленный плод, проверить матку при влагалищном исследовании (уменьшилась ли она), обратить внимание на кровотечение (остановилось ли оно).
Иногда мертвый плод остается в матке. Такая беременность – неразвивающаяся. Матка не растет, даже сморщивается, шейка сомкнутая и твердая, мало темных кровянистых выделений. Исчезают предыдущие субъективные признаки беременности – тошнота, рвота, изменение вкуса и запаха. Биологические и иммунные реакции в течение 1-2 недель отрицательные, отмечается снижение уровня хорионического гонадотропина в крови и моче, УЗИ показывает, что эмбриона нет в полости матки, его движения и сердцебиение не отображаются.
Если плод не покидает матку в течение 2 недель, выделяются определенные тромбопластические вещества, которые препятствуют свертыванию крови женщины, и начинаются осложнения. Необратимый неизбежный или начавшийся выкидыш обычно прогрессирует до частичного или полного.
При лечении и в благоприятных условиях, неизбежный и начавшийся выкидыш удается остановить и сохранить беременность. Беременность не может быть сохранена в случае прогрессирующего, частичного, полного или неудачного аборта.
Диагностика самопроизвольного аборта
Самопроизвольный выкидыш диагностируется на основании опроса пациентки, гинекологического осмотра, общеклинического осмотра. Врач учитывает дату последней менструации, жалобы, начало кровотечения, характер боли, окончание предшествующих беременностей.
Методом УЗИ исследуется наличие беременности в матке, ее размеры, признаки жизнеспособности эмбриона, состояние внутренних половых органов.
Диагностика самопроизвольного аборта
Целесообразно определять гормоны: хорионический гонадотропин, эстрогены, прогестерон. В случае патологии надпочечников определяют суточные концентрации 17-кетостероидов в моче.
При отсутствии воспалительных или других осложнений проводится общий анализ крови и мочи.
При неразвивающейся беременности следует контролировать параметры свертывания крови: уровни протромбина и фибриногена, продукты распада фибрина, время частичной активации тромбопластина.
Лечение
Беременная женщина, у которой развиваются симптомы выкидыша, может быть госпитализирована. Пациентке требуется постельный режим, диета, богатая витаминами, минералами, белками и жидкостями. В случае неизбежного или начала выкидыша назначаются токолитики:
- 20 мл 25% раствора сульфата магния с 0,9% раствором натрия хлорида 500 мл.;
- валериановые капли, при необходимости, бензодиазепины – апаурин, диазепам, реланиум;
- витамины, поддерживающие беременность – витамин E 200-400 мг / день, витамин C 100-200 мг / день, фолиевая кислота – 5 мг / день.
Кровотечение останавливают внутримышечным введением дицинона (Etamsylatum) по 4 мл 2 к / д и викасола 1% 1 мл 1 к / д. В случае гормональных нарушений и недостаточной функции желтого тела, прописывают гонадотропин хорионический (Профаси, Прегнил). Важен защитный режим от стресса и волнения, спокойствие, психотерапия.
С 16 недель беременности для контроля сокращений можно использовать токолиз с селективными β2-адреномиметиками – внутривенная инфузия раствора Гинипрала (гексопреналина сульфата) с последующим приемом таблеток Гинипрала.
Внутривенная инфузия раствора Гинипрала
При цервикальной недостаточности после внутривенной анестезии у женщины шейка матки ушивается шелковыми или синтетическими нитями во внутренней части (желательно с 16 недель беременности, не раньше).
Если консервативные методы лечения неэффективны, аборт нельзя остановить и он прогрессирует, плод уже мертв.
В случае частичного, полного или неудачного выкидыша доступны несколько методов лечения:
- консервативный мониторинг;
- медикаментозное лечение (мизопростол) или абразия матки, т.е. внутривенная анестезия для снятия боли, инструментальное удаление остатков эмбриона и хориона и выскабливание полости матки.
После процедуры и сокращения матки (Окситоцин или синтетический аналог простагландина Е1 Цитотек (Мизопростол) вводят антибиотики широкого спектра действия, седативные средства, витамины, препараты железа.
Что делать при частых выкидышах
- Если у вас были множественные выкидыши или неразвитая беременность, обязательно проконсультируйтесь с генетиком.
- Рекомендуется за 3 месяца до следующей планируемой беременности. профилактический суточный прием витаминов: витамин E 100 мг / сут и фолиевая кислота 5 мг / сут.
- Избегайте стресса во время беременности, так как это одна из самых важных причин выкидыша.
- Не рекомендуется купаться в горячей ванне – может открыться шейка матки, и начаться выкидыш.
Никогда не вините себя в случившемся. Большинство ранних самопроизвольных абортов происходят из-за хромосомных и генетических аномалий в эмбрионе («естественный дефект») и поэтому он естественным образом отвергаются организмом как нежизнеспособный или из-за множественных дефектов. Благодаря достижениям современной медицины даже у женщин, перенесших множественные выкидыши, в будущем будут успешные беременности.
Осложнения
Наиболее частые осложнения самопроизвольного аборта – инфекция и сильное маточное кровотечение.
Маточное кровотечение останавливается путем выскабливания полости матки кюреткой и назначения кровоостанавливающих препаратов. Когда полость матки пуста, маточная мышца беспрепятственно сокращается, сдавливает кровеносные сосуды, и кровотечение останавливается.
Микробы попадают в матку из влагалища через открытую шейку матки, где находят хорошую питательную среду – место прикрепления плаценты, ткани плода, кровь. Начинается воспаление матки, которое может распространиться на другие органы малого таза – яичники, маточные трубы, рыхлые эктопические ткани, брюшину малого таза, может попасть в кровоток и вызвать сепсис.
Возникают симптомы интоксикации: высокая температура тела до 38-39°C, боли внизу живота, бедра, Начинаются гнойные выделения из половых органов, нарушается свертываемость крови, прогрессирует бессознательное состояние, прогрессирует острая почечная недостаточность (снижение диуреза), набухают легкие, развивается дыхательная недостаточность, развивается сердечная недостаточность, может возникнуть бактериальный шок. Аборт, сопровождающийся такими осложнениями, называется инфицированным абортом.
Боли внизу живота
После аборта воспалительный процесс может вызвать спайки и закупорку маточных труб (основная причина бесплодия), нарушение менструального цикла (исчезновение менструации), другие беременности осложняются выкидышем, преждевременными родами, кровотечениями и учащением внематочных беременностей. Возможны также психосоматические изменения, даже тяжелая депрессия.
При выскабливании полости матки кюреткой возникают локальные травмы – свод влагалища, шейка матки, прокол стенки матки, кровотечение, воспаление брюшины (перитонит). Иногда осложнения требуют серьезного хирургического вмешательства и удаления матки.
Осложнения отдаленного аборта включают анемию (из-за кровотечения), плацентарные полипы (когда оставшиеся ткани хориона зарастают соединительной тканью), злокачественное перерождение оставшихся пучков хориона (тотальный мочевой пузырь, хорионэпителиома).
Профилактика
Важно планировать беременность, избегать вредных привычек, вредных условий труда. Беременная женщина должна соблюдать принципы режима, личной гигиены и здорового питания, избегать стрессов, психических нагрузок.
Перед беременностью регулируется баланс гормонов, лечится воспаление половых органов, укрепляется организм.
Беременной необходимо знать основные признаки надвигающегося выкидыша, чтобы вовремя обратиться к гинекологу. Беременные женщины, у которых в прошлом были выкидыши и которые имеют высокий риск самопроизвольного прерывания беременности, должны быть особенно бдительными: им следует проходить обследование и профилактическое лечение.