Заболевание глаз воспаление склеры сканворд
В начале октября прошли первые теледебаты кандидатов в вице-президенты США Камалы Харрис и Майка Пенса. Вполне естественно, что основное внимание политиков во время публичной дискуссии занимала глобальная пандемия коронавируса. Пока они страстно пикировались, периодически переходя на личности, главным предметом интереса зрителей, наблюдавших за прениями сторон, стал левый (красный) глаз действующего вице-президента.
Зная о том, что вирус в настоящее время распространяется по Белому дому, пользователи социальных сетей поспешили предположить, что красный глаз Майка Пенса — признак наличия у него коронавирусной инфекции (спойлер — нет, на самом деле следствие разрыва конъюнктивального сосуда). Сейчас об этом новом симптоме COVID-19 достаточно часто пишут в прессе. Но нужно ли связывать каждый случай покраснения глаз с коронавирусом?
Действительно ли покраснение глаз может свидетельствовать о заражении коронавирусом?
Причиной покраснения глаза может быть конъюнктивит, который, в свою очередь, может являться одним из симптомов коронавирусной инфекции. Об этом еще в марте заявила Американская академия офтальмологии. Но Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) не включают конъюнктивит в список частых симптомов COVID-19. Мета-анализ, опубликованный в Журнале медицинской вирусологии в мае, предоставил данные об 1,1% случаев конъюнктивита среди всех случаев COVID-19. Исследование показало, что конъюнктивит чаще встречается в тяжелых случаях коронавируса (3% по сравнению с 0,7% легких случаев).
Таким образом, конъюнктивит не является одним из основных симптомов COVID-19, равно как и не является самой распространенной причиной покраснения глаз.
Дальше попробуем разобраться, каковы же наиболее частые причины этого явления.
Причины покраснения глаз
Покраснение глаза возникает, когда сосуды на его поверхности (сосуды конъюнктивы, эписклеры, склеры) расширяются, что придает белкам глаз красный или розовый оттенок. Расширяться они могут по разным причинам, например, при подъеме артериального давления, употреблении алкоголя, зрительном перенапряжении, неполноценном сне и недосыпе, во время плача. Кроме того, глаза могут краснеть при их раздражении сигаретным дымом, пылью, при контакте с хлорированной водой в бассейне. Также глаза краснеют при механической травме глаза и окружающих его структур, попадании инородного тела в глаза.
Среди других частых причин покраснения глаз рассматриваются следующие:
Синдром сухого глаза (ССГ) — наиболее частая причина продолжительного покраснения глаз. Это состояние возникает, когда собственных слез недостаточно или страдает качество слезной пленки на поверхности глаза, вследствие чего слеза быстро испаряется с глазной поверхности. В результате глаз становится сухим, что приводит к его раздражению и появлению покраснения. Также сухость и раздражение глаз может возникнуть, если вы смотрите на экран компьютера в течение длительного времени (компьютерный зрительный синдром). Спровоцировать сухость в глазах может постоянный прием некоторых лекарственных препаратов, гормональные изменения в организме и сопутствующие заболевания (синдром Шегрена, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания и др.).
Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), при котором помимо покраснения глаз может наблюдаться отек, боль, зуд, жжение в глазах, слезотечение, выделения из глаз (слизистые, гнойные). Конъюнктивит бывает инфекционным (около 80% всех случаев острого конъюнктивита вирусные, также встречается бактериальный, реже хламидийный и грибковый) и аллергическим. В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, тактика лечения различается.
Блефарит — воспаление века, частая причина покраснения и раздражения глаз вследствие нарушения работы «слезных» желез, располагающихся в толще век и продуцирующих секрет, который участвует в создании слезной пленки. Часто причиной блефарита (помимо инфекционных) является плохая гигиена век или использование некачественной косметики.
Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза, помимо покраснения может вызвать боль, ухудшение зрения, повышенную светочувствительность и светобоязнь. Симптомы часто возникают внезапно и быстро прогрессируют. При появлении признаков увеита следует незамедлительно обратиться к офтальмологу, так как промедление с лечением может привести к серьезным повреждениям глаза и необратимым последствиям, вплоть до слепоты.
Частое использование глазных капель (от покраснения глаз) — капли вызывают косметический эффект «отбеливания» глаз за счет содержащихся в них сосудосуживающих компонентов. Удивительно, но частое использование этих капель может сделать глаза еще более красными — за счет эффекта «обратного расширения» конъюнктивальных сосудов на фоне их постоянного применения. Перед закапыванием любых глазных капель следует сначала проконсультироваться с офтальмологом, чтобы установить причину покраснения глаз.
Контактные линзы — могут быть причиной покраснения и раздражения глаз за счет неправильной «посадки» линзы в глазу (плохо подобранные линзы), при слишком долгом их ношении, плохой гигиене линз. Более тяжелое осложнение, связанное с контактными линзами, включает в себя бактериальную инфекцию роговицы глаза, которая может угрожать зрению.
Субконъюнктивальное кровоизлияние — появляется вследствие разрыва кровеносного сосуда под конъюнктивой глаза, что часто выглядит довольно устрашающе, но обычно не причиняет непоправимого вреда глазу. Может быть следствием избыточного напряжения, поднятия слишком тяжелых предметов, сильного чихания и кашля, а также подъемов АД (часто у пожилых).
Острый приступ закрытоугольной глаукомы — серьезное заболевание глаз, при котором, помимо покраснения глаза, наблюдается резкая выраженная боль в глазу, головная боль, помутнение зрения, появление радужных кругов перед глазом. Обычно подобное состояние наблюдается в одном глазу, возникает вследствие быстрого повышения внутриглазного давления и требует неотложной медицинской помощи.
Эписклерит —воспалительное заболевание эписклеры, ткани между конъюнктивой и склерой. Характерно диффузное или локальное покраснение глазного яблока за счет расширения не только конъюнктивальных сосудов, но и эписклеральных сосудов, лежащих глубже. Реже встречается узелковая форма эписклерита, когда на глазном яблоке формируется узелок под конъюнктивой, окруженный расширенными сосудами. Часто эписклерит является самокупирующимся заболеванием, не требующим активного лечения. Зачастую причина эписклерита неизвестна, но в 1/3 случаев он возникает у пациентов с системными заболеваниями.
Это наиболее частые причины покраснения глаз, большинство из них не приводят к серьезным осложнениям для органа зрения. В случаях, если покраснение не проходит в течение нескольких дней или сопровождается болью, ухудшением зрения, светобоязнью, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.
Часто «красный глаз» пытается сказать нам что-то важное, не нужно этим пренебрегать, но и пугаться не стоит. Лучше всего — обратиться к специалисту и определить причину, даже если в итоге покраснение глаза не принесет никакого вреда.
Склера ─ наружная оболочка глаза, которая выполняет несколько функций. Основная из них ─ защита от травмирования и проникновения микробов. Плотная фиброзная ткань склеры выполняет также роль каркаса, поддерживающего форму глаза, и является опорой для внутренних оболочек.
Поражение склеры глазного яблока воспалительным процессом на всю толщину соединительнотканной оболочки называется склеритом. По статистике, заболевание чаще поражает женщин в возрасте после 40 лет (более 70% установленных случаев), склерит у детей встречается вдвое реже. При отсутствии адекватного лечения склерит опасен значительной или полной утратой зрения.
Этиология болезни
Возникновение патологии чаще всего провоцируют системные заболевания, в том числе воспалительного, аутоиммунного характера, травмы, аллергические агенты. Вызвать склерит глаза могут следующие болезни и причины:
- ревматоидный артрит и другие ревматологические патологии;
- аутоиммунные воспалительные процессы (гранулематоз);
- пневмония;
- туберкулез;
- сифилис;
- стрептококковые инфекции;
- воспалительные процессы околоносовых пазух – синуситы;
- болезни, вызванные нарушением обмена веществ (подагра, диабет);
- инфекция из язвы роговицы;
- офтальмологическая операция;
- медикаментозная аллергия;
- травма глаза.
Наличие ревматологических болезней – наиболее частая причина склерита среди системных заболеваний, которые провоцируют эту воспалительную патологию склеры.
Классификация заболевания
Болезнь классифицируется в зависимости от распространенности поражения, его тяжести, а также по анатомическому признаку.
По анатомическому признаку различают:
- передний склерит;
- задний склерит.
Передний склерит – наиболее распространенный тип заболевания, который, в свою очередь, может быть некрозирующим или не некрозирующим. Не некрозирующая форма (85% случаев) подразделяется на диффузную или узелковую, более редкая некрозирующая форма может протекать с воспалением или без него.
Поражение задней склеры диагностируется всего в 2% случаев. Чаще всего носит односторонний характер, в отличие от переднего некротизирующего склерита, при котором в 60% случаев поражаются оба глаза.
Клиническая картина
Симптоматика зависит от формы, локализации заболевания, характера сосудистых изменений, развития воспалительного процесса.
При поражении передней склеры
Несмотря на схожесть клинической картины с другими воспалительными заболеваниями (эписклеритом), передний склерит симптомы имеет характерные для различных форм протекания болезни,которые помогают дифференцировать ее от других патологий глаза.
При не некротизирующей диффузной форме дискомфорт более ярко выражен, чем при эписклерите, воспалительный процесс поражает всю переднюю склеру, сосудистый рисунок искажается. При узелковом склерите узелок не движется вместе с конъюнктивой в отличие от эписклерита.
Некротизирующая форма без воспаления характеризуется следующими симптомами:
- пятна на склере желтого цвета, имеющие тенденцию к увеличению и слиянию;
- двустороннее поражение органов зрения;
- истончение склеры с последующим выпячиванием сосудистой оболочки глаза;
- реже – формирование стафиломы (выпячивание задней поверхности склеры) и ее перфорация при повышении внутриглазного давления.
Большинство пациентов с воспалительной некротизирующей формой имеют в анамнезе системные заболевания сердечно-сосудистой системы. Это наиболее тяжелая форма патологии, которая постепенно поражает оба глаза в более половины случаев, и характеризуется следующими симптомами по нарастающей:
- покраснение ограниченной области склеры;
- боль с нарастающей интенсивностью, которую невозможно купировать медикаментами;
- иррадирование боли в висок, брови, челюсть;
- инъекция сосудов склеры глубокого сплетения;
- снижение проводимости сосудов в результате их патологической извитости;
- образование зон с недостаточным кровообращением (аваскулярных);
- гибель тканей (некроз) склеры с расширением зоны некроза.
Возможны осложнения в виде стафиломы, перфорации склеры в результате повышения внутриглазного давления, вторичной катаракты, поражения макулы, что опасно значительным ухудшением или утратой зрения.
Задний склерит
Труднодиагностируемая форма воспалительной патологии, для которой характерными симптомами являются боль в глазном яблоке и ограничение его подвижности, отеки век, ухудшение зрения. При аппаратном обследовании (КТ, МРТ, эхографии) могут быть выявлены отек зрительного нерва, отслойка сетчатки.
Осложнения
Необходимо сознавать, что склерит – заболевание, опасное осложнениями, которые могут привести не только к ухудшению или полной утрате зрения, но и к летальному исходу. При отсутствии лечения или самолечении могут развиться следующие осложнения:
- кератит – воспаление роговицы, ее изъязвление;
- помутнение роговицы и стекловидного тела;
- иридоциклит – воспаление радужной оболочки;
- истончение фиброзной ткани склеры с последующим растяжением, выпячиванием, перфорацией, рубцеванием;
- астигматизм;
- отечность и абсцесс склеры;
- вторичная глаукома с поражением венозного кругового сосуда в толще склеры и средней оболочки глаза;
- отслоение сетчатки;
- гнойное воспаление внутренней оболочки (эндофтальмит) или всех тканей (панофтальмит) глазного яблока.
НАШИ ПРОГРАММЫ
Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.
Годовые медицинские программы для детей
Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.
Подробнее
Годовые медицинские программы для взрослых
Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.
Подробнее
Программа ведения беременности
Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.
Подробнее
Диагностика и лечение склерита в НИАРМЕДИК
Сеть многопрофильных клиник НИАРМЕДИК имеет все условия для оказания высококвалифицированных услуг по точной диагностике и лечению склерита.
На первичной консультации врач-офтальмолог проведет физикальный и инструментальный осмотр. При наличии системных заболеваний назначит консультации смежных специалистов.
Для уточнения первоначального диагноза и дифференцирования заболевания от других воспалительных патологий глаза, определения этиологии болезни проводится диагностика различными методами лабораторных и инструментальных обследований. Врач-офтальмолог выпишет направление в Центр диагностики НИАРМЕДИК, где можно пройти следующие исследования:
- КТ, МРТ, УЗИ, эхография;
- периметрия;
- офтальмоскопия;
- тонометрия;
- флуоресцентная ангиография;
- визометрия;
- биомикроскопия;
- вирусологическое и цитологическое исследование соскоба конъюнктивы;
- иммунологические пробы;
- анализы крови;
- бактериологическое исследование;
- аллергические пробы.
Лечение назначается на основании результатов всех обследований и консультаций с разработкой индивидуального плана терапии для каждого конкретного пациента.
При диагнозе склерит лечение может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, оперативное вмешательство.
Преимущества лечения глазных болезней в сети НИАРМЕДИК
Мы располагаем всеми возможностями для оказания эффективной медицинской помощи при офтальмологических заболеваниях:
- штатом квалифицированных врачей-офтальмологов и врачей других специальностей экспертного уровня;
- Центром диагностики, оснащенным высокотехнологичным оборудованием;
- обеспечением для наших пациентов доступа к международному медицинскому сервису.
В сети НИАРМЕДИК вы получите полный комплекс медицинских услуг, который включает первичную консультацию, консультацию смежных специалистов, лабораторную и аппаратную диагностику, различные виды терапии (медикаментозную, оперативную, физио- и диетотерапию и т.д.), амбулаторное или стационарное лечение с размещением в комфортабельных палатах и профессиональным уходом за пациентами.
В штате НИАРМЕДИК – врачи-офтальмологи с многолетней практикой, опытом работы в зарубежных клиниках, ученые и специалисты высшей и первой квалификационной категорий. При своевременном обращении за помощью они сделают все возможное, чтобы сохранить вам зрение.
Записывайтесь на консультацию через сервисы сайта или позвонив в наш Контакт-центр.
Склерит – воспалительное состояние, которое обнаруживается по периферии глазного яблока. При заболевании весь белок глаза человека краснеет, сосуды ярко выделяются.
Возможны небольшие кровоизлияния, которые впоследствии самостоятельно рассасываются.
Для подтверждения диагноза и назначения лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом-офтальмологом. Назначенным терапевтическим мерам строго придерживаются, чтобы предупредить развитие осложнений.
Причины склерита
Воспалительное состояние тканей глазного яблока проявляется в виде осложнений от основного системного заболевания:
- воспалительное состояние суставов;
- аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит);
- воспалительное состояние артерий и вен;
- воспалительное повреждение межпозвонковых тканей;
- воспаление хрящей;
- осложнения от перенесенных хирургических операций в области глазного яблока;
- бактериальные инфекции, которые проникают из наружных отделов органов зрения;
- бактериальная инфекция, проникающая из крови в результате системного заболевания, осложняющаяся сепсисом (бактериальное заражение крови);
- бактериальная инфекция, располагающаяся в соседних органах и тканях (кариес, синусит, гнойная ангина);
- неконтролируемый прием медикаментозных средств, которые поражают нормальную микрофлору (антибактериальные препараты, глюкокортикостероиды).
Чаще всего патологической микрофлорой, вызывающей заболевания, является синегнойная палочка, стафилококки, стрептококки. Реже их вызывает грибок.
Группа риска
Наиболее подвержены заболеванию следующие категории пациентов:
- перенесшие системное воспалительное заболевание, которое осложнилось и перетекло на соседние органы;
- бактерионосители, у которых изменено соотношение нормальной микрофлоры;
- люди со сниженным иммунитетом, которые не в состоянии бороться с инфекцией.
Таким категориям пациентов следует периодически посещать врачей, проводить комплексное обследование всего организма.
Симптомы склерита
У пациентов с таким заболеванием развивается характерная клиническая симптоматика. Врач сразу может предположить диагноз. Наиболее типичными признаками являются:
- острая боль в области глаз, которая усиливается при давлении пальцами, может переходить в различные области черепной коробки;
- отечность глазных тканей и век;
- повышенная чувствительность на действие яркого света;
- ярко выраженные воспалительные состояния слизистой оболочки, роговицы, конъюнктивы;
- если заболевание вызвано бактериальной инфекцией образуются выделения желтого или зеленого цвета;
- движение глаз затруднено или вовсе невозможно из-за острой боли, которая не устраняется с помощью анальгетиков;
- при отсутствии лечения отмечается омертвление тканей;
- снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты возможно при распространении воспалительного процесса на внутренние структуры глаз.
На основе клинической симптоматики врач может предположить диагноз. Но для его подтверждения рекомендуется проводить исследования органов зрения.
Фото
Диагностика склерита
Диагностика заболевания проводится в несколько этапов:
- Сбор анамнеза. Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. На их основе можно предположить диагноз.
- Общий осмотр поверхностных тканей глаз. При пальпации обнаруживается повышенная чувствительность, острая боль. Если заболевание запущено, глазные склеры воспаляются и краснеют.
- Чтобы исключить распространение процесса на внутренние структуры органов зрения, рекомендовано обследовать глазное дно. Для этого закапывают средство, которое устраняет аккомодацию зрачка на время. Оценивается состояние хрусталика, сетчатки, камер глаз.
- Лабораторные анализы. При воспалительных состояниях повышается количество лейкоцитов, СОЭ. Повышение C-реактивного белка указывает на аутоиммунный процесс, то есть направленность клеток иммунной системы против собственных тканей организма.
- Оценка состояния других органов и тканей пациента. Наиболее часто состояние проявляется вследствие осложнения от других системных воспалительных заболеваний.
- МРТ, КТ. При заболевании проводится редко, так как чаще всего достаточно вышеперечисленных методик. С помощью процедур можно увидеть внутреннее строение глаз, головного мозга, суставов. На экране будут видны ярко выраженные очаги воспаления.
После проведения диагностики врач может поставить достоверный диагноз. Далее назначают лечение, которое подбирается индивидуально для каждого пациента.
Лечение склерита
Лечение состояния зависит от причины, которая его вызвала.
Для этого применяют следующие категории препаратов:
- антибактериальные средства, которые назначаются местно, если это не помогает, применяют системный препарат;
- иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды, которые подавляют деятельность иммунной системы, направленную против собственных тканей организма;
- капли против повышенного внутриглазного давления применяются при глаукоме, чтобы снизить внутриглазное давление до момента разрыва сетчатки;
- нестероидные противовоспалительные средства применяются при остром воспалительном процессе, имеют меньше побочных эффектов, чем гормональные вещества;
- антигистаминные препараты применяются при осложнениях на медикаментозное лечение, вследствие чего формируется ярко выраженная аллергическая реакция.
При устранении основного заболевания или инфекционного процесса воспаление на тканях глаз должно пройти.
Осложнения склерита
При отсутствии обращения к врачу или продолжительном игнорировании методов лечения развиваются следующие осложнения:
- снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты формируется продолжительно, так как воспалительный процесс должен дойти до сетчатки и зрительного нерва;
- омертвление тканей глаз, развивающееся постепенно;
- распространение инфекционного процесса на кровь, что вызывает сепсис и смерть пациента;
- прободение склеры;
- формирование абсцесса внутренних тканей глаз, переход инфекции на стекловидное тело.
Состояние крайне негативно влияет на здоровье пациента. Большинство осложнений могут привести к гибели, поэтому рекомендовано вовремя проводить лечение при подозрении на заболевание.
Прогноз
Если вовремя обнаружить системное заболевание, осложнения в области глаз и начать лечение, прогноз положителен. Возможно поддержание состояния здоровья человека на определенном уровне, так как полное восстановление состояния при тяжелых системных заболеваниях происходит редко.
При отсутствии экстренных лечебных мер состояние пациента будет осложняться. Постепенно это приведет к его гибели. Произойти это может через небольшой период после появления заболевания или в течение нескольких лет.
Профилактика
Для профилактики заболеваний рекомендовано пользоваться следующими правилами:
- лечить все воспалительные заболевания в различных областях организма, чтобы предотвратить распространение процесса на соседние ткани и органы;
- периодически посещать офтальмолога для проверки качества зрения и внутренних структур глаз, особенно это касается тех пациентов, у которых наблюдается какое-либо заболевание органов зрения;
- своевременное лечение инфекционного очага, который может развиваться как в удаленных отделах, так и в области головы (ЛОР-органы, глазные яблоки, мозг);
- соблюдение правил по применению различных препаратов, чтобы предотвратить развитие резистентности патогенных микроорганизмов.
Склерит – опасное заболевание, которое грозит жизни и здоровью пациента. Поэтому рекомендуется своевременно проводить диагностику состояния органов зрения и дальнейшее лечение. Чем позднее начнется лечение, тем больше будет необратимых осложнений для пациента.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.