Заболевания и воспаления десен
В стоматологической практике болезни десен встречаются чаще, чем кариес зубов. Несмотря на это, кариозные и воспалительные поражения ротовой полости в большинстве случаев имеют общую этиологию: несоблюдение гигиенических правил, гормональные изменения в организме. Так как от состояния десен зависит здоровье всей полости рта, нужно знать об особенностях течения пародонтальных болезней и их осложнений.
Болезни десен
Десна – это мягкая слизистая ткань, покрывающая альвеолярный отросток челюсти и защищающая корни зубов от воздействий окружающей среды. Нормальное состояние десен заключается в светло-розовом цвете пародонта, отсутствии эрозий и других новообразований.
Здоровая десна
Из-за жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры и воздействия неблагоприятны раздражителей состояние зубов и десен изменяется. Появляются неприятные ощущения в ротовой полости, свидетельствующие о развитии стоматологической болезни.
Перед изучением стоматологических нарушений следует сначала узнать, какие бывают болезни десен. К воспалительным и невоспалительным заболеваниям пародонта относятся:
- гингивит;
- пародонтит;
- пародонтоз.
Клинические картины пародонтальных болезней отличаются друг от друга. Поэтому перед назначением лечения необходимо поставить точный диагноз и установить причину заболевания.
Причины заболеваний десен
Проблемы с деснами могут стать результатом плохой гигиены полости рта, а также следствием различных соматических заболеваний организма. К факторам, провоцирующим изменения в пародонте во взрослом и детском возрасте, относятся:
- жизнедеятельность патогенных и условно патогенных микроорганизмов;
- химические, термические и механические повреждения слизистой оболочки рта;
- снижение иммунитета;
- гормональные изменения;
- острые вирусные и бактериальные инфекции;
- авитаминоз;
- неправильное питание;
- вредные привычки (табакокурение).
Установление причины болезни, а также ее устранение являются залогом быстрого выздоровления.
Гингивит
Фото гингивита
Гингивитом называется острое воспаление десен, сопровождающееся следующими симптомами:
- кровоточивость во время чистки зубов;
- плохой запах изо рта;
- наличие зубных бляшек;
- зуд и боль от температурных раздражителей;
- изменение формы и цвета десен.
По форме болезни гингивит подразделяется на катаральный, гипертрофический и язвенный. Описание недуга включает в себя: изменение цвета пародонта, отечность пародонтальных сосочков, кровоточивость при пальпации. Патологические десневые карманы отсутствуют. Лечение десен у взрослых и детей проводиться под контролем лечащего врача.
Пародонтит
Пародонтит является осложнением гингивита и развивается в случаях отсутствия или неправильного лечения воспаления десен. Причины развития пародонтита и гингивита одинаковы. Несмотря на это, болезнь десен имеет специфическую клиническую картину:
- папиллярно-маргинально-альвеолярная десна отечна и гиперемирована;
- пародонтальные карманы могут достигать до 6 мм в глубину;
- имеется много зубных камней и бактериального налета;
- присутствует ярко выраженный галитоз;
- десна болят от всех видов раздражителей;
- на последней стадии болезни десен возможна потеря зубов.
На фото болезни десен можно увидеть все видимые изменения пародонтальной ткани. Бактериальная бляшка на зубах встречается в 90% случаев.
Пародонтит
Пародонтоз
Пародонтозом может называться заболевание пародонта невоспалительного характера, протекающее с оголением корней и потерей зубов. Болезнь развивается чаще всего у людей в возрасте 37–60 лет, и имеет следующие причины:
- вредные привычки (частое курение и употребление алкоголя);
- изменения гормонального фона;
- иммунодефицит;
- ВИЧ, все виды гепатита, СПИД;
- несоблюдение здорового образа жизни;
- наследственная предрасположенность к болезни десен;
- возрастные изменения в полости рта.
Первыми признаками пародонтоза могут быть: оголение дентальных корней, подвижность зубов, образование глубоких десневых карманов, наличие обильного зубного налета на нижних передних резцах.
Симптомы болезни десен индивидуальны, и проявляются у человека спустя несколько месяцев после развития пародонтоза.
Многие пациенты и врачи путают пародонтит и пародонтоз между собой. Так как от точности постановки диагноза зависит дальнейшее лечение, следует знать главные отличительные признаки двух заболеваний десен.
Отличительные признаки | Пародонтит | Пародонтоз |
Признаки воспаления (гиперемия десен, кровоточивость, отек) | Присутствуют | Отсутствуют |
Наличие десневых карманов | Присутствуют. Глубина варьируется от 3 до 6 мм. | Отсутствуют |
Подвижность зубов и оголение корней | Присутствуют на последней стадии болезни | Присутствуют |
Степень поражения десен | Болезнь протекает локализовано, поражая область нескольких зубов | Поражается вся пародонтальная ткань верней и нижней челюсти |
Изменения на рентгеновском снимке | Отсутствуют | Атрофия надкостницы |
Лечение болезней десен
Исходя из симптомов болезней десен и их клинической картины, врачом назначается соответствующее лечение.
Гингивит, пародонтит и другие воспалительные заболевания во рту лечатся следующим образом:
- Устранение причины воспаления.
- Полоскания антисептическими растворами (мирамистин, хлоргексидин).
- Внутриротовые ванночки настоями ромашки, коры дуба и календулы.
- Местные аппликации витаминами А и Е.
- Внутрь – витаминные и минеральные комплексы.
- Отказ от курения и употребления алкогольных напитков.
Лечение пародонтоза у взрослых включает несколько этапов:
- Проведение профессиональной гигиены полости рта.
- Шинирование подвижных зубов.
- Физиотерапия (применение лазера, гидромассаж, дерсонвализация).
- Инъекционное введение в десна антитоксичных и склерозирующих препаратов.
- Часто полоскание антисептическими растворами.
Средства от болезни десен назначаются стоматологом исходя от запущенности воспалительного процесса и тяжести симптомов.
Заболевания зубов
Заболевания зубов и десен тесно связано между собой. Разрушенные зубы, кариес и его осложнения вызывают воспаление мягких тканей рта. Кровоточивость десен, атрофия десневого края и невозможность проведения гигиенических процедур так же могут стать причиной кариозных поражений.
Каждый человек должен знать названия болезней зубов и уметь отличать их друг от друга. Эти знания помогут предотвратить развитие стоматологических заболеваний и начать лечение сразу после появления первых признаков патологического процесса.
Кариес
Кариес – это разрушение зубов, вызванное жизнедеятельностью кариесогенных бактерий. Стрептококки и актиномицеты питаются углеводами и веществами их распада, после чего разлагают зубные ткани. По этой причине появляются темные пятна на фиссурах.
К факторам, вызывающим кариес, принято относить:
- плохая чистка зубов;
- снижение иммунитета;
- заболевания почек;
- неправильное питание;
- употребление воды, содержащей большое количество железа;
- стресс.
В зависимости от степени тяжести кариеса, пациенты жалуются на:
- чувствительность от температурных и химических раздражителей;
- боль;
- неприятный запах из пораженного зуба;
- воспаление десны;
- появление темного участка на коронке.
Чаще всего кариес встречается у детей, нежели у взрослых. Это объясняется употреблением большого количества быстроусвояемых углеводом и проведением некачественной чистки зубов.
Пульпит
Болезнь имеет такое название из-за локализации воспалительного процесса. При инфицировании или травмы сосудисто-нервного пучка зуба происходит раздражение пульпы, сопровождающееся симптоматикой пульпита.
К главным причинам воспаления пульпы относятся:
- нелеченый кариес;
- ошибки в лечении глубокого кариеса;
- ошибки врача во время препарирования (терапевтическое или ортопедическое лечение);
- травмы зуба;
- переохлаждение, снижение иммунитета.
По характеру течения пульпит может быть острой и хронической формы. При острой стадии пациенты жалуются на сильные боли в ночное время, ослабевающие от холода. Через 3–5 дней острый пульпит переходит в хроническую форму и сопровождается иррадиирущей болью, выделением крови из размягченного дентина и плохим запахом изо рта.
Периодонтит
Периодонтитом называется серьезное осложнение кариеса, при котором воспаляется периодонт (пространство под десной, окружающее зуб). Нередко болезнь служит результатом травм, ошибок стоматолога и плохой гигиены полости рта.
Острый периодонтит протекает с ноющей болью в зубе. Чистка зубов и пережевывание пищи не приносит дискомфорта из-за умертвления нервного пучка в пульпе. Под зубом выпирает гнойный свищ, через который происходит выделение гноя.
Хроническое течение болезни не сопровождается явными признаками периодонтита. Зуб кажется выше других и слабо болит при постукивании. Когда организм переживает стрессовую ситуацию, снижение иммунитета или острую инфекцию, симптомы периодонтита усиливаются и напоминают острую форму заболевания.
Лечение болезней зубов
Многие пациенты при появлении первых признаков поражения зубов заглушают боль анальгетиками. Из-за симптоматического лечения инфекция проникает в соседние ткани и тем самым усложняет течение болезни.
Перед лечением стоматолог проводит диагностические мероприятия. Исходя из результатов обследования, выбирается тактика стоматологической терапии.
Кариес лечится препарированием и пломбированием зубной полости. Воспаление пульпы устраняется эндодонтическими инструментами и лечебными пастами. При несложном периодонтите каналы зуба прочищаются и обрабатываются антисептическими средствами. Гнойный очаг удаляется, накладывается лечебная прокладка и пломбировочный материал. Если зуб не поддается восстановлению, его удаляют хирургическим путем.
Профилактика заболеваний десен
Чтобы предотвратить болезни десен у детей и взрослых, нужно соблюдать следующие правила:
- Чистить зубы 2 раза в день с помощью основных и дополнительных средств по уходу за полостью рта.
- Своевременно лечить кариозные поражения зубов;
- Вести здоровый образ жизни.
- Включать в рацион большое количество свежих фруктов и овощей.
- 1 раз в 6 месяцев принимать курс поливитаминов.
- 1 раз в 4–6 месяцев проводить профессиональную гигиену полости рта.
Во время боли при болезнях зубов и десен не рекомендуется заниматься самолечением. Диагностику и назначение терапии осуществляет стоматолог в поликлинических условиях.
Профилактика стоматологических заболеваний должна проводиться с раннего возраста. Ежедневное выполнение профилактических мероприятий позволит обезопасить полость рта от нежелательных инфекций и сохранить здоровье улыбки на долгие годы.
Список литературы
- Муровянникова Ж.Г. – Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов н/Д: Феникс, 2011.
- Дмитриевой Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
- Цепов Л.М., Каманин Е.И., Морозов В.Г. — Пародонтит: проблемы комплексной терапии, Смоленск, 1992.
- Major M. Ash, Stanley J. Nelson — Wheeler’s Dental Anatomy, Physiology and Occlusion — Saunders — 2002.
- Ijndhe J. — Textbook of Clinical Periodontology. 1995. Copenhagen.
- Барер Г.М. – Болезни пародонта. Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2008.
Слизистая оболочка ротовой полости подвержена воздействиям патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы мягких тканей. Это приводит к покраснениям, отечности и болезненности десен, отрицательно влияет на физическое состояние и портит эстетический вид улыбки.
Причины воспаления десны около зуба
Воспаление десны возле зуба появляется вследствие множества причин. Они спровоцированы местными и системными факторами. К местным факторам относят:
- механическое повреждение десен во время гигиенических процедур;
- наличие зубного камня;
- прорезывание третьих моляров;
- кариес и пульпит;
- некачественная гигиена ротовой полости;
- протезирование зубов;
- воспаление десны после лечения зуба.
Болезненность десны под зубом может возникнуть из-за зубного корня, пораженного кариесом или пульпитом. Причиной того, что после лечения зуба воспалилась десна, может быть некачественная пломбировка и повреждение каналов.
Провокаторы системного характера:
- сахарный диабет;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- сбои в работе гормональной системы;
- реакция на прием лекарственных препаратов;
- сниженный иммунитет.
Воспаление десны около зуба развивается также из-за аллергических реакций или неправильно подобранных средств по уходу за ротовой полостью.
Симптомы воспаления десны
Симптомы воспалившейся десны носят выраженный характер и проявляются в зависимости от факторов, спровоцировавших патологический процесс.
Общая симптоматика проявляется отёчностью и гиперемией мягких тканей, болезненностью при пережевывании пищи.
К другим симптомам относят:
- появление неприятного запаха из полости рта;
- кровоточивость;
- нарушение целостности зуба;
- наличие гнойного процесса над зубом;
- повышение температуры тела;
- появление белого налета на деснах;
- повышенная чувствительность зубов.
Локализация очагов повреждения разнообразна. При стоматологических патологиях наблюдается воспаление нижней десны в области передних зубов или за передними верхними зубами, а также в области моляров.
Отсутствие терапии поврежденной слизистой межу зубами может привести к образованию глубоких десневых карманов, что ведет к рискам обнажения шейки зуба и его потере.
Виды воспалительных заболеваний десен
Воспаление десен провоцируют различные патологические процессы ротовой полости, которые по этиологическому принципу разделяют на группы:
- Поражение мягких тканей травматического характера, вызванные механическими, физическими или химическими травмами.
- Заболевания слизистой оболочки рта инфекционного или грибкового характера:
- пародонтит;
- гингивит;
- стоматит;
- периостит.
Гингивит
- Болезни ротовой полости, вызванные специфическими инфекциями.
- Поражение слизистых оболочек рта, обусловленные аллергическими реакциями.
Что делать при воспалении десны в домашних условиях?
Что делать в домашних условиях, когда воспалилась десна около зуба? Прибегнуть к использованию подручных средств: аптечных мазей и гелей, растворов для полоскания, рецептов народной медицины.
Полоскания десен
Если воспалились десна между передними зубами или же в другом сегменте зубного ряда, первым действенным методом лечения в домашних условиях считается применение полосканий. Наиболее популярные средства для снятия отека и боли при различных стоматологических заболеваниях в домашних условиях:
- Хлоргексидин – средство в виде раствора для полоскания. Применяется для дезинфекции ротовой полости от вредоносных бактерий. Для борьбы с воспалением мягких тканей ополаскивать рот нужно 4-6 раз в сутки.
- Фурацилин – антибактериальный препарат в форме таблеток, применяемых для приготовления раствора. Для достижения необходимого эффекта нужно развести одну таблетку фурацилина в 200 мл горячей воды и дождаться ее полного растворения. Полоскать полость рта каждые 2-3 часа.
- Ротокан – средство на основе растительных компонентов с противовоспалительным и антимикробным действием. Для приготовления раствора 1 ст. л. концентрированного вещества разводят в 1 стакане воды и ополаскивают десна 3 раза в сутки.
- Стоматофит – препарат, созданный на основе концентратов лекарственных растений. Чтобы снять воспаление десен в домашних условиях, нужно ополаскивать их приготовленным раствором в соотношении 2 ст. л. препарата на 50 мл воды. Ополаскивать полость рта 4 раза в сутки.
Мази и гели
Лечить воспаление десен в домашних условиях можно с помощью стоматологических гелей и мазей.
Пародонтоцид | Содержит в составе эфирные масла лекарственных растений. Наносится на десна тонким слоем или применяется в качестве аппликаций 2–3 раза в сутки в течение 7–10 дней. |
Холисал | Гель снимает отечность и покраснение, уменьшает боль.Применяется 2–3 раза в сутки в течение 5–7 дней. |
Метрогил дента | Противомикробное действие препарата достигается благодаря наличию в составе Метронидазола и Хлоргексидина. При домашнем лечении воспаленных тканей гель наносят тонким слоем на слизистые 2 раза в сутки в течение 7–10 дней. |
Мази создаются на жирной основе, в отличие от гелей, имеющих основу водную, поэтому хуже всасываются в ткани и характеризуются замедленным действием. В связи с этим мазь рекомендовано применять в качестве аппликаций.
Наиболее популярны при домашнем лечении стоматологических патологий следующие мази:
- Траумель С – многокомпонентный гомеопатический препарат, имеющий в составе экстракты календулы и эхинацеи. Мазь применяется 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет 3–4 недели.
- Гепариновая мазь – комбинированный препарат с противовоспалительным действием. Мазь снимает отечность десен и выступает в роли анестетика. Для достижения эффекта средство втирают в мягкие ткани 2 раза в сутки.
Лечебные зубные пасты
Лечение воспаления десен вокруг зуба в домашних условиях осуществляется также с помощью правильно подобранной зубной пасты с противовоспалительным эффектом.
Наибольшее количество положительных отзывов после применения получили следующие зубные пасты:
- Lacalut active – имеет в составе хлоргексидин, аллантоин и бисабол, которые уменьшают отек и обладают антисептическими свойствами.
- Parodontax – состоит из растительных компонентов и минеральных солей. Применение пасты способствует уменьшению отечности и воспаления.
- President Exclusive – содержит антисептик гексетидин, экстракты тимьяна и прополиса. Пасту рекомендовано применять в течение 2 недель до исчезновения основных симптомов болезни.
Рецепты народной медицины
Чем лечить воспаление слизистой в домашних условиях, помимо применения лекарственных средств? Использовать рецепты народной медицины. Наиболее эффективными при домашнем лечении считаются:
- Полоскание раствором ромашки.
1 ст. л. сухих цветков растения залить 1 стаканом воды. Поставить раствор на медленный огонь и прокипятить в течение 10 мин. Полученную жидкость процедить и ополаскивать полость рта 3 раза в сутки ежедневно.
- Раствор из зверобоя для полосканий.
2 ст. л. сухой измельченной травы залить 2 стаканами горячей воды и прокипятить в течение 10 мин. Раствор процедить и ополаскивать десна 2–3 раза в день.
- Аппликации из алое.
Несколько листиков алое измельчить в кашицу. Полученную смесь наложить на стерильный бинт и прикладывать к воспаленным участкам десен утром и вечером.
- Полоскания раствором из соды и соли.
Соединить в одинаковых пропорциях соль и соду. Добавить в стакан с водой. Ополаскивать десна 3–5 раз в день.
Витамины
Лечение воспаления десен зубов в домашних условиях необходимо дополнять приемом витаминных комплексов, поддерживающих состояние полости рта и восполняющие недостающие в организме компоненты.
Воспаление мягких тканей может быть спровоцировано нехваткой витаминов А, D, PP и микроэлементов – фосфора и кальция, поэтому к употреблению рекомендованы комплексы, имеющие в составе данные элементы. А именно:
- Комплекс Асепта;
- Calcium Osteoporosis;
- Кальцинова;
- Аскорбиновая кислота.
Массаж десен
Когда воспаляются десна, в домашних условиях можно применять различные техники массажа для ускорения кровообращения и питания тканей.
Выделяют такие виды массажа десен:
- массаж с помощью зубной щетки;
- массаж пальцами.
Массаж зубной щеткой нужно проводить во время чистки зубов. Движения на нижней челюсти осуществляется снизу-вверх, на верхней – сверху-вниз, затрагивая также края десны.
При массаже с помощью рук задействованы большой и указательный пальцы. Начинать движение нужно от крайних жевательных моляров и постепенно продвигать пальцы к передним резцам. Движения осуществляются с помощью 4 способов, которые необходимо чередовать:
- поглаживание;
- растирание;
- выжимание;
- сдавливание.
Повторять массаж следует ежедневно в утреннее или вечернее время.
Лечение воспаления десен в стоматологии
В условиях стоматологической клиники для лечения воспаления десны вокруг зуба врач подберет лечение с использованием медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.
Медикаментозные средства
Если воспалилась десна, назначают антибиотики для остановки развития интоксикации организма. В стоматологии применяются:
- Флемоклав;
- Амоксиклав;
- Ципрофлоксоцин;
- Линкомицин;
- Метронидазол;
Чем снять воспаление десны около зуба, помимо антибиотиков? Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, выступающие в роли анальгетиков. К ним относят:
- Кетопрофен;
- Нимесулид;
- Ибупрофен;
- Метамизол-натрий;
- Кеторолак.
Хирургическое лечение
Основным показанием для проведения хирургического лечения является обнажение шейки зуба, ставшее следствием длительного воспаления мягких тканей. Операция позволит закрыть прикорневую часть зуба, очистить десневые карманы и остановить процессы гниения в случае их наличия.
В стоматологической практике используют методы хирургического лечения:
- Лоскутная операция проводится при запущенных формах пародонтита, когда появляются риски потери зубов. Методика заключается в отсечении пораженных участков тканей, что дает возможность удалить бактериальные отложения в пародонтальном кармане, обеспечивая плотное прилегание десны к зубу в дальнейшем.
- Иссечения капюшона применяется при затруднительном прорезывании зубов мудрости, которое провоцирует воспаление тканей. В ходе операции область десны растущего зуба надрезают, что приводит к облегчению прорезывания и устранения болевых ощущений.
- Метод открытого кюретажа применяют при лечении пародонтита. Он осуществляется путем глубокой чистки пародонтальных карманов. Операция позволяет очистить пораженные участки от грануляций, вредоносных бактерий, отложений зубного камня.
Прогноз и осложнения
При условии соблюдения всех рекомендаций стоматолога и применения медикаментозной терапии, заболевания полости рта имеют благоприятный прогноз.
Длительный воспалительный процесс без своевременного лечения приводит к развитию осложнений:
- расшатывание и потеря зубов;
- развитие гнойного процесса;
- риск инфицирования зубных корней.
Профилактика воспалительных заболеваний десен
Для профилактики болезней ротовой полости достаточно придерживаться рекомендаций по уходу за состоянием ротовой полости:
- регулярная гигиена полости рта с применением зубных нитей и щетки;
- своевременная санация ротовой полости;
- ведение здорового образа жизни;
- полноценный рацион питания;
- прием витаминных комплексов для поддержания организма.
Воспалительные процессы мягких тканей являются следствием ослабленного иммунитета и нарушения правил гигиены по уходу за полостью рта. Применение средств по устранению отека и боли в домашних условиях облегчат состояние и ослабят симптомы, но не гарантирует решение проблемы. Грамотное лечение назначается стоматологом в условиях клиники.
Список литературы
- Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
- Грошиков М.И., Патриков В.К. — Учебное пособие по терапевтической стоматологии, М. 1992.
- Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
- Лукиных Л.М. – Заболевания слизистой оболочки полости рта, Н. Новгород: Издательство Нижегородской Государственной Медицинской Академии, 2000.
- Пахомов Г.Н. — Первичная профилактика в стоматологии, М., Медицина, 1982.
- Курякина Н.В. — Терапевтическая стоматология детского возраста, – Медицина, 2004.
- Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
- Г. М. Барер, Е. В. Зорян. — Рациональная фармакотерапия в стоматологии, М. : Литтерра, 2006.