Задержка месячных при воспалении щитовидной железы
Щитовидная железа является важным элементом внутренней системы человека, вырабатывающим незаменимые для жизнедеятельности гормоны. О состоянии щитовидки особенно стоит позаботиться представительницам прекрасного пола, поскольку у них эндокринные заболевания встречаются очень часто. Щитовидная железа и месячные имеют взаимосвязь. В статье разберемся, в чем состоит влияние железы на менструацию.
Место щитовидной железы в организме человека
Щитовидка представляет собой орган, расположенный в шейной зоне и складывающийся из двух долей. Железа напоминает букву «Н», ее вес у взрослых составляет от 12 до 25 г, размеры имеют следующие параметры:
- длина – до 4 см;
- ширина – до 2 см;
- толщина – до 1,5 см.
Главное предназначение тиреоидного органа – хранить йод и производить йодсодержащие гормоны под названием трийодтиронин (ТЗ), тироксин (Т4) и тиреокальцитонин.
Тироксин
Гормон тироксин обеспечивает хорошее распределение веществ и правильную деятельность сердечной мышцы, нормализует системы термодинамики, благоприятно влияет на деятельность центральной нервной системы, а также воздействует на толщину слизистой гениталий.
Норма в свободном состоянии находится в пределах от 9 до 19 пмоль/л.
Трийодтиронин
Данный гормон влияет на:
- деятельность центральной нервной системы;
- состояние миокарда;
- менструацию;
- обмен веществ.
По обозначенным функциям действие трийодтиронина на организм схоже с тироксином.
Тиреокальцитонин
Это вещество – неотъемлемая часть кальциево-фосфорного обмена, но не влияет на менструальный цикл. Если его содержание изменилось в крови, то это означает симптом рака.
Заболевания щитовидки, провоцирующие задержку
- Гипотиреоз связан с недостаточной функцией органа. При такой патологии возникает задержка месячных, уменьшение количества выделяемой крови и продолжительности месячных. Также увеличивается длина цикла. Если вовремя не диагностировать заболевание, то менструация может вовсе прекратиться. При гипотиреозе не происходит овуляция.
- Тиреоидит – воспаление рассматриваемого органа, предшествующее гипотиреозу. Симптомами недуга являются задержки, кровотечения вне критических дней.
- Опухоли, возникающие в тканях ЩЖ, нарушают ее работу, в связи с чем не вырабатывается достаточное количество секрета. Это приводит к уменьшению активности яичников, поэтому месячные становятся редкими, а промежуток между ними доходит до трех месяцев.
- Патология, при которой происходит чрезмерная выработка гормонов, называется диффузный токсический зоб. Вследствие такого состояния страдает работа центральной нервной системы, менструация происходит реже.
- Гипертиреоз – заболевание, связанное с избыточным синтезом тиреоидных гормонов. Месячные становятся короткими, иногда происходят задержки. Частым сочетанием являются большая активность щитовидки и небольшие кровотечения.
Таким образом, количество элементов, вырабатываемых щитовидной железой, должно быть в норме. При их увеличении или значительном уменьшении возникают перечисленные выше недуги. Изменение состояния самого органа, его морфологии – еще одна группа заболеваний железы.
Продолжительность цикла и деятельность щитовидки
В первую очередь, нехватка секрета щитовидной железы повлияет на репродуктивную систему. Симптомы заболевания затрагивают также сердечно-сосудистую и центральную нервную системы.
При гипотиреозе нерегулярные критические дни, их задержка вызываются:
- замедленным влиянием на деятельность яичников, пустыми циклами;
- трудностью при выделении фолликулов;
- нарушением нейрогуморальных механизмов регуляции.
При повышенной работе железы (гипертиреозе) процесс образования яйцеклетки становится непостоянным. У представительниц прекрасного пола с диффузным токсическим зобом зачатие становится невозможным вследствие того, что менструация полностью исчезает.
Однако бесплодие не является диагнозом при заболеваниях щитовидки, Оно носит временный характер, поскольку в процессе лечения по восстановлению нормального показателя вырабатываемых элементов, репродуктивная функция запускается вновь.
Месячные после лечения
По завершении лечения или проведения операции, женский цикл долго будет восстанавливаться. Определенное время кровотечения будут нерегулярными, скудными, непродолжительными. Не стоит ждать овуляцию в первые месяцы.
Щитовидка и месячные взаимосвязаны. При нарушении выработки тироксина и трийодтиронина критические дни становятся мало того что редкими, да еще и болезненными. При всех перечисленных симптомах необходима своевременная диагностика и грамотное лечение.
Выявление заболевания и лечение
В целях диагностирования симптомов, специалистом назначается УЗИ органа, анализ на содержание гормонов в крови. Если есть основания полагать, что имеют место быть опухоли, назначается компьютерная томография.
Для исследования функции и структуры органа назначается сцинтиграфия щитовидки с применением радиоактивного йода.
После выяснения вида болезни происходит терапия, которая чаще всего включает в себя употребление гормоносодержащих таблеток и продуктов богатых йодом. Оперирование происходит при обнаружении опухолей (если это возможно), диффузном зобе.
Отсутствие менструации после удаление щитовидки
Щитовидка подлежит удалению при серьезной патологии. Месячные после удаления щитовидной железы могут отсутствовать, так как организм собственными силами не способен получать гормоны щитовидной железы во время месячных. Поэтому после хирургического вмешательства назначаются препараты, содержащие элементы, которые не производятся организмом.
Дозировка медикаментов, назначенная врачом неправильно, может быть причиной отсутствия ежемесячных кровотечений у женщины. Решением проблемы является корректировка дозы.
Порой эмоциональное потрясение в связи с хирургическим вмешательством и наркозом влияет на наступление долгожданной менструации. Несмотря на то, что овуляция будет происходить не каждый месяц, беременность возможна.
Как было выяснено, нарушение критических дней далеко не всегда связано с дисфункцией участвующих в репродуктивном процессе органов. Эндокринные заболевания, при которых задействована щитовидка, влияют на репродуктивную функцию. Ранее обнаружение и верное лечение способно сохранить женское здоровье.
Правильный баланс гормонов – это неотъемлемое условие здоровья, в том числе, гинекологического. Вещества для обеспечения функций организма в этой сфере вырабатывают несколько органов и желез, среди них щитовидка.
Она расположена на переднем участке шеи, имеет малый размер, но большое влияние на объем половых гормонов. Поэтому щитовидная железа и месячные имеют прямую зависимость.
Чем вызвано влияние щитовидки на репродуктивную систему?
Самый крупный гормонопроизводящий орган вырабатывает вещества под названием тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Как щитовидная железа влияет на месячные, определяется их задачами. Эти компоненты:
- Обеспечивают работу яичников по производству ФСГ, ЛГ, эстрогенов, прогестерона, а также цикличность процессов в органах;
- Регулируют липидный, белковый, углеводный, минеральный обменные процессы, которые тоже поддерживают продуцирование половых гормонов.
Влияние щитовидной железы на репродуктивную систему женщины
Гормоны щитовидной железы и месячные связаны еще и тем, что эти вещества участвуют в процессе производства организмом крови. А ведь она составляет заметную часть менструальных выделений, из-за чего организм нуждается в обязательном ее замещении.
Результатом образования достаточного объема тиреоидных гормонов является регулярное обновление репродуктивной системы, созревание раз в 21-35 дней яйцеклетки и замена верхнего уровня слизистой матки.
Влияние щитовидной железы на месячные не менее очевидно при сбоях в ее работе. Помимо иных проявлений фиксируются задержки, изменение объема выделений, нарушения в работе яичников.
Тиреоидные гормоны и протяженность цикла
Заметное изменение, которое приносит репродуктивной системе нездоровая щитовидная железа, задержка месячных. Нарушения ее работы могут иметь разный характер.
Если орган не в состоянии произвести нужное количество активных веществ, это тормозит работу яичников. Затрудняется выделение фолликула, затем замедляется созревание женской половой клетки, а в некоторых циклах его вовсе не бывает.
Гормональный дисбаланс, вызванный недостаточностью функций щитовидки, усугубляется тем, что и яичники вырабатывают активные компоненты в меньшем количестве. Все это препятствует и развитию эндометрия матки. Менструальная слизь в результате становится заметно скуднее.
Гормональные нарушения отзываются и на самочувствии перед критическими днями, а также на ощущениях при них. Менструации становятся болезненными, усиливаются и многие другие признаки ПМС.
Рекомендуем прочитать статью об особенностях менструации при приеме противозачаточных таблеток. Вы узнаете о принципе действия контрацептивов, характере месячных при их применении, а также о назначаемых врачами препаратах.
При каком диагнозе вероятнее задержка?
Какие заболевания щитовидной железы вызывают задержку месячных:
Задержка месячных при гипотериозе
Гипотиреоз. Собственно, это и есть ее недостаточная функция. Кроме долгого ожидания менструации женщина обнаруживает снижение объема выделений и ее продолжительности, но увеличение временных промежутков между критическими днями. Развитие заболевания способно привести к прекращению месячных. А если они и идут, то редко, с переменными («вчера много, сегодня мало») выделениями, болью, но им не предшествует овуляция;
- Тиреоидиты. Это воспаления щитовидной железы, становящиеся частыми предшественниками гипотериоза. Задержки – один из характерных признаков недомогания. Другой симптом – кровотечения вне месячных;
- Опухоли. Образующиеся в тканях железы атипичные клетки распространяются, мешая ее работе. Объем гормонов снижается, что приводит к нарушению активности яичников. Щитовидная железа с новообразованием и месячные делает редкими гостями. Промежуток между ними может составлять до 90 дней;
- Диффузный токсический зоб, при котором организм испытывает интоксикацию от избытка гормонов щитовидки. Первые признаки – нарушение нервных реакций, и как следствие, задержки;
- Гипертиреоз. Это избыточное производство железой тиреоидных гормонов, обычно приводящее к укорачиванию цикла. Но в некоторых случаях нарушение может иметь характер задержки. Несмотря на чрезмерное количество тироксина и трийодтиронина, слишком активная щитовидная железа и скудные месячные – частое сочетание.
Как обнаружить неполадки со щитовидкой?
Если у женщины по необъяснимым на первый взгляд причинам сбился цикл, врач порекомендует ей проверить щитовидную железу. Эффективность и нарушения ее работы обнаруживаются в частности по анализу на гормон ТТГ. Его производит гипофиз, но количество вещества зависит от функции щитовидки. Повышение ТТГ означает непорядок в ее работе.
Необходимо также проверять объем в крови тироксина и трийодтиронина. Первый вопрос у женщин: когда это делать? Анализы на гормоны щитовидной железы при месячных сдавать можно, не боясь получить некорректные результаты. Кроме Т4 и Т3 скорее всего понадобятся исследования на антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину и рецептору ТТГ. Их тоже проводят на любом отрезке цикла.
Информацию об изменениях органа даст и узи щитовидной железы во время месячных. Специалисты уверены, что его можно проводить на любом этапе цикла, качество обследования не пострадает.
Менструации после лечения
Мгновенного восстановления менструальной функции после операции на щитовидке ждать не стоит. Помимо гормонального потрясения организм перенес и нервное, а состояние ЦНС в цикле тоже имеет не последнее значение. И потому месячные после удаления щитовидной железы могут иметь следующие особенности:
- Нерегулярность. Чаще это выражается в задержках, но вероятен и преждевременный приход критических дней;
- Скудость и непродолжительность выделений. Эндометрий из-за дефицита гормонов в наивысшей точке развития утолщается по минимуму. Соответственно, к моменту отторжения его ширина невелика, поэтому и для обновления может хватить 2-3 дней;
- Отсутствие в ряде циклов овуляции. Этот признак вызван дефицитом Т4 и Т3, а значит, нехваткой количества фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
Советуем ознакомиться со статьей о причинах частой менструации. Вы узнаете о возможном гормональном сбое в организме, воздействии на менструальный цикл инородных тел, опухолей и других гинекологических заболеваний.
Почему после удаления щитовидки нет менструации
При некоторых заболеваниях щитовидную железу удаляют полностью. Самая частая причина – злокачественная опухоль или угрожающее в нее перейти иное недомогание. Нередко встречающееся последствие такого способа лечения, как удаление щитовидной железы, нет месячных.
Лишение организма возможности естественным образом получать необходимые гормоны способно привести к гинекологическим заболеваниям. Многие из них тоже характеризуются задержками, поэтому нужно искать причину именно в репродуктивной сфере.
После операции, как правило, назначают препараты, призванные заместить недостающие Т4 и Т3. Отсутствие менструации может вызываться и неправильно подобранной дозировкой. Корректировать ее должен врач.
Стресс, вызванный вмешательством, наркозом, тоже способен увеличить ожидание критических дней. И несмотря на снижение количества овуляций в году, не стоит забывать о беременности.
Нарушение менструальной функции иногда может быть не связано с недомоганием непосредственно участвующих в процессе органов. Но это безусловно ненормальная ситуация, которая может помочь обнаружить проблемы эндокринного характера, если не махнуть на нее рукой, а пойти к врачу сразу же.
Большинство женщин считает, что менструальным циклом руководят гормоны, которые вырабатывают яичники (женские половые органы). Некоторые слышали и о гипофизе – небольшой железе в головном мозге, которая управляет всеми эндокринными органами. И далеко не все знают, что существенное влияние на менструальный цикл и на овуляцию оказывает еще одна эндокринная железа – щитовидная. Хотя она имеет небольшие размеры и спрятана под кожей на шее, щитовидка руководит многими процессами в теле – например, обменом белка и энергии. Она также поддерживает острое зрение и помогает регулировать вес. Кроме этого, щитовидная железа влияет и на работу яичников, подстегивая их или затормаживая, в зависимости от конкретной ситуации. Поэтому если щитовидная железа работает неправильно, может серьезно нарушаться менструальный цикл, вплоть до полного прекращения месячных и развития бесплодия.
Зачем нужна щитовидная железа?
Этот орган имеет форму «бабочки»: две доли соединяются между собой перешейком. Если щитовидная железа здорова и не увеличена, ее практически нельзя увидеть или прощупать. Она расположена на передней поверхности шеи, по бокам от гортани, перешеек проходит под кожей и может слегка ощущаться при сглатывании слюны под рукой. Железа производит два важных гормона Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), которые обладают широким спектром активности в организме. Основная функция тиреоидных гормонов заключается в повышении скорости обмена веществ – они стимулируют синтез белка, получение энергии из глюкозы и жира, а также сжигание калорий.
Работа щитовидной железы постоянно контролируется двумя органами, расположенными в глубине головного мозга, – гипоталамусом и гипофизом. Это своего рода генеральный директор (гипоталамус), который отдает приказы работать (выделяя рилизинг-гормоны), и исполнительный директор – который передает команды «начальства» органам эндокринной системы. Чтобы щитовидная железа трудилась, гипофиз выделяет ТТГ (тиреотропин или тиреотропный гормон). Он заставляет железу синтезировать больше гормонов – Т4 или Т3. Когда гормонов становится много, синтез ТТГ тормозится, и активность щитовидки тоже замеляется.
В свою очередь, сама щитовидная железа, за счет своих гормонов и усиления обменных процессов, подгоняет яичники. Она заставляет их подготавливать яйцеклетку к созреванию и овуляции, контролирует рост слизистой оболочки матки (эндометрия), чтобы в случае зачатия он был готов принять зародыш. Если же этого не происходит, затем эндометрий отторгается, наступает менструация. Когда щитовидная железа повреждается, страдает и менструальный цикл.
Проблемы щитовидной железы
Возможно два варианта нарушений секреции тиреоидных гормонов, производимых железой. С ними может столкнуться любая женщина. Либо орган недостаточно активен и вырабатывает слишком мало одного или обоих гормонов: это состояние врачи называют гипотиреозом. Второй вариант – щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, и это называют гипертиреозом. Оба эти состояния оказывают крайне неблагоприятное воздействие на весь организм в целом и менструальный цикл, в частности. Изменение баланса гормонов может приводить к задержкам, более раннему наступлению месячных, обильным или скудным кровотечениям, болезненности, симптомам ПМС, бесплодию.
Гипотиреоз: влияние на менструальный цикл
Как мы уже говорили, гипотиреоз (или гипофункция щитовидной железы) – это состояние, при котором орган вырабатывает недостаточное количество определенных гормонов (обычно – тироксина). Это довольно распространенная проблема в нашей стране, в том числе и среди молодых женщин (почему из-за гормонов не худеют – читайте здесь). Она может формироваться из-за дефицита йода в пище и воде (у нас 75% территории не имеют достаточного объема йода). Также гипофункция возможна на поздней стадии воспаления щитовидной железы (тиреоидит) или после хирургического удаления щитовидной железы (например, в случае опухоли или узла в толще тканей). Гипотиреоз может влиять на менструальный цикл, провоцируя целый ряд неприятных эффектов. Симптомы влияния тиреоидных гормонов варьируются от тяжелых и частых менструальных кровотечений до полного отсутствия выделений крови. Рассмотрим, с какими проблемами чаще всего обращаются женщины ко врачу при этом диагнозе.
Задержка полового созревания. Учитывая, что гормоны железы влияют на обмен веществ, ростовые процессы и созревание тела, в целом, они определенным образом влияют и на наступление месячных у девушек. Дефицит гормонов тормозит или замедляет половое созревание. В среднем, месячные появляются ближе к 14-15 годам.
Более легкие менструальные кровотечения. Гипотиреоз может стать причиной легкого кровотечения в менструальном цикле. Например, если женщина обычно использует 2 прокладки в день, ей придется использовать только одну прокладку в день. Нередко кровь выделяется всего пару дней, иногда выделения имеют вид пятен или мазни.
Более короткие месячные. Гипотиреоз может привести к сокращению продолжительности менструации. Например, скажем, если у женщины фаза кровотечения обычно длится 5-6 дней (продолжительность этих дней у разных женщин разная), то гипотиреоз может сократить эту продолжительность с 6 дней до 2-3.
Задержки и пропуски менструаций. Гипотиреоз может вызвать длительные задержки (до 2-3 недель) или даже полный пропуск очередных месячных. Кровотечения могут возникать нерегулярно, они теряют цикличность и какую-либо систему. Их продолжительность меняется. Например, один цикл составляет 40 дней, следующий – 60 дней и т.д. Это состояние называется олигоменореей и требует лечения, так как на фоне этой проблемы не возникает овуляции. Читайте здесь: главные причины задержки ментсруации.
Прекращение месячных. Гипотиреоз может вызвать полное прекращение менструаций (аменорея) и бесплодие из-за полного подавления овуляции. Для того, чтобы восстановить цикл и способность к зачатию, нужны гормоны щитовидной железы: их назначают принимать в таблетках ежедневно.
Гипертиреоз: влияние на менструальный цикл
Существует и Противоположное состояние – гипертиреоз, избыточное производство гормонов, которые «разгоняют» метаболизм и приводят к сбоям в работе яичников. У вас могут возникнуть такие симптомы, как непереносимость жары, дрожание рук и учащенное сердцебиение (тахикардия), тошнота, резкая потеря веса без диет.
Это состояние часто возникает из-за узелка в железе, который производит избыток гормонов, или функционирующей доброкачественной опухоли. Гипертиреоз также типичен для ранних стадий хронического воспаления щитовидной железы. Рассмотрим его последствия для менструального цикла.
Раннее наступление полового созревания. Средний возраст полового созревания составляет 12 лет. Достижение половой зрелости до 10 лет называется преждевременной половой зрелостью. Избыток гормонов щитовидной железы – только одна из причин преждевременного полового созревания, особенно при наличии и других симптомов.
Сильное менструальное кровотечение. Чрезмерная активность щитовидной железы – это причина обильных менструальных кровотечений (меноррагии). Сильное менструальное кровотечение определено Американским колледжем гинекологов и акушеров и имеет следующие симптомы:
- длится более семи дней;
- требует смены нескольких тампонов или прокладок каждый час в течение нескольких часов подряд;
- нужно менять прокладки или тампоны в течение ночи;
- менструальные выделения со сгустками крови размером 1-2 см или более.
В некоторых случаях подобные кровотечения приводят к анемии, снижению уровня гемоглобина из-за потери железа. Это дополнительно осложняет состояние.
Более частые месячные. Это состояние известно как полименорея. Например, вы можете обнаружить, что ваши месячные наступают через 21 день, например, вместо среднего 28-дневного цикла. Как питаться во время менструации, чтобы облегчить симптомы – читайте здесь.
Отсутствие или нечастые менструации. Гипертиреоз может также вызвать задержки или редкие и нерегулярные месячные.
Проблема бесплодия и щитовидная железа
Заболевания щитовидной железы могут повлиять и на фертильность (способность зачать ребенка). Этот эффект можно отнести к двум причинам:
Ановуляция. Это подавление созревания яйцеклеток в яичниках. Из-за этого яичники не способны выпустить зрелую яйцеклетку в фаллопиеву трубу, где она оплодотворяется. Соответственно, не может наступить и беременность.
Короткая лютеиновая фаза. Это промежуток времени между овуляцией (выпуском яйцеклетки) и началом менструального кровотечения. Лютеиновая фаза должна длиться около 14 дней: это дает оплодотворенной яйцеклетке достаточно времени для успешной имплантации и развития зародыша. Если ваша лютеиновая фаза слишком короткая, оплодотворенная яйцеклетка может в конечном итоге попасть в матку во время менструального цикла, что не дает ей возможности имплантироваться в матку, даже если она оплодотворяется. Зародыш выходит с кровью.
Если у вас есть какие-либо нарушения менструального цикла, обратитесь ко врачу. Возможно, вы столкнулись с патологиями щитовидной железы.