Заноза в пальце воспаление фото
С занозой сталкивался каждый ещё в дошкольном возрасте, и единственным путём избавления от этой напасти было использование иголки. Такая процедура была далеко не самой приятной, но к ней прибегают и по сей день. При этом появились и другие, более безболезненные пути удаления занозы из-под кожи, применение которых не будет одним из самых неприятных воспоминаний детства.
Заноза: виды, причины и места появления
Под занозой понимают не только привычную нам засевшую под кожей деревянную щепку, но и вообще любой небольшой инородный предмет, находящийся как в коже, так и слизистой оболочке.
Проникновение чужеродного предмета в эпидермис происходит из-за травмирования и нарушения целостности покровов, что чаще всего сопровождается резким ощущением боли. Мелкие занозы могут безболезненно пройти в верхние слои кожи или слизистой и обнаружиться только при появлении осложнений, развившихся на фоне нахождения их внутри тела.
Инородные тела могут быть различны как по размерам, так и по виду составляющего их материала:
- металлические (например, стружка. Часто приводят к быстропрогрессирующему воспалению, требующему хирургического вмешательства);
- деревянные (щепа, опилки, колючки и шипы растений);
- стеклянные (осколки);
- волосяные (волосы человека, шерсть животных).
Более часто инородные тела встречаются в пальцах рук и ладонях, а также под ногтями. В таких местах нередко можно встретить деревянные занозы, кусочки колючек и шипов. Попадание инородного предмета в область стопы или в саму пятку распространено в силу привычки ходить босиком, так, часто в ногу вонзается осколок стекла, металла или щепка от деревянного пола. Наиболее опасна заноза в глазу, при такой травме человек может повредить глазное яблоко из-за сильного моргания.
Симптомы, сопровождающие получение занозы
Главным признаком, по которому определяют наличие занозы, является появление боли в месте повреждения целостности кожи или слизистой, а также торчащий над поражённой поверхностью кусочек инородного тела.
Также инородное тело может располагаться полностью в коже, под верхним слоем эпидермальных клеток, в этом случае его всё равно можно увидеть невооружённым взглядом.
Зачастую вокруг пострадавшей области кожа краснеет, может появиться припухлость, особенно если чужеродное тело не было извлечено сразу. При промедлении развивается воспалительный процесс, ведь каждая заноза несёт с собой инфекцию, обусловленную загрязнением инородного предмета.
Более частыми осложнениями чужеродного тела становятся нагноение окружающих его тканей и формирование местного воспаления. Внешне это проявляется появлением нарыва, уплотнением места поражения и видимой припухлостью.
Если на этом этапе заноза не была удалена из-под кожи, то с течением времени достать её будет все более проблематично. Она покрывается капсулой, внутри которой происходит накопление гноя. При этом былая ранка исчезает, и заноза остаётся внутри кожи. Любое прикосновение к месту образовавшегося абсцесса причиняет значительную боль. В таких случаях необходимо обращение к хирургу для вскрытия плотного нароста, извлечения занозы и последующей обработки больного места.
Удаление занозы без боли
Бытует мнение, что заноза может выйти сама, поскольку организм не примет инородный предмет и вытолкнет его из-под кожи. Такое действительно может произойти, но наверняка неизвестно, будет ли исход иметь последствия, удалится ли постороннее тело полностью, сколько времени займёт этот процесс.
Лучшим вариантом будет вмешаться и удалить занозу. При традиционном способе, заключающимся в применении иглы, велика вероятность занесения дополнительной инфекции в рану, необходима тщательная подготовка к процедуре. Существуют другие методы извлечения, при которых заноза выйдет сама:
- применение солевого раствора;
- использование мазей;
- следование народным рецептам.
Видео: как безопасно и без боли удалить занозу
Подготовка к удалению занозы
Дезинфекция поражённого участка кожи является этапом, предшествующим изъятию занозы. В качестве дезсредства можно применять любой имеющийся в аптечке препарат:
- спирт этиловый (40–70%);
- перекись водорода 3%;
- раствор Хлоргексидина;
- спиртовой раствор йода;
- зелёнку;
- раствор марганцовки;
- Мирамистин;
- Фукорцин и др.
Эти средства хоть и не влияют на регенеративные процессы кожи и не помогают извлечь занозу, но они уничтожают микробы, вызывающие воспаление.
Поэтапно процесс подготовки выглядит следующим образом:
- Предварительное мытье рук с использованием антибактериального или хозяйственного мыла.
- Обработка раны выбранным антисептиком, нанесённым на стерильную вату или бинт.
- Очищение инструмента (пинцета, иглы от шприца), необходимого для извлечения занозы из раны (например, протирание тампоном, смоченным в спирте).
Автор этих строк также сталкивался с необходимостью извлечения занозы, однако чаще всего это происходило в полевых условиях: на даче и в саду. Как назло, с собой не было никаких медикаментов для дезинфекции раны. В таком случае я предварительно прокаливала иголочку в пламени свечи и обрабатывала руки хозяйственным мылом. После острожно вскрывала кожу над занозой при помощи иглы, ухватывала её за кончик и аккуратно вытаскивала. После такого изъятия предмета я снова тщательно мыла руки с мылом и кипячёной водой, уделяя особое внимание ранке. Никаких последствий в виде воспаления или нагноения после такого удаления занозы не происходило.
Способы извлечения занозы в домашних условиях
Выбор лучшего метода удаления инородных тел зависит от их материала, размера, глубины проникновения и времени нахождения под кожей. Так, занозы из металла можно достать с помощью магнита.
Сам этап извлечения постороннего предмета должен происходить при ярком освещении, например, под лампой дневного света. Если заноза очень мала, можно использовать лупу, которая также позволит правильно подхватить её кончик пинцетом и вытянуть.
Удаление занозы при помощи мазей
Мази применимы для извлечения заноз, которые малы по размеру и не поддаются удалению с помощью инструментов. Эти средства размягчают ткани, вытягивают чужеродный предмет на поверхность, после чего его легче подцепить и вытащить. Кроме того, мази оказывают дезинфицирующий эффект, способствуют профилактике инфицирования раны. Подходящими препаратами являются:
- Ихтиоловая мазь;
- Синтомициновая мазь;
- Левомеколь;
- Левосин;
- мазь Вишневского;
- берёзовый дёготь.
Пошаговая инструкция удаления занозы:
- На обработанную кожу, в которой находится инородный предмет, густо наносится имеющийся препарат.
- Смазанный участок заклеивается лейкопластырем на срок от 10 часов до суток.
- По истечении времени снимается пластырь, и заноза легко удаляется.
Иногда инородный предмет извлекается вместе с пластырем. В другом случае, если заноза вышла не полностью, то можно ухватить её за появившийся кончик и достать при помощи инструмента, например, пинцета.
Фотогалерея: вытягивающие мази
Извлечение занозы иголкой
Такой способ является не самым приятным, однако болезненность при удалении занозы можно снять, обработав повреждённый участок обезболивающим средством, например, мазью с лидокаином.
Далее порядок действий будет следующим:
- Предварительно кожу в области занозы распаривают для более лёгкого извлечения инородного тела. Для этого следует опустить поражённый участок, например, палец, в ёмкость с горячей водой на 10–15 минут.
- Если заноза хорошо видна, и один из её концов можно ухватить инструментом, то следует осторожно вытащить её пинцетом, стараясь не сломать на части.
- В том случае, когда кончик не возвышается над поверхностью, подготовленную иглу вводят под кожу рядом с занозой так, чтобы она располагалась параллельно застрявшему предмету, на 1–2 мм.
- Аккуратными движениями надрывают закрывающий занозу верхний слой кожи, состоявший из отмерших клеток эпидермиса.
- Освободившийся таким образом кончик подхватывают пинцетом и достают под тем же углом, под которым заноза вошла в кожу.
Такой способ более подходит для удаления больших заноз, находящихся неглубоко под кожей.
Видео: извлечение занозы иголкой и пинцетом
Использование народных методов
Некоторые из народных методов широко распространены, другие применимы реже, но их объединяет высокая эффективность в извлечении застрявших в коже инородных предметов.
Йод
Использование йода предполагает удаление маленьких заноз, расположенных неглубоко, на поверхности. Считается, что при многократной обработке средством повреждённого участка кожи инородное тело просто «сгорает». Удаление чужеродного предмета из кожи йодом применимо при получении деревянной занозы, в других случаях он не поможет.
Соль пищевая
Насыщенный раствор соли особенно помогает в извлечении заноз из-под ногтя.
Приготовление раствора:
- Вскипятить воду и налить в ёмкость стакан кипятка.
- Добавить к нему 3 ст. л. соли и перемешать до растворения.
Удаление занозы:
- Подождать незначительного остужения воды. Палец необходимо опускать в горячий соляной раствор, только в этом случае метод будет действенным.
- Держать палец в солёной воде 15 минут.
- По истечении времени достать палец из раствора и вытащить инородное тело пинцетом (соль заставит кожу сжаться, вследствие чего оно продвинется к её поверхности).
Также такой метод действенен при удалении инородного тела из пятки, где кожа особо грубая. При застарелой занозе горячие солевые ванны малоэффективны.
Клей ПВА
Удаление чужеродного предмета клеем происходит быстро и безболезненно. Такой метод подходит для извлечения многочисленных поверхностных заноз с кожи.
Пошаговая инструкция:
- Повреждённую область следует предварительно распарить в горячей воде на протяжении 15 минут.
- По прошествии времени кожу промокнуть сухим полотенцем, но при этом её нельзя тереть.
- Густо полить распаренную кожу белым клеем и оставить так до высыхания.
- Удалить клеевую плёнку, при этом вместе с ней будут вытягиваться занозы.
Аналогичным образом можно вытащить занозы при помощи скотча или лейкопластыря, заменив ими ПВА. Использовать клей Момент с этой же целью запрещено!
Растительное масло
При низкой эффективности остальных методов поможет использование масла:
- Масло подогреть на водяной бане до приемлемой температуры (50–60 градусов), чтобы не было ожога.
- Смочить вату горячим маслом и приложить к повреждённой коже на четверть часа.
- Достать показавшуюся занозу пинцетом.
Водка или этиловый спирт
Имеющийся в доме алкоголь также поспособствует извлечению занозы:
- Повреждённый палец или иное больное место следует опустить в ёмкость со спиртом.
- Держать конечность в этаноле полчаса.
- Достать показавшуюся занозу.
Банановая шкурка
Кожура от банана также является народным методом избавления от занозы:
- Из предварительно вымытой шкурки нужно вырезать подходящий по размеру кусочек.
- Перед сном приложить кожуру от банана внутренней стороной к больному месту и зафиксировать бинтом.
- С утра убрать повязку и извлечь показавшуюся занозу.
Кашица из репчатого лука
Не очень приятный, но действенный способ удаления занозы луком:
- Помыть и очистить одну головку репчатого лука.
- Натереть её на тёрке, пропустить через мясорубку или использовать любой удобный метод для измельчения.
- Полученную кашицу приложить к повреждённой коже, закрыть сверху марлевой салфеткой и перебинтовать.
- Через 2 часа снять повязку и достать занозу.
Глина косметическая
Глина является лучшим способом извлечения застарелой занозы, на месте которой образовался нарыв.
Инструкция:
- Приобретённую в аптеке косметическую глину (1 ст. л.) насыпать в подходящую ёмкость.
- Добавить воду, постепенно размешивая средство. Готовый состав должен напоминать по своей консистенции сметану.
- Влить к разведённой глине пол-ложки столового уксуса и перемешать.
- Нанести полученный раствор на больной участок кожи.
- После полного высыхания глины смыть её тёплой водой и нанести свежий состав заново. Повторять процедуру до тех пор, пока заноза не появится на поверхности кожи.
Сырой картофель
Кашица из картофеля оказывает размягчающее и разрыхляющее действие на кожу, что способствует извлечению занозы:
- Вымыть и очистить картофель, после чего измельчить его при помощи тёрки.
- Приложить к ране полученную кашицу на ночь, закрыть салфеткой и забинтовать.
- С утра снять повязку и извлечь занозу.
Таким же образом прикладывать на ночь к коже можно свежее сало, хлебный мякиш, творог и лист алоэ.
Видео: удаление занозы народными способами
Уход за повреждённой кожей и снятие симптомов
После извлечения занозы в обязательном порядке необходимо провести дезинфекцию раны. При этом можно использовать тот же препарат, применяемый при обработке кожи перед удалением занозы.
В том случае, если из образовавшейся ранки пошла кровь, следует наложить стерильную повязку для избежания проникновения инфекции в мягкие ткани.
При видимом воспалении в былом месте нахождения занозы необходимо провести обработку раны противомикробной мазью (Синтомициновая, Левомеколь, Левосин). Нанесение препарата возможно только в отсутствии кровотечения, иначе процесс нагноения может лишь усугубиться.
При сильной боли после удаления занозы можно воспользоваться местными анестетиками на основе лидокаина или принять НПВС (Нурофен, Ибупрофен).
Обращение к врачу
Обязательно стоит посетить хирурга в следующих случаях:
- заноза не была вытащена полностью;
- инородный предмет имеет острые зубчатые края, и вы боитесь самостоятельно извлекать его;
- стеклянная заноза раскрошилась под поверхностью кожи;
- чужеродное тело находится в слизистых глаза;
- заноза расположена на большой глубине, и самостоятельно достать её нет возможности;
- длина инородного предмета превышает 0,5 см;
- появление занозы сопровождается увеличением температуры тела;
- после удаления инородного предмета появилось нагноение, и начался воспалительный процесс.
При обращении к врачу стоит уточнить, когда в последний раз у пострадавшего была поставлена прививка от столбняка и при необходимости сделать её вновь.
Прогноз и возможные последствия
Не следует ожидать, что заноза выйдет самостоятельно с лимфой или гноем. Подобная тактика может привести не только к сильному нагноению и формированию абсцесса, но и к заражению крови и даже началу гангрены.
Также прогноз печален при неправильных действиях во время извлечения занозы: отсутствие дезинфекции, давление на инородный предмет и расковыривание ран могут привести к тому, что постороннее тело сломается, раскрошится, и инфекция уйдёт в более глубокие ткани. По этой же причине нельзя распаривать повреждённое место, если уже началось нагноение.
При отсутствии своевременной вакцинации последствием занозы может стать развитие столбняка. Поэтому при игнорировании медицинской помощи маленькое постороннее тело может послужить причиной летального исхода.
Инородные предметы, состоящие из стекла и металла, намного опаснее деревянных. Такие занозы могут не только повредить мягкие ткани, но и задеть нервные окончания, что приведёт к нестерпимой боли. Воспалительный процесс при металлической занозе развивается более стремительно, поскольку этот материал имеет свойство ржаветь. Инфекция попадает в кровь и быстро распространяется по всей конечности.
Профилактика получения заноз
Для того чтобы избежать неприятного удаления занозы, нужно предпринять шаги, благодаря которым минимизируется вероятность появления под кожей инородного тела:
- проявлять осторожность при работе с деревом, слесарными инструментами;
- надевать резиновые перчатки во время выполнения садовых и дачных работ, уборки сорняков и при переноске дров;
- защищать глаза очками или маской при розжиге костра, уборке мусора и обработке дерева;
- надевать только закрытую обувь, не ходить босиком;
- сразу убирать с пола волосы после стрижки;
- не отпускать детей на улицу без присмотра, оберегать их от колючих цветов и кустарников;
- чаще делать влажную уборку дома.
Получение занозы не только неприятно и болезненно, но и опасно ввиду высокой вероятности развития осложнений. Главным правилом при попытке удаления инородного предмета является стерильность. Если вытащить занозу не удаётся, то лучшим выходом будет обращение к хирургу.
- Автор: Алёна Климова
- Распечатать
Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик.
Оцените статью:
Заноза – это инородное тело, внедрившееся под кожу человека. Наличие осколка стекла, металла, дерева в эпидермисе или дерме сопровождается чувством покалывания при надавливании. В течение нескольких часов развивается локальное воспаление, которое может перейти в нагноение. Для уточнения расположения стеклянной или металлической занозы, состояния окружающих осколок анатомических структур может понадобиться проведение УЗИ мягких тканей, рентгенографии, МРТ-диагностики. Поверхностные занозы легко удаляются иглой, пинцетом. Глубоко расположенное инородное тело, осколки стекла удалить из тканей под силу только дерматологу или хирургу.
Общие сведения
В дерматологии занозы являются распространенным явлением среди пациентов всех возрастов. Чаще прочих поражаются пальцы рук, ладони; на втором месте — пятки, свод стопы. Большая часть инородных тел не проникает глубже эпидермиса, не создает проблем для здоровья. Внимания требуют осколки, которые затрагивают дерму. Эти фрагменты могут стать источником гноеродной инфекции, которая активно распространяется в тканях, приводит к развитию осложнений. В быту большинство случаев подкожного внедрения заноз приходится на теплое время года, когда возрастает активность людей вне дома, начинается дачный садово-огородный сезон. В производственной сфере зависимости от сезонности нет, здесь имеет значение несоблюдение техники безопасности.
Заноза
Причины занозы
Предрасполагающим фактором является выполнение работ, связанных с обработкой древесины, металлов, выращиванием и уборкой растений. Небрежное проведение отдельных операций, работа без защитных перчаток, одежды и обуви легко приводит к проникновению инородных тел под кожу. В зависимости от условий получения повреждений выделяют следующие причины образования заноз:
- Бытовые. Сюда относятся все случаи заноз у детей и взрослых, полученных в домашних условиях. У детей это следствие шалостей, ползания по деревянному полу или поверхностям, загрязненным острыми фрагментами, легко проникающими в эпидермис. Дети первого года жизни могут занозить ладони, стопы, кожу предплечий, коленки. У взрослых заноза ‒ частый спутник ремонтных работ, ряда повседневных дел.
- Производственные. Наибольший риск получения заноз имеют представители таких профессий как столяры, плотники, шлифовальщики, стеклодувы, фрезеровщики, слесари. У них страдают не только руки, но и лицо, так как при работе со станками небольшие инородные тела могут разлетаться в разные стороны со значительной скоростью. В этих профессиях первостепенное значение приобретает использование защитных очков, перчаток, масок, комбинезонов.
- Сельскохозяйственные. Цветоводы, овощеводы, работники полевых бригад находятся в наиболее уязвимом положении. Это связано с тем, что органические фрагменты с частичками почвы, попав под кожу, чаще прочих вызывают бурную местную воспалительную реакцию, создают повышенный риск развития столбняка. Постоянный контакт с землей повышает риск инфицирования ранок, оставшихся после удаления заноз.
Наиболее значимой причиной осложненного течения занозы является легкомысленное отношение многих людей к данной проблеме. Опасность в момент внедрения занозы представляет временное снижение иммунитета вследствие простуды, переутомления, перегрева или переохлаждения; стойкое ослабление защитных сил организма у пациентов с сахарным диабетом, хроническим нарушением кровообращения, хроническим алкоголизмом и другой тяжелой патологией. Наряду с повсеместно распространенными стафило- и стрептококками, в ранку могут попасть синегнойная палочка и другие высокопатогенные микроорганизмы. Свою негативную роль может сыграть и отсутствие прививки от столбняка.
Патогенез
Повреждение тканей, затрагивающее дерму, вызывает отек вследствие повышения проницаемости капилляров и выхода жидкости в межтканевое пространство. Инородное тело провоцирует развитие реактивного воспаления. Присутствие в ранке бактерий приводит к нагноению. Если иммунная система не может ограничить воспаление, то бактерии начинают распространяться в тканях с формированием флегмоны. Длительное нахождение осколка в тканях заканчивается образованием воспалительной гранулемы. Это небольшое шишковидное уплотнение под кожей, которое болит при надавливании и постепенно увеличивается в размерах. В основе развития гранулемы лежит разрастание соединительной ткани, которая отграничивает инородный материал, формирует вокруг него капсулу.
Симптомы занозы
Непрозрачное инородное тело хорошо видно под кожей, а его кончик иногда выступает над поверхностью эпидермиса. Боли не характерны. Ощущается покалывание при надавливании на область повреждения. Исключение составляет подногтевая заноза: небольшой инородный фрагмент провоцирует интенсивные боли, которые усиливаются при касании ногтевой фаланги. Если своевременно не обработать место повреждения, развивается воспалительный процесс, который значительно меняет клиническую картину. Формируется участок гнойного воспаления. При вскрытии гнойника с жидким содержимым обычно выходит и инородный фрагмент. Если же воспаление распространяется на окружающие ткани, то могут появиться боли, выраженный отек всей анатомической области. Одним из проявлений отека пальца становится тугоподвижность межфаланговых суставов.
Осложнения
Особенностью строения тканей пальцев является наличие многочисленных соединительнотканных перемычек. Вследствие этого гной часто не может прорваться наружу и уходит вглубь тканей с формированием панариция. На кистях, стопах и других участках тела разлитое воспаление приводит к флегмоне. Гранулема на руке вызывает постоянный дискомфорт при выполнении мелких движений, может периодически травмироваться, если возвышается над уровнем кожи. Одним из наиболее грозных осложнений занозы является столбняк, который развивается при попадании в ранку клостридий тетани у непривитых лиц. При современном уровне развития медицины летальность от столбняка, по разным данным, составляет от 17 до 25%. Наибольшее количество случаев развития столбняка наблюдается в сельской местности.
Диагностика
Постановка правильного диагноза не вызывает сложностей. Исключения составляют случаи, когда инородное тело прозрачное или погрузилось глубоко в ткани, имеются признаки неврологических нарушений или хирургической патологии. В команде с дерматологом могут работать врачи других специальностей: рентгенолог, невролог, хирург, травматолог. Для диагностики применяются:
- Визуальный осмотр. Позволяет определить материал инородного тела, размеры и глубину его залегания, наличие признаков воспаления. Данных осмотра, как правило, бывает достаточно для того, чтобы подобрать наиболее подходящий способ удаления занозы. Пальпация места повреждения производится с целью выявления отека, локальной болезненности и покалывания, определения состояния окружающих тканей.
- Инструментальные методы исследования. С учетом клинической картины может назначаться проведение УЗИ, рентгенологического исследования, КТ или МРТ мягких тканей. Это необходимо для визуализации прозрачных инородных тел и уточнения их расположения, контроля состояния расположенных рядом суставов и других анатомических структур.
Лечение занозы
Удаление внутрикожных и подкожных инородных тел поводится как дома, так и в условиях лечебного учреждения. С мелкими повреждениями пациенты обращаются в травмпункт, где выполняется обработка поврежденной области, применяются необходимые меры профилактики осложнений. При наличии признаков осложнений пациент направляется к хирургу. Лечебная тактика включает:
- Наблюдение. Мелкие фрагменты, расположенные в верхних слоях кожи, можно не доставать. Они отторгнутся вместе со слущивающимся эпителием в течение пары дней. Дополнительное воздействие нестерильной иглой приводит к появлению небольших инфицированных ранок, вреда от которых бывает больше, чем от поверхностно расположенной занозы.
- Удаление иглой или пинцетом. Глубоко расположенную занозу необходимо удалить. Если ее кончик торчит наружу, то его достаточно захватить пинцетом и вытащить. Если же фрагмент ушел вглубь, то предварительно необходимо стерильной иглой разорвать эпидермис над занозой, а саму занозу удалить пинцетом. Вместо иглы можно использовать щипчики для кутикулы, которыми срезается слой отмершего эпителия над инородным телом.
- Удаление в условиях травмпункта. Не всегда занозу получается вытащить без посторонней помощи. В этом случае можно обратиться в травмпункт. С собой необходимо взять карту прививок, чтобы медработник знал, нужно ли проводить экстренную вакцинацию против столбняка.
- Лечение осложнений. Активный воспалительный процесс в месте повреждения требует проведения дополнительного лечения. Назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, физиотерапевтическое лечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии производится хирургическое вскрытие гнойника, в ходе которого создаются условия для оттока гноя и быстрого заживления тканей.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный при условии грамотного удаления заноз и обработки ранок, своевременной вакцинации. Профилактика заключается в использовании средств защиты для наиболее подверженных повреждениям участков тела (защитных перчаток для рук, подходящей обуви, очков или масок для лица). Предотвратить развитие осложнений позв