Железистая эрозия с воспалением
Псевдоэрозия представляет собой смещение клеток цервикального канала за пределы зева, называемого наружным. Довольно часто диагностируется её железистая, железисто-сосочковая и папиллярная формы.
Псевдоэрозия является фоновым процессом. Во многих случаях псевдоэрозия протекает без воспалительного компонента и выявляется преимущественно у пациенток до 30 лет. Врождённая псевдоэрозия может быть обнаружена у девочек до начала полового созревания и подростков.
Основные характеристики
Псевдоэрозия поражает влагалищную часть шейки матки, которая визуализируется при осмотре. В формировании псевдоэрозии принимают участие цилиндрические клетки, в норме выстилающие поверхность цервикального канала.
Слизистая влагалища и видимая часть шейки матки образованы несколькими слоями плоских клеток. Цилиндрический эпителий, являющийся однослойным, и многослойные плоские клетки соединяются в зоне трансформации. Данный участок располагается в глубине наружного зева.
Различные изменения в нормальном распределении видов эпителия зависят от следующих факторов:
- возраст;
- инфекционное поражение;
- концентрация половых гормонов;
- иммунитет.
При железистой, папиллярной и железисто-сосочковой псевдоэрозии цилиндрические клетки выходят за пределы цервикального канала, соответственно, зона трансформации также смещается. Данные изменения врач выявляет при гинекологическом осмотре, а также во время выполнения кольпоскопии.
Причины развития различных форм железистой, железисто-сосочковой и папиллярной эрозии малоизучены. Однако выделены некоторые факторы, которые могут быть причиной патологии.
Железистая псевдоэрозия шейки матки, как и папиллярная, железисто-сосочковая, не имеет клинической картины. Симптоматика появляется только при присоединении инфекции.
Врачи расходятся во мнении, стоит ли лечить эрозию и псевдоэрозию. Врождённая и физиологическая форма, которая имеет временный характер, при отсутствии воспаления в лечении не нуждается.
Псевдоэрозия является фоновой патологией. При отсутствии лечения, а также воздействии неблагоприятных факторов патология может перерождаться в злокачественную опухоль.
Разновидности и причины
В зависимости от структуры эрозивного дефекта гинекологи выделяют несколько основных видов псевдоэрозии.
- Папиллярная. Псевдоэрозии, которые имеют папиллярные формы, отличаются разрастаниями в виде сосочков и воспалением.
- Железистая. При варианте эрозии, который называется фолликулярным или железистым, определяется развитие желез призматического эпителия. Железы интенсивно продуцируют слизь.
- Железисто-сосочковая. Это комбинированная форма, которая имеет признаки как железистой, так и папиллярной разновидности.
- Кистозная. Данный вид характеризуется эпидермизацией, блокирующей протоки желез. В результате слизистый секрет не имеет возможности выхода из желез, что ведет к кистозной трансформации. Отмечается воспалительный процесс. Шейка матки становится более подверженной к различным инфекциям.
Псевдоэрозия может быть как врождённой, так и приобретённой. Врождённая псевдоэрозия возникает из-за нарушений, связанных с эпителизацией шейки. Призматический эпителий цервикального канала очагово располагается на наружной поверхности шейки, формируя псевдоэрозию. В некоторых случаях физиологическое состояние может возникать у девочек и девушек под влиянием гормональных изменений.
Приобретённая псевдоэрозия образуется под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Данный вид патологии нередко сопровождается наслоением патогенной микрофлоры.
Иногда дефект возникает у женщин во время беременности. Это связано с физиологическими изменениями, например, с уровнем эстрогенов и снижением иммунитета.
Псевдоэрозию приобретённого характера, в частности, железистую, папиллярную и железисто-сосочковую могут провоцировать следующие факторы:
- нарушения, имеющие отношение к менструальному циклу;
- многократные аборты и прерывания беременности, которые вызывают изменения в структуре шейки матки;
- воспаление репродуктивных органов;
- половые контакты с несколькими партнёрами без предохранения;
- начало интимной жизни до окончания созревания эпителия шейки матки;
- некорректная контрацепция.
Самой редкой разновидностью псевдоэрозии считается её истинная форма. Истинная эрозия похожа на рану, которая возникает при повреждении целостности эпителия. В течение двух недель эрозия заживает.
Однако в некоторых случаях данный процесс происходит неправильно, что приводит к замещению плоского эпителия цилиндрическими клеточными элементами.
Клиническая картина
Большинство псевдоэрозий относятся к приобретённой патологии, причём протекание имеет осложнённый характер. Псевдоэрозия отличается бессимптомностью, которая связана с отсутствием нервных окончаний в шейке матки. Её выявление чаще происходит при профилактическом осмотре у гинеколога или при обращении к специалисту по поводу другого заболевания.
Однако в связи с тем, что псевдоэрозия обычно осложняется инфекциями, пациентка может заметить следующие проявления:
- бели и выделения;
- зуд, чувство дискомфорта;
- нарушения, связанные с циклом;
- бесплодие.
Выявить железистую, папиллярную и железисто-кистозную псевдоэрозию можно в процессе гинекологического осмотра. Доктор определяет небольшой участок ткани, который отличается по текстуре и цвету от здорового эпителия.
Железистая форма псевдоэрозии характеризуется обильными слизистыми выделениями. А на фоне присоединения бактериально-вирусной инфекции выделения приобретают гнойный характер и неприятный запах.
Гинекологи обращают внимание, что псевдоэрозия, как правило, имеет вид пятна неправильной формы насыщенного красного цвета. Во время осмотра такой дефект может кровоточить при контакте с инструментом. Если эрозия имеет осложнённый характер, можно визуализировать отёк, бели и гиперемию.
Однако точно определить вариант псевдоэрозии можно при помощи кольпоскопа в рамках кольпоскопического исследования простого и расширенного вида. Зачастую врачи диагностируют железистую псевдоэрозию. В связи с чем многие женщины интересуются по поводу железистой эрозии шейки матки, что это такое.
При железистой псевдоэрозии посредством кольпоскопа определяются развитые железистые ходы. В случае если одновременно разрастается цилиндрический эпителий и строма, диагностируется папиллярная форма – развитая соединительная ткань обеспечивает формирование сосочковых выростов. Иногда можно отметить разрастание как желез, так и сосочков. Такой вариант представляет собой железисто-сосочковую псевдоэрозию шейки матки.
Железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки относится к числу самых распространённых видов патологии. Папиллярная эрозия обычно сочетается с инфекционным процессом.
В целом для назначения лечения не имеет значения, относится ли эрозия к железистой, железисто-сосочковой или папиллярной форме.
Диагностика
Своевременная диагностика позволяет избежать серьёзных последствий, которые могут сопровождать эрозию шейки матки, в том числе железистой формы. Это связано с тем что эрозия шейки матки протекает одновременно с воспалением в большинстве случаев. Иногда эрозия шейки матки может дезориентировать врача в аспекте подозрения на злокачественную опухоль. Однако благодаря современным методам диагностики можно дифференцировать патологии и вовремя начать необходимое лечение.
Диагностика при эрозии шейки матки как железистой, так и папиллярной, железисто-сосочковой разновидности включает следующие методы исследования.
- Гинекологический осмотр. Железистую, железисто-сосочковую и папиллярную эрозию шейки матки можно определить во время визуального осмотра шейки матки посредством вагинального зеркала. Врач отмечает изменения, касающиеся цвета и текстуры эрозивного пятна.
- Кольпоскопия. Это один из самых ценных методов исследования при эрозии. При помощи кольпоскопа можно в условиях многократного увеличения рассмотреть дефект и дифференцировать его как папиллярную, железистую или железисто-кистозную эрозию.
Кольпоскопия проводится как простое и расширенное исследование. При расширенном способе врач обрабатывает шейку матки специальными реагентами, которые позволяют получить кольпоскопическую картину и выявить предраковые процессы.
- Биопсия. В случае онкологической настороженности гинеколог под контролем кольпоскопа производит забор небольшого образца ткани, который будет исследован под микроскопом в лаборатории. Биопсия рекомендована не всем пациенткам и проводится при наличии показаний.
- Цитологическое исследование. Метод диагностики представляет собой мазок на определение атипичных клеток. Наличие нетипичных элементов указывает на развитие дисплазии, которая при отсутствии лечения переходит в рак. Злокачественная опухоль шейки матки может маскироваться под эрозию, в связи с чем при фоновых патологиях данное исследование обязательно.
- Общий мазок, ПЦР на половые инфекции и бакпосев. Посредством специальных мазков можно определить состав влагалищной микрофлоры и выявить патогенную микрофлору, вызывающую воспаление.
Объём диагностических методов рекомендует лечащий врач, руководствуясь данными клинической картины и жалобами пациентки.
Лечение
Целесообразность лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Гинекологи подчёркивают, что не каждый эрозивный дефект следует лечить. В частности, врождённая и физиологическая эрозия подлежат динамическому наблюдению. Если пятно не регрессирует и выявлена инфекция, рекомендовано консервативное лечение.
Большинство специалистов считают, что псевдоэрозию шейки матки необходимо устранить. Дефект может провоцировать воспалительные процессы и быть причиной злокачественного перерождения. Кроме того, цилиндрический и плоский эпителий функционируют по-разному, что обуславливает возникновение различных нарушений при псевдоэрозии. Например, во время половых актов псевдоэрозия подвергается травмированию.
Лечение железистой, железисто-сосочковой и папиллярной псевдоэрозии означает хирургическое вмешательство. Перед проведением этой процедуры, которая подразумевает прижигание, необходимо устранить инфекционный фактор. С этой целью женщине назначаются следующие препараты, которые подбираются с учётом возбудителя:
- антибиотики, обладающие широким спектром действия;
- противовирусные препараты;
- противогрибковые мази, свечи и таблетки;
- противовоспалительные средства;
- антисептики для локального использования.
В современной гинекологии используются следующие виды прижигания для устранения железистой, папиллярной и железисто-сосочковой эрозии.
- Диатермокоагуляция. Прижигание электрическим током относится к самым устарелым методикам. Однако высокая эффективность способа, его простота использования и доступность в каждом учреждении гинекологического профиля обуславливают частое применение диатермокоагуляции. Существенным минусом воздействия тока считается невозможность проведения этого способа у нерожавших пациенток.
Диатермокоагуляция может вызывать рубцовую деформацию, что отрицательно сказывается на последующей беременности и родах.
Травмированная шейка матки может разорваться, что грозит выкидышем, преждевременными родами и осложнениями при родоразрешении. В реабилитационном периоде могут наблюдаться сукровичные выделения и присоединение инфекции.
- Криодеструкция. Тактика осуществляется благодаря воздействию на поражённую ткань жидким азотом. Данный метод менее травматичен, чем прижигание током. Однако криодеструкция неэффективна при обширном поражении. В некоторых случаях требуется проведение повторной процедуры.
- Лазерная вапоризация. Лечение при помощи лазерного луча применяется в гинекологии для устранения многих заболеваний. Методика основана на выпаривании цилиндрических клеток, из которых состоит эрозивный дефект. Перед проведением процедуры необходимо исключить предраковый процесс. Существенным минусом процедуры является невозможность контролировать глубину непосредственного воздействия.
- Радиоволновая тактика. Это самый щадящий и безопасный метод, который можно рекомендовать даже нерожавшим девушкам. Прижигание производится бесконтактным способом посредством аппарата «Сургитрон», который одновременно устраняет эрозивное пятно и стерилизует ранку. В результате инфицирование и кровотечение исключается.
- Химическая коагуляция. Шейка матки обрабатывается химическими растворами многократно, что приводит к постепенному устранению эрозии. Эффект после лечения небольших по размеру эрозий высокий. Данный способ имеет низкую эффективность и высокий риск рецидивов при псевдоэрозиях больших размеров. Это объясняет, почему химическая коагуляция применяется сравнительно редко.
После процедуры прижигания железистой, железисто-сосочковой и папиллярной псевдоэрозии пациентка в течение месяца избегает интенсивной физической нагрузки, посещения сауны и пляжа. Половая жизнь, использование тампонов и принятие ванны полностью исключаются. Контроль излеченности проводят через месяц – полтора после вмешательства.
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Псевдоэрозия шейки матки является нарушением кожного покрова, которое впоследствии может перерасти в настоящую эрозию. В таком случае многослойный эпителий «наползает» на слизистую поверхность, когда начинается эрозия.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
N86 Эрозия и эктропион шейки матки
Причины псевдоэрозии шейки матки
Причиной подобного заболевания может быть любое изменение в эпителии. Среди самых распространенных можно выделить:
- Венерические инфекции.
- Раннее начало половой жизни.
- Травмы после тяжелых родов, абортов или неправильно проведенного обследования.
- Травмы бытового характера (использование фаллоимитатора, бурный половой акт).
- Заболевания гинекологического характера, которые стали причиной воспаления (кольпит, эндоцервит, цервицит).
- Дисбактериоз влагалища.
- Контрацептивы химического типа.
- Дисбаланс в гормональном фоне.
- Ослабленный иммунитет.
[7], [8], [9], [10]
Патогенез
Очень важно следить за своим здоровьем и, хотя бы раз в полгода, посещать гинеколога. Эти рекомендации особенно подходят девушкам после 25 лет, у которых псевдоэрозия шейки матки развивается чаще всего. Помните, что основной причиной данного заболевания является воспаление, поэтому старайтесь всегда использовать контрацептивы при смене полового партнера.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Симптомы псевдоэрозии шейки матки
К сожалению, развитие данного заболевания не имеет четких симптомов, поэтому многие женщины даже не подозревают, что больны. Ни болей, ни каких-либо неприятных ощущений чаще всего не возникает. Влагалище больной может быть чистым, без раздражений или зуда.
Иногда возникают не обильные белые или прозрачные выделения без резких запахов, которые указывают на протекание небольшого воспаления. В некоторых случаях (если псевдоэрозия вызвана заболеваниями типа вагиноз) выделения могут иметь «гнилой» запах. Обычно, псевдоэрозию шейки матки диагностируют после обследования.
Согласно последним исследованиям, на это заболевание чаще болеют:
- Молодые женщины до 30 лет (67%) – это объясняется частыми гормональными сбоями.
- Женщины от 30 до 40 болеют намного реже (в три раза).
- А среди пациенток старше 40 только в 10% обнаруживается псевдоэрозия.
[17]
Первые признаки
Обычно девушки начинают замечать, что с их организмом что-то не так, когда из влагалища появляются выделения различного оттенка и запаха. Это является первым признаком, что внутри происходит воспаление, которое может стать причиной псевдоэрозии. Если вы заметили у себя необычные обильные выделения белого, розового, желтого цвета (с запахом или без), следует сразу же обратиться к гинекологу и пройти осмотр.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Формы
Псевдоэрозия шейки матки имеет несколько видов: железистая, кистозная, сосочковая, папиллярная, эпидермизирующая, железисто-кистозная.
Железистая псевдоэрозия шейки матки
Отличается сильно разрастающимися эрозионными железами. То есть, цилиндрический эпителий растет не только снаружи шейки, но и проникает в глубокие слои. Это начальная стадия заболевания. Главным отличием можно назвать тот факт, что железистый вид может развиваться в организме женщины от одного до двух и даже трех лет, не беспокоя ее. Этот вид встречается в современной медицине чаще всего.
[24]
Сосочковая псевдоэрозия шейки матки
Сосочковая или железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки отличается образованием четких наростов в виде небольших сосочков. Сверху они покрываются цилиндрическим эпителием. Многие гинекологи считают, что такой вид является скорее не заболеванием, а патологией формирования тканей.
Сосочковая псевдоэрозия шейки матки часто имеет такие симптомы:
- Несильные боли внизу живота.
- Слабый зуд во влагалище.
- Иногда появляется жжение.
- После полового акта могут быть небольшие кровянистые выделения.
- Из влагалища постоянно идут выделения (белые или прозрачные).
Кистозная псевдоэрозия шейки матки
Отличается наличием небольших кистозных уплотнений, которые возникают между наползающими тканями цилиндрических слоев. Кистозная, как и железистая псевдоэрозия возникают чаще всего.
[25], [26], [27], [28]
Железисто-кистозная псевдоэрозия шейки матки
В чистом виде разные типы псевдоэрозии встречаются крайне редко. Обычно они сочетаются друг с другом. В последнее время у многих пациенток диагностируется железисто-кистозная псевдоэрозия шейки матки, которая отличается увеличением эрозионных желез, между которыми возникают кисты. Такое заболевание носит достаточно серьезный характер, так как секрет, который блокирует эрозионные железы и каналы между ними, часто приводит к появлению инфекции. Поэтому воспалительные процессы во влагалище и на стенке шейки матки редко проходят.
Эпидермизирующая псевдоэрозия шейки матки
Также носит название «заживающая». Этот вид псевдоэрозии часто наступает после эффективного лечения заболеваний, которые стали причиной возникновения патологии. Процесс эпидермизации происходит таким образом: сначала плоский эпителий, который образуется из резервных клеток, начинает вытеснять цилиндрический. Заживление псевдоэрозии наступает только тогда, когда весь цилиндрический эпителий исчезает. К сожалению, даже после такого процесса, кистозные образования могут оставаться. Из-за этого происходит деформация шейки матки и ее увеличение.
[29], [30], [31]
Папиллярная псевдоэрозия шейки матки
Отличается наличием разросшихся папиллярных стром, которые покрываются сверху цилиндрическим эпителием. В таких стромах располагаются мелкоклеточные инфильтраты и другие воспаленные участки.
Осложнения и последствия
Псевдоэрозия шейки матки считается фоновой болезнью, которая не приносит угрозы жизни или здоровью женщины. Но не стоит думать, что такое заболевание не нуждается в лечении. Псевдоэрозия шейки матки нарушает целостную структуру эпителия и становится опасным местом развития различных воспалительных процессов.
Псевдоэрозия может годами активно развиваться и расти в организме женщины. Если она существует слишком долго, то в наботовых кистах (своеобразных полостях с цервикальной слизью) может появится дисплазия, которая является предраковым состоянием. Кроме того, из-за разрастания кистозных образований, может уменьшатся шанс оплодотворения.
[32], [33], [34], [35], [36]
Осложнения
Главным осложнением, которое может возникнуть на поздних стадиях развития псевдоэрозии шейки матки является женское бесплодие. Разрастающиеся кисты, внутри которых собирается цервикальная слизь, мешают прохождению сперматозоидов, поэтому зачатие не происходит. Чтобы такого не случилось, рекомендуется после 25 лет ежегодно посещать гинеколога и делать обследования слизи.
Обратите внимание, что псевдоэрозия часто возвращается снова. Это объясняется тем, что нарушается антибактериальная функция слизистой оболочки.
[37], [38], [39], [40], [41], [42]
Диагностика псевдоэрозии шейки матки
Во время осмотра врача-гинеколога псевдоэрозия довольно хорошо видна. Она имеет вид ярко-красного зернистого образования на шейки матки. Иногда из нее выходит кровь при надавливании.
Существуют следующие методы диагностики псевдоэрозии шейки матки:
- Кольпоскопия расширенная – проводится осмотр пораженных участков, а также влагалища с помощью специального микроскопа (кольпоскопа). Благодаря этому методу можно не только диагностировать заболевание, но и увидеть степень поражения тканей и их структура.
- Взятие ЦПР-мазков, чтобы провести микроскопические исследования на наличие каких-либо инфекций. Мазки берутся из шейки матки и цервикального канала.
- Взятие мазков из уретры, влагалища, шейки матки и проведения микроскопических исследований на возможные очаги воспалений.
- Взятие крови для исследования уровня гормонов.
- Проведение гистологических анализов, чтобы выявить онкологические процессы.
[43], [44], [45], [46]
Анализы
- Онкоцитологическое исследование – берется соскоб из верхней части шейки матки и цервикального канала, который отправляется на анализ. Благодаря этому исследованию можно увидеть, являются ли нетипичные ткани доброкачественными или злокачественными. Также анализ позволяет поставить точный диагноз.
- Биопсия тканей из шейки матки – проводится только после того, как будут известны результаты онкоцитологического исследования. На анализ сдается небольшая часть пораженной шейки.
- Анализ на наличие или отсутствие десяти самых распространенных гинекологических инфекций.
- Бактериологический посев на наличие кандидоза. При наличии инфекции также проводится анализ для определения чувствительности к разным антибиотикам.
- Анализ на микоуреаплазму и флору.
- Анализ на ВИЧ инфекции (сдается кровь).
- Анализ на наличие антител против хламидиоза, ВПГ и ЦМП (ИФА).
- Гинекологический мазок на чистоту влагалища, уретры и цервикального канала.
[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]
Инструментальная диагностика
Основным методом инструментальной диагностики псевдоэрозии шейки матки является кольпоскопия.
Кольпоскопия – осмотр входа во влагалище, стенок влагалища, шейки матки с помощью особого микроскопа. Он состоит из бинокуляра и осветительного прибора. Осмотр проводится на гинекологическом кресле. Пациентка не чувствует боли или каких-либо неприятных ощущений. Для того чтобы лучше было видно очаги поражения во влагалище вставляется гинекологическое зеркало. Этот метод не имеет противопоказаний и может быть проведет в любой день менструального цикла.
Дифференциальная диагностика
Увидеть псевдоэрозию шейки матки можно даже при обычном гинекологическом осмотре, но врачи не всегда может с точностью диагностировать именно это заболевание. Псевдоэрозия шейки очень похожа по виду на обычную эрозию и дисплазию. Именно поэтому можно считать, что главным методом дифференциальной диагностики является кольпоскопия. Также помогают выявить заболевание различные анализы и исследования.
Лечение псевдоэрозии шейки матки
Псевдоэрозия шейки матки лечится с помощью медикаментов и оперативного вмешательства. Сначала врач может приписать различные виды антибиотиков, чтобы удалить причину возникновения заболевания. Также назначаются противомикробные, восстанавливающие и гормональные средства, которые помогают подготовить шейку матки к операциям.
Среди основных немедикаментозных методов можно выделить:
- Диатермокоагуляция или электрокоагуляция – место поражения прижигается с помощью электрического тока. Данный метод считается устаревшим.
- Криодеструкция – лечение с помощью жидкого азота.
- Лазерная деструкция – удаление лазером.
- Радиоволновая хирургия.
Какой метод лучше в вашем отдельном случае должен выбрать лечащий врач. Для беременных женщин и девушек, которые еще не рожали, рекомендован радиоволновой метод, так как после него на шейке матки не остается никаких рубцов, что могут препятствовать раскрытию матки во время родов. Зрелым женщинам часто рекомендуют криодеструкцию или лазерную деструкцию, но стоит понимать, что после такого вмешательства останутся шрамы.
Радиоволновая хирургия обычно назначается на 5 или 10 день менструального цикла, когда заканчиваются все выделения. Если операция проводится после родов, то на 45 день после них.
Радиоволновой метод противопоказан в таких случаях:
- Выделения в виде крови и первые дни менструации.
- Воспаления, которые проходят в месте болезни (вульвовагинит, эндометриткольпит).
- Инфекционные и соматические заболевания острого типа. В том числе ОРВИ, цистит, ринит, пиелонефрит. Также не стоит делать при повышенной температуре тела.
- Онкология.
- Склонность к обильным кровотечениям.
- Психические расстройства.
- Сахарный диабет.
- Физические или эмоциональные нагрузки.
Радиоволновая хирургия может проводится при миоме матки, ВПЧ, грудном вскармливании или наличии кисты.
Преимущества радиоволнового метода:
- После первой процедуры заметный результат.
- Ожоговый след не развивается.
- Не нужно использовать дополнительные средства, чтобы быстрее заживало.
Сразу же после проведения оперативного вмешательства в первые дни пациентки отмечают несильные боли внизу живота. Они проходят самостоятельно со временем. В течении недели-двух могут быть выделения коричневого или красноватого оттенка, которые не имеют запаха.
После операции первые 10 дней нельзя:
- Купаться в водоемах, ходить в бани и сауны.
- Отменить физические нагрузки и длительные походы.
- Не заниматься половой близостью.
Беременность можно планировать уже через месяц после радиоволновой хирургии.
Лекарства
Среди основных лекарств, которые применяются для лечения псевдоэрозии шейки матки, выделяют антибактериальные и противомикробные. Обычно назначают медикаменты в виде свечей, которые вставляются во влагалище. Но также рекомендованы таблетки для улучшения флоры.
- Тержинан – препарат, который применяется для терапии заболеваний гинекологического типа. Имеет антибактериальный и противогрибковый эффекты. Назначают обычно курс в 10 дней. Суппозиторий вводят глубоко во влагалище на ночь. Среди основных побочных реакций можно выделить: жжение, зуд, аллергия.
- Лактобактерин – имеет антибактериальное действие против многих патогенных и условно патогенных бактерий. При гинекологических заболеваниях вводится интравагинально. Курс является индивидуальным и назначается строго врачом.
- Бифидумбактерин – выпускается в виде порошка. Имеет антибактериальное действие. Применяют интравагинально. Курс назначает врач в зависимости от заболевания.
- Депантол – препарат, который отличается регенерирующим, метаболическим и антисептическим действием. Лечение проводится одну-три недели. Свечи вводятся во влагалище по одной два раза в сутки.
Народное лечение
Помните, что народные средства, как и медикаментозные, имеют противопоказания, поэтому перед их использованием стоит посоветоваться с врачом.
- При псевдоэрозии шейки матки используется облепиховое масло. Для этого берут тампоны. Курс лечения продолжается 8-12 дней. Результаты получаются не только эффективными, но и стойкими.
- Взять 2,5 грамм мумие и растворить его в половине стакана обычной воды. Смочить в растворе тампоны и вводить глубоко во влагалище на целую ночь. Курс индивидуальный.
- Взять настой эвкалипта (1 чайная ложка) и развести в теплой воде (один стакан). Делать спринцевания каждый день.
- Сделать раствор для спринцевания на основе 2% настойки календулы (1 чайная ложка) и воды (один стакан). Курс обычно занимает до недели.
[54], [55], [56]
Лечение травами
- Взять 4 столовых ложки размельченной травы зверобоя и залить кипяченной водой (2 литра). Поставить на небольшой огонь и варить 10 минут. Потом снять и еще полчаса настоять. Раствор подходит для проведения спринцевания.
- Взять один стакан кипятка, добавить 20 грамм коры обычного вяза. Разогреть на небольшом огне и варить минут двадцать. После этого снова развести в воде (пропорции 1:1) и делать спринцевания.
- 20 грамм засушенного шалфея (листья), 30 грамм ромашки, 10 грамм лаванды, полынь обыкновенную, березу (листья), сушеницу топяную, дуб (кору), ноготки и черемуху (соцветия) перемешать. Взять 15 грамм полученной смеси и залить водой (1 литр). Варить до двух часов (можно больше). Процедить и использовать для спринцеваний. Курс – 7 дней по два раза в день.
Гомеопатия
Помните, что при лечении псевдоэрозии шейки матки гомеопатические средства могут быть только дополнением.
- Ацидум нитрикум – необходимо принимать только при регулярном осмотре врача. Дозировка обязательно с высоким разведением препарата в воде.
- Аргентум металликум – также известный как «металлическое серебро». Иногда используется при лечении эрозий и псевдоэрозий шейки матки.
- Креозотум – также известен как «буковый деготь». Помогает избавиться от кровотечений и небольших язвочек.
Оперативное лечение
- Электрокоагуляция – устаревший метод, который все-равно используют в некоторых небольших клиниках. Сначала проводится медикаментозное лечение, которое помогает избавиться от причин, вызвавших псевдоэрозию. Только после этого можно приступать к лечению электрическим током. Благодаря использованию местной анестезии, метод совершенно безболезненный. После операции остаются рубцы и шрамы, поэтому подходит только тем женщинам, которые уже рожали. Заживление происходит от 2 недель до месяца (в некоторых случаях дольше). В это время нельзя принимать ванны, купаться в водоемах, ходить в баню или сауну. Также нужно подождать с половой жизнью. Иногда для быстрого заживления гинеколог может порекомендовать специальные свечи.
- Криодеструкция – используется жидкий азот для удаления пораженных слоев эпителия. Процедура безболезненная, благодаря местной анестезии. Подходит уже рожавшим женщинам, так как на шейке матки остаются рубцы. Охлаждение области происходит до температуры 90-180 градусов. Важным преимуществом является то, что здоровые ткани при криодеструкции практически не травмируются. Продолжительность операции менее получаса. Поврежденные ткани выводятся из организма естественным путем на протяжении двух-трех месяцев.
- Лазерная деструкция – удаление псевдоэрозии шейки матки с помощью лазера. Нельзя проводить подобное лечение при воспалительных процессах во влагалище, если есть злокачественные опухоли, если пораженные ткани ушли слишком далеко в цервикальный канал.
Профилактика
Если девушка живет постоянной половой жизнью, меняя своих партнеров и не предохраняется должным образом, это негативно влияет на микрофлору влагалища. Чтобы псевдоэрозия шейки матки не возникла, необходимо проводить профилактические меры, среди которых особо выделяются:
- Регулярные походы к гинекологу (раз в шесть месяцев).
- Правильная личная гигиена.
[57], [58], [59], [60], [61]
Прогноз
Помните, что несвоевременное лечение псевдоэрозии приведет к образованию дисплазии или обычной эрозии шейки матки, а это в свою очередь одна из причин образования рака. Также такое заболевание может привести к серьезным воспалительным процессам. Лечение обычно дает хороший результат, но иногда бывают рецидивы болезни, если женщина продолжает жить слишком бурной половой жизнью и не следит за своим здоровьем.
[62], [63], [64], [65], [66]