Железистое воспаление молочной железы

Мастит, или грудница – это воспаление тканей молочной железы, которое наблюдается преимущественно у женщин репродуктивного возраста в послеродовой период. Реже его диагностируют у некормящих женщин, а также у мужчин и детей. Болезнь носит инфекционный характер, но может проявляться как результат мультифакторного воздействия внешних и внутренних стимулов. Требует безотлагательного лечения.

Острый и хронический мастит: причины патологии

Основная причина заболевания – инфекционный процесс. Главным виновником выступает золотистый стафилококк, реже – другие виды бактерий (эпидермальный стафилококк, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка). Инфекция активизируется под влиянием неблагоприятных факторов – как внешних, так и внутренних. Среди них:

• Гормональный сбой в половой системе – ослабляет защитные силы организма. Причина: длительное психическое и физическое перенапряжение, лечение гормональными препаратами, прием стероидов (в частности, у спортсменов), хронические эндокринные заболевания.
• Снижение иммунитета – дает «зеленый свет» разнообразным инфекциям, в том числе условно-патогенным микроорганизмам. Причина: переохлаждение, неправильное питание, стрессы, недостаток витаминов, микроэлементов, свежего воздуха.
• Застойные явления (лактостаз у кормящих женщин) – нарушение оттока молока формирует благоприятную среду для развития бактерий. Причина: неумелое сцеживание молока, неправильное прикладывание ребенка к груди, тесный бюстгальтер, обтягивающая одежда, резкий недостаток двигательной активности.
• Различные патологии молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия, осложнения после пластических операций и т.п.).

Среди общих провоцирующих факторов можно выделить плохую экологию, стрессы, резкую смену климата, несоблюдение правил гигиены. У нерожавших женщин причиной патологии может стать неудачный пирсинг и слишком активные сексуальные игры с травмированием сосков.

Виды и формы мастита

Различают острую и хроническую форму заболевания. К первой относится лактационный, или послеродовой мастит с ярко выраженными симптомами. Примером второго является нелактационная разновидность патологии, которая не связана с периодом грудного вскармливания и не имеет четкой привязки к полу и возрасту.

На заметку! Согласно статистике лактационый мастит наблюдается в среднем у 5% кормящих женщин. В неблагоприятных регионах этот показатель может вырастать до 15%. При этом 85% всех случаев заболевания приходится на первородящих матерей. Нелактационный мастит встречается реже (не более 10% от общего количества всех проявлений мастита) и может поражать женщин различного возраста, мужчин, детей.

Выделяют 3 клинические формы заболевания:

• Острая послеродовая – развивается на фоне застойных явлений у кормящих женщин.
• Плазмоклеточная – более характерна для многорожавших женщин в период после окончания лактации, а также при гормональных перестройках в климактерическом периоде. Заболевание протекает в умеренно острой форме, со слабо выраженными симптомами, что делает его похожим на опухолевые патологии молочной железы
• Мастит новорожденных – наблюдается у младенцев обоего пола в результате остаточного воздействия материнских гормонов (является осложнением физиологической мастопатии новорожденных).

На заметку! Отдельно стоит упомянуть случаи мастита у мужчин, которые считают прямым следствием хронических эндокринных заболеваний и дисбаланса гормонов. Патология проявляет себя при наличии сахарного диабета, гинекомастии, опухолей половых органов, а также при длительном приеме стероидов у бодибилдеров.

По характеру воспаления различают несколько вариантов мастита:

• серозный;
• инфильтрационный;
• гнойный.

Вместе они формируют 3 последовательные стадии развития воспалительного процесса – от появления первых симптомов в виде серозного экссудата до активного нагноения области воспаления с истечением гноя. По типу локализации гнойных структур можно выделить еще две формы:

• флегмонозную – с разлитием гноя по всему объему пораженной ткани;
• абсцедирующую – с четкой локализацией и отграничением гнойного содержимого от прилегающих тканей.

В запущенных случаях возможно развитие гангренозной формы с некрозом тканей и септическими осложнениями, что создает высокий риск для жизни пациента. Единственный выход в такой ситуации – полное удаление молочной железы и прилегающих лимфоидных узлов.

Мастит: симптомы

Состав симптомокомплекса зависит от стадии заболевания:

• 1 стадия – серозная: небольшая гиперемия и отек железистой ткани, болезненность при пальпации (может отдавать в область подмышечных лимфоузлов).
• 2 стадия – инфильтрационная: отек и болезненность нарастают, в железистой ткани четко прощупывается уплотнение, резко повышается температура, увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляются признаки интоксикации, ухудшается общее самочувствие.
• 3 стадия – гнойная: выраженность симптомов достигает своего пика, появляется гнойный экссудат. При лактационной форме гнойно-кровянистые выделения можно заметить в молоке (в таком случае кормление грудью необходимо прекратить).

В тяжелых случаях мастита признаки могут усложняться – возможны общее повышение температуры, лихорадка, интоксикация, увеличение подмышечных лимфоузлов. В отсутствии лечения развивается гангренозная форма с септическим поражением организма.

Диагностика заболевания

Острый мастит диагностируется при врачебном осмотре с пальпаций тканей. Процедура позволяет выяснить локализацию воспалительного процесса, проверить наличие симптомов, собрать информацию по анамнезу. Хроническая форма требует дифференциальной диагностики с опухолевым процессом, мастопатией и другими заболеваниями молочных желез. По итогам предварительного диагноза врач направляет на дополнительное обследование с использованием инструментальных и лабораторных методов.

Основные приемы:

• УЗИ молочных желез – выявляет характерное утолщение подкожной клетчатки, расширение млечных протоков, показывает расположение зон инфильтрации, абсцессов и некротических участков;
• аспирационная биопсия груди с исследованием воспалительного инфильтрата на гистологию;
• забор молока для проведения бактериологического исследования (при лактационном мастите);
• маммография (назначается редко, лишь в спорных случаях хронической формы заболевания).

Устранение симптомов и лечение мастита

Лечением мастита занимаются гинеколог и маммолог. В ряде случаев потребуется помощь эндокринолога и хирурга. Большое значение имеет своевременное обращение к врачу, так как при переходе мастита в гнойную абсцедирующую форму хирургическое вмешательство становится неотвратимым. В этом случае назначают вскрытие гнойного очага с последующим дренированием тканей. Серозный и инфильтрационный маститы излечиваются с применением консервативных методик.

Внимание! На время терапии лактационного мастита следует отказаться от грудного вскармливания. Причина: грудное молоко содержит бактериальные токсины и антибиотики, что может навредить малышу.

Основные группы лекарственных средств при медикаментозном лечении:

• антибиотики – для подавления и/или полного устранения инфекционного возбудителя;
• обезболивающие и жаропонижающие средства в качестве симптоматического лечения;
• препараты, подавляющие лактацию (при переходе патологии в гнойную форму);
• иммуностимуляторы и витамины – для поддержания организма и улучшения сопротивляемости инфекциям;
• средства детоксикации.

В качестве физиопроцедур применяют ультразвук, магнитотерапию, фонофорез, дарсонваль. В домашних условиях для облегчения боли и уменьшения воспаления активно используют прохладные компрессы, в том числе на основе трав с противовоспалительным эффектом.

Внимание! Самолечение мастита недопустимо – любой просчет способен привести к серьезным осложнениям вплоть до сепсиса и некроза. Запущенные формы могут требовать полного удаления железы и прилегающих лимфатических узлов. Домашние методы терапии могут применяться только после консультации с врачом в качестве сопроводительного лечения.

Профилактика

Меры предупреждения лактационного мастита у женщин:

• Предотвращайте застой грудного молока. Проконсультируйтесь насчет грудного вскармливания и, при необходимости, сцеживания с использованием специальных молокоотсосов.
• Правильно прикладывайте ребенка к груди. Следите, чтобы он полностью охватывал сосок с ареолой. Не позволяйте сосать грудь «впустую», без высасывания молока.
• Соблюдайте гигиену молочных желез. Тщательно подготавливайте соски к кормлению – это предотвратит появление микротрещин и их последующее инфицирование.
• Старайтесь регулярно посещать маммолога – опытный врач сможет определить наступление заболевания прежде чем появятся первые неприятные симптомы. Это значительно упростит лечение.

Для предупреждения нелактационного мастита следует внимательно следить за общим состоянием организма. Спусковым крючком для запуска патологии могут стать постоянные стрессы, переохлаждения, плохая экология, слишком низкая физическая активность. Важной частью профилактики воспаления молочных желез (в том числе для мужчин и детей) является своевременная диагностика и своевременное устранение дисбаланса гормонов.

Цены на лечение

Стоимость лечения напрямую зависит от формы и стадии заболевания. Своевременное обращение к врачу способно не только сохранить женские здоровье и красоту, но и значительно сэкономить время и деньги. Если для лечения серозной формы достаточно 2—3-х дней, то для устранения последствий инфильтрационной стадии потребуется не менее 2-х недель.

Мастит — это заболевание молочной железы. Воспаление груди сопровождается, в первую очередь, повышением температуры и болевым ощущениям в груди. В большинстве случаев образование мастита наблюдается у кормящих грудью женщин, когда образуется застой молока. Иногда болезнь проявляется вследствие воспалительных процессов в организме и попадания инфекции. Почему же появляется болезнь, и что делать при мастите при первых признаках?

Причины воспаления молочных желез у женщин

Воспалительный процесс может быть вызван следующими факторами:

1. Нарушение лактации. Если продолжительное время нет оттока молока или недостаточно разработаны молочные протоки, наблюдается низкая проходимость. Вследствие этого начинают размножаться бактерии, образующие в результате нагноение.
2. Образование микротрещин возле соска при неправильной лактации. В результате молочная железа легко инфицируется через раны.
3. Сниженный иммунитет, при котором хронические заболевания и обострения вызывают мастит и у нерожавшей женщины.
4. Переохлаждение или сквозняк.
5. Несвоевременное профилактика и лечение воспаления молочной железы, запущенное воспаление.
6. Возбудителем мастита груди может быть стафилококковая и стрептококковая инфекция.
7. Провоцировать болезнь может инфекция горла, половых органов, а также кишечная палочка.
8. Причиной мастита может стать нарушение гормонального фона.

Классификация маститов, симптомы и признаки

Воспаление женской молочной железы бывает разной степени сложности и глубины поражения. Симптомы мастита молочной железы у женщин в разных стадиях проявляются по-разному. Как определить мастит у женщин, и как он проявляется в зависимости от сложности заболевания:

Серозный

Это начинающий мастит, который легче всего подавить, не допуская дальнейшего развития болезни. Признаки серозного мастита у женщин будут проявляться болезненными ощущениями в области груди и сильной отечностью.

Инфильтративный мастит

Симптомы воспаления молочной железы на этой стадии:

• наряду с болью образовывается уплотнение груди в целом или уплотнение отдельных участков, напоминающих на ощупь шарики,
• покраснение кожи,
• повышение температуры тела.

Несвоевременное лечение может спровоцировать образование гноя.

Гнойный мастит

Симптомы как у инфильтративного мастита, только присутствует гной в очаге поражения.

Флегмонозный

Симптомы: сильное повышение температуры и гной начинает распространяться по всей ткани груди. После такого мастита могут остаться раны на груди.

Гангренозный мастит

Симптомы мастита груди на этом этапе:

• высокая температура,
• нарушение кровообращения,
• явные признаки омертвления участков ткани молочной железы.

Рецидивирующий мастит

Симптомы: в основном это уплотнение груди. Данный процесс связан с нарушением гормонального уровня на фоне климакса. Из-за сбоев в работе гормональной системе может возникнуть и нелактационный мастит.

Этот вид мастита грудной железы требует постоянного наблюдения, так как может перерасти в рак молочной железы.

В более редких случаях встречаются маститы:

• Мужской мастит. Как правило, он вызван гормональным нарушением.
• Мастит новорожденных. У грудничков, при данном заболевании, набухают и твердеют молочные железы. Происходит это путем передачи через молоко матери женского гормона, отвечающего за выработку молока. Если несколько дней ситуация не меняется, производится хирургическое лечение мастита.

Общие признаки воспаления молочной железы во время лактации:

• повышение температуры,
• ощущение тяжести в груди,
• острая боль во время кормления. Кстати на этом этапе, можно четко проследить в каком месте очаг воспаления,
• грудь становится горячей,
• могут быть кровяные выделения с молоком,
• уплотнение некоторых участков груди,
• озноб.

Диагностика мастита

На начальной стадии мастита диагностировать воспалительный процесс может самостоятельно любая женщина. Какого бы вида он не был, вызывает в первую очередь неприятные ощущения и дискомфорт в области груди. А действительно ли у Вас мастит или это другая форма заболевания, сможет определить только врач — маммолог. Даже гинеколог при осмотре и пальпации молочной железы не может однозначно диагностировать мастит.

Выявление воспалительного процесса происходит следующим образом:

• проводится клиническое исследование крови,
• подтверждение диагноза осуществляется с помощью УЗИ,
• в некоторых формах делается маммография,
• биопсия молочной железы, позволяет с помощью пункции в участок поражения сделать лабораторное исследование материала.
• бактериологическое исследование грудного молока.

Лечение мастита у женщин: консервативные и хирургические методы лечения

Как вылечить мастит быстро? При появлении первых симптомов воспаления груди у корящей мамы, не дожидаясь обследования у врача можно начинать действовать и спасать грудь. Так как образование мастита связано чаще с застоем молока, первое, что необходимо сделать — это сцедить молоко вручную.

Очень редко, когда воспаляются сразу две молочные железы, поэтому в данной ситуации лучшим лекарством от мастита станет ваш ребенок. Стоит малыша прикладывать к больной груди, а здоровую, сцеживать. Это делается для того, чтобы ребенок опорожнил грудь посредством сосания, тогда происходит равномерное и более глубокое очищение молочных протоков.

Во время кормления, когда происходит прилив молока, в зоне воспаления резко ощущается боль и проходит после окончания вскармливания. Желательно постараться малыша приложить к груди таким образом, чтобы его нижняя губа оказалась как раз под болезненным участком. Основная сила высасывания припадает на нижнюю челюсть.

Но, если Вы заметили выделение из груди и при этом сильное повышение температуры, лучше ограничиться молочными смесями и пройти быстрее обследование.

Снять жар молочной железы можно обычным листом свежей капусты. Компрессы из листа лопуха способствуют рассасыванию уплотнений. Несмотря на оказание, самой себе, первой помощи, обратиться к доктору необходимо в любом случае.

При запущенных формах воспаления молочных желез у женщин, лечение происходит с помощью антибиотиков, которые прописывают врачи. В зависимости от результатов диагностирования могут проводиться дополнительные обследования. Лечение мастита без гнойных образований осуществляется в течение 7 дней. При этом острая фаза проходит уже за первые 2–3 дня.

Некоторые женщины используют при мастите мазь Вишневского, это категорически неправильно. Это не универсальное средство от мастита. При воспалении эта мазь провоцирует образование гноя, и последующий выход его из тканей наружу. В случае с маститом это воспаление нужно подавить на начальной стадии, а не создавать условия для его развития. В некоторых случаях врач может прописать мазь для лечения мастита молочной железы у женщин, но это только при полном обследовании и прояснении стадии заболевания.

При сложных формах мастита проводится хирургическое вмешательство по удалению нагноения. Поступающее молоко необходимо сцеживать, кормление на этой фазе опасно для здоровья ребенка.

Прием медикаментов и использование рассасывающих и снимающих воспаление гелей может вызвать негативную реакцию пищеварительной системы малыша.

Для чего применяют таблетки и капли Циклодинон, и какие есть аналоги?

Крауроз вульвы у женщин: немного о симптомах и причинах болезни тут.

Симптомы микоплазмы у женщин: https://venerolog-ginekolog.ru/venereology/bolezni/mikoplazma-u-zhenshhin.html.

Профилактика болезни

Профилактика мастита заключается в следующем:

1. Соблюдение гигиены.
2. Полное опорожнение молочной железы. Если у Вас переизбыток молока и малыш все не съедает, производить сцеживание.
3. Делать легкий массаж груди перед кормлением для улучшения кровообращения и лучшей лактации.
4. Соблюдать режим кормления, стараться не допускать появления болезненных ощущений в груди.
5. При неправильном прикладывании малыша или неспособности обхватить полностью молочную железу ребенок может ее травмировать. Образование трещин способствуют проникновению инфекции. Для этих целей необходимо после кормления обрабатывать сосок специальными заживляющими препаратами. Это может быть облепиховое масло или даже обычная «зеленка». Не то не другое вреда малышу не нанесет, а эффект не заставит долго ждать.

Как избежать мастита будущим и кормящим мамам. Рекомендации для здоровой красивой груди:

1. Подготовить молочные железы предстоящему кормлению. Пока малыш находиться еще в утробе матери можно делать ежедневно массажи груди — это легкое поглаживание вокруг соска по часовой стрелке. Чтобы кожа была более эластичная лучше использовать растительные масла на основе ланолина.
2. Кормление осуществляется каждые три часа и грудь не готова к столь частому трению. Чтобы избежать болевых ощущений во время лактации можно в бюстгальтер вставить лоскутки вафельной ткани. Это поможет сделать сосок более грубым.
3. При ощущении малейшего дискомфорта, обратиться к врачу. Любой воспалительный процесс молочной железы не проходит бесследно, поэтому не стоит надеяться, что все само заживет. Любое визуальное изменение груди, неприятная тянущая боль должна настораживать.

Читайте также: фибролипома молочных желез – опасно ли?

Взляд на психолога на заболевание:

Ваше здоровье в Ваших руках!