Жить здорово воспаление миндалин

Как доктора лечат детский хронический и острый тонзиллит

Причины воспаления миндалин

нарушение дыхания вследствие деформации носовой перегородки;
кариозное поражение зубов;
частые ангины;
полипы в носовой полости;
аденоиды.

Основными возбудителями тонзиллита являются стафилококки и стрептококки. Реже болезнь вызывают неспецифические возбудители, к примеру, вирусы, грибы или хламидии.

Симптомы и признаки заболевания

Жалобы ребенка:

часто возникающая ангина;
боль в горле при глотании;
общая слабость и недомогание;
неприятные ощущения в ушах;
головная боль, головокружение.

Что замечают родители:

покраснение горла;
неприятный запах изо рта у ребенка;
продолжительная гипертермия на уровне 37 — 37,5° С;
снижение успеваемости, нарушение сна, раздражительность, быстрая утомляемость.

Что видит врач во время обследования:

гнойные пробки в лакунах, состоящие из слизи, лейкоцитов и продуктов разложения микроорганизмов;
сращение миндалин с небными дужками;
гиперемия и отечность миндалин и небных дужек;
изменение структуры миндалин;
увеличение регионарных лимфатических узлов.

Виды и формы заболевания

Течение тонзиллита может быть острым или хроническим.

Существует три вида заболевания, которые определяются локализацией воспалительного процесса:

Лакунарный. Воспаление локализуется в криптах.
Паренхиматозный. Поражается лимфоидная ткань миндалины, появляются очаги инфильтрации периферической части фолликула.
Лакунарно-паренхиматозный. Характеризуется глубоким поражением всей структуры миндалины.

В зависимости от реактивности организма и защитных функций миндалин существует две формы тонзиллита:

Компенсированная форма характеризуется локализацией воспалительного процесса в пределах миндалины. При этом проявляются местные клинические признаки, общее состояние организма остается удовлетворительным.
Декомпенсированная форма проявляется поражением других органов и систем вследствие нарушения защитных механизмов организма и сопровождается общей симптоматикой.

Осложнения хронического тонзиллита

В случае несвоевременного или неправильного лечения тонзиллит может осложниться следующими заболеваниями:

ревматизм;
пневмония;
аллергические заболевания;
фарингит, ларингит;
отит с последующим снижением слуха;
поражение почек.

Диагностика заболевания

Специфических анализов, которые бы достоверно определяли наличие тонзиллита, не существует. Диагноз ставится на основе первичного осмотра и ряда лабораторных исследований, которые показывают степень активности воспаления:

клинический анализ крови и мочи;
ревмопробы;
иммунограмма;
биохимический анализ слюны;
мазок со слизистой носа и миндалин;
УЗИ и ЭКГ сердца.

Как лечить заболевание

Программу лечения составляет врач отоларинголог на основе объективной оценки состояния ребенка и лабораторных исследований. Медикаментозное лечение хронической формы тонзиллита проводится при обострении, обычно 2 раза в год. Применяют комплекс мероприятий, состоящий из местной и общей терапии:

Общее лечение бактериального тонзиллита подразумевает прием антибиотиков в форме таблеток или сиропа, в зависимости от возраста ребенка. Для стимуляции работы иммунной системы применяют аутогемотерапию. Также назначают препараты железа, рыбий жир и витаминные комплексы.
Местное лечение:

обработка миндалин тампоном, смоченным в растворе антисептика (Протаргол, Мирамистин, Гексорал) в течение месяца. Такой вид обработки подходит для детей 2-3-х лет и подростков. Новорожденным и детям до года миндалины орошают с помощью шприца;
грудным детям на миндалины наносят интерферонсодержащие мази (Виферон, Инфагель);
полоскание горла растворами антисептических препаратов (Хлорофиллипт, Эктерицид);
физиотерапевтические процедуры – ультразвук, кварц на область миндалин. Эти методы не применяют грудничкам. Они показаны детям с 6-7 лет.

Хирургическое лечение подразумевает удаление миндалин. К оперативному вмешательству прибегают при декомпенсированном тонзиллите, когда миндалина настолько поражена, что восстановление ее функций невозможно.

Показаниями к тонзиллэктомии являются:

поражение других органов вследствие длительной интоксикации;
неэффективность медикаментозного лечения;
злокачественные образования миндалин;
гнойное воспаление ротоглотки.

Противопоказания к проведению операции у детей:

заболевания крови;
почечная недостаточность;
туберкулез;
сердечная недостаточность;
сахарный диабет;
острые инфекционные заболевания.

В процессе лечения тонзиллита все усилия направлены на сохранение миндалин. Тонзиллэктомия подразумевает полную ампутацию миндалины, что делает верхние дыхательные пути уязвимыми даже к незначительной инфекции. Если оперативное вмешательство все же произошло, ребенку показано оздоровление в санаторно-курортных учреждениях с морским климатом.

При лечении тонзиллита в домашних условиях часто используют рецепты нетрадиционной медицины. Наиболее распространенными народными лекарствами являются:

Полоскания для горла с содой, солью и несколькими каплями йода.
Полоскания для горла из настоя трав шалфея, ромашки, лопуха, календулы, подорожника, чабреца. Также применяют отвар коры дуба.
Горячий чай с медом и лимоном, сок смородины, отвары мяты, плодов и листьев смородины, ежевики, клевера, шиповника, девясила.
Прополис для разжевывания. Детская дозировка составляет 1 грамм прополиса на 1 прием.

Вылечить тонзиллит исключительно народными средствами невозможно. Применять домашние средства следует после консультации с врачом.

Доктор обращает внимание

Практикуйте общее и местное закаливание. Хорошим примером местного закаливания является систематическое полоскание ротовой полости прохладной водой.
Следите за состоянием зубов ребенка и своевременно устраняйте возникшие проблемы.
Воздух в помещении желательно очищать и увлажнять.
Периодически промывайте носовые ходы солевыми растворами (Аквамарис).
Обеспечьте ребенку сбалансированное здоровое питание.

Необходимо всегда помнить о возможных осложнениях детского тонзиллита и своевременно обращаться за помощью в медицинскую клинику. Самолечение небезопасно для здоровья вашего ребенка.

Посмотрите видео к статье

Источник — doktordetok.ru

Источник

Если тонзиллит вызван вирусной или бактериальной инфекцией, некоторые меры домашнего ухода облегчат состояние ребенка и будут способствовать выздоровлению.
Если причиной тонзиллита является вирусная инфекция, другого лечения ребенку не потребуется. Врач не будет назначать антибиотики. Ваш ребенок, вероятно, выздоровеет в течение семи-десяти дней.

Домашний уход на время болезни:

Соблюдайте лечебно-охранительный режим. Ребенку следует больше спать.
Обеспечьте ребенку обильное питье. Давайте ребенку много воды, чтобы горло было увлажненным и не развилось обезвоживание.
Давайте ребенку смягчающие продукты горло и напитки. Теплые жидкости: бульоны, не содержащий кофеина чай или теплая вода с медом – и холодные, например, фруктовый лед, помогут успокоить боль в горле.
Приготовьте солевой раствор для полоскания горла. Если ваш ребенок может полоскать горло, приготовьте полоскание: возьмите 1 чайную ложку (5 мл) поваренной соли на 8 унций (237 миллилитров) теплой воды. Оно может успокоить боль в горле. Попросите ребенка полоскать горло раствором, а затем выплюнуть.
Увлажняйте воздух. Используйте увлажнитель воздуха, чтобы уменьшить сухость воздуха, которая может дополнительно раздражать горло, или посидите с ребенком в течение нескольких минут в ванной над паром.
Предложите ребенку пастилки для горла. Дети старше 4 лет могут рассасывать пастилки, чтобы облегчить боль в горле.
Избегайте раздражителей. Старайтесь, чтобы ребенок не дышал сигаретным дымом и чистящими средствами, которые могут вызвать раздражение в горле.
Устраните боль и лихорадку. Обсудите со своим врачом использование ибупрофена (Адвил, Детский мотрин, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие), чтобы уменьшить боль в горле и контролировать температуру. При субфебрильной температуре и отсутствии боли их применение не требуется. У детей и подростков при ряде заболеваний, за редким исключением, не должен применяться аспирин, потому что его использование связано с синдромом Рейе – редким, но потенциально опасным для жизни состоянием.

Антибиотики
Если тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. При остром тонзиллите, вызванном стрептококками группы А, чаще всего назначают пенициллин для приема внутрь в течение 10 дней. Если у вашего ребенка аллергия на пенициллин, ваш врач назначит другой антибиотик.
Ваш ребенок должен пройти полный курс лечения антибиотиками, как было назначено, даже если симптомы исчезнут полностью. В противном случае состояние может ухудшиться, инфекция может распространиться. Если курс лечения антибиотиками был прерван, повышается риск развития ревматизма и серьезного воспаления почек.
Узнайте у врача или фармацевта, что делать, если вы забыли дать ребенку дозу антибиотика.

Хирургическое лечение
Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может быть показана при часто повторяющемся остром тонзиллите, хроническом тонзиллите или бактериальном тонзиллите, который не реагирует на лечение антибиотиками. Частый острый тонзиллит – это:

Более семи эпизодов в течение одного года
Более четырех или пяти эпизодов в год в каждый из предыдущих двух лет
Более трех эпизодов в год в каждый из предыдущих трех лет

Тонзилэктомия может быть показана при развитии трудных для лечения осложнений, таких как:

Синдром обструктивного апноэ сна
Дыхательная недостаточность
Нарушения глотания, особенно мяса и другой твердой пищи
Абсцесс, при неэффективности лечения антибиотиками

Тонзилэктомия обычно проводится амбулаторно, если ваш ребенок не слишком мал, не имеет тяжелых сопутствующих заболеваний или не ожидается развития осложнений во время операции. Это означает, что ваш ребенок может быть в состоянии пойти домой в день операции. Полное восстановление обычно занимает от семи до 14 дней.

Источник

Тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Часто называют ангиной. Такое воспаление бывает острым и хроническим. Катаральный тонзиллит — острая форма, вариант развития обычной стрептококковой ангины. Отличается от других сравнительно легким развитием болезни, отсутствием гнойников и густых налетов на миндалинах. Самое главное — воспаление не затрагивает иные ткани, кроме слизистых оболочек миндалин.

Катаральный тонзиллит: этиология, код по МКБ-10

Код катаральной ангины — J03.0. Этот присваивается и при других разновидностях острого тонзиллита.

Катаральный тонзиллит — бактериальное инфекционное заболевание. Чаще всего возбудителем является стрептококк, реже стафилококки или совместная инфекция (стафилококк одновременно со стрептококком).

Не существует катаральной ангины, которая была бы вызвана грибками или вирусами. Если началом болезни послужило инфицирование вирусом, то болезнь называется острым вирусным тонзиллитом, но не катаральным тонзиллитом.

Симптомы тонзиллита

особенности тонзиллита

Причины провоцирующие факторы

Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем от другого больного человека. Также можно заразиться через общую посуду, принадлежности личной гигиены (полотенце и другие). Важную роль играют переутомление и стресс, недостаток витаминов и других микроэлементов (гиповитаминоз), переохлаждение, чрезмерное охлаждение ног, употребление холодной пищи и питья.

Возможно заражение на фоне других воспалительных заболеваний (например кариеса).

Как распознать ангину, рассказывает доктор Комаровский:

Симптомы у взрослых и у детей

Взрослые люди испытывают следующие симптомы:

Изначально появляется ощущение жара
Першение, сухость, не очень сильная боль в горле
Головная боль
Повышение температуры до 38 градусов (субфебрильная температура)
Слабость, разбитость
В крови повышенное количество лейкоцитов
Увеличены небные миндалины
Могут быть увеличены лимфоузлы на шее
Сосуды слизистой оболочки переполнены кровью, поэтому слизистая выглядит отекшей и покрасневшей
Чувство жжения в горле, боль при глотании

У детей дополнительно возможны следующие симптомы:

Температура может подняться выше 38 градусов, чаще держится на уровне 38 градусов продолжительное время несмотря на лечение
Могут начаться судороги
Может начаться рвота
Ребенок слабый, вялый, сонный
У ребенка могут болеть мышцы, суставы
Возможны жалобы на боль в ушах
Потеря аппетита
Повышенное слюноотделение
Нарушение сна
Сероватая пленка на языке, которую легко убрать

Особенность катаральной ангины в очень быстром развитии болезни, все симптомы появляются по нарастающей за считанные часы. Как правило, сначала человек чувствует интоксикацию и недомогание, а уже после добавляются боли в горле.

При катаральном тонзиллите не развивается заложенность носа и насморк. Этим заболевание отличается от вирусных ангин.

На фото горло при катаральном тонзиллите

горло при тонзиллите

Лечение

Больному необходимо обильное теплое питье и постельный режим.

Важно! Ангины — это бактериальные заболевания. Они лечатся только антибиотиками, любые другие средства и методы могут использоваться исключительно в качестве дополнения к основной терапии антибиотиками.

Медикаментозно

Обязательные антибиотики системного действия уже упомянуты. Примеры таких средств:

Различные пенициллины. Самый оптимальный — Амоксициллин
Цефалоспорины
Макролиды
Линкозамиды

Антибиотик назначает только лечащий врач.

Для облегчения симптомов могут применятся следующие средства, которые тоже назначает врач:

Обезболивающие
Жаропонижающие
Антисептики
Антигистаминные препараты последнего поколения

Комплексная терапия ангины:

Народными средствами

Большинство народных средств — отвары разных растений. Преимущественно используются:

Липа
Чай
Ромашка
Календула
Шалфей

Нет принципиальной разницы, чем смывать зараженные выделения с воспаленной области.

Особенности лечения при беременности

Катаральный тонзиллит

Основная сложность лечения беременных и кормящих женщин заключается в подборе антибиотика, который не навредит ни плоду ни ребенку. Предпочтение отдается антибиотикам с низкой скоростью всасывания в кровь — они проникают через плаценту в очень низких концентрациях и не вредят плоду.

Симптоматическое лечение также имеет свои ограничения, все это в каждом случае индивидуально должен подбирать лечащий врач.

Физиотерапия

Используются различные полоскания горла.

Категорически запрещается:

Прогревать горло любым способом.
Травмировать гнойники при их возникновении
Использовать паровые ингаляции
Ограничиваться леденцами с антибиотиками (этого недостаточно, чтобы вылечить ангину)
Использовать народный метод с керосином. Так можно только спровоцировать тяжелейшие ожоги и язвы.

Возможные осложнения ангины:

Возможные осложнения

Велик риск развития сепсиса (особенно у детей). Поэтому при появлении озноба на второй или третий день необходимо показать пациента врачу.

Также катаральный тонзиллит может перейти в куда более тяжелую форму — лакунарную или фолликулярную.

Список возможных осложнений впечатляющий:

Поражения сердца
Ревматизм
Поражения почек
Почечная недостаточность
Менингит
Абсцесс глотки
Стрептококковый шок
Флегмона шеи
Отит
Ларингит
Лимфаденит

Несмотря на сравнительно легкое течение болезни, нельзя относиться к ней пренебрежительно, ведь эти осложнения ангины могут иметь фатальные последствия на всю оставшуюся жизнь. Лечите катаральный тонзиллит ответственно.

Осложнения катарального тонзиллита

виды тонзиллита

Профилактика

Больного человека необходимо изолировать, обеспечить отдельной посудой и средствами гигиены, регулярно проветривать, проводить влажную уборку в помещении.

Чтобы не болеть катаральной ангиной, стоит избегать любых незащищенных контактов с пациентом, соблюдать правила гигиены, избегать стрессов, переутомлений, авитаминоза и поддерживать свой иммунитет.

Как не заразиться ангиной, когда в доме больной

профилактика ангины

Прогноз

В среднем заболевание длится 4-6 дней, при адекватном лечении и отсутствии осложнений прогноз благоприятный.

Источник — gidmed.com

Источник

Жить здорово воспаление миндалин Самые эффективные меры—предупреждение заражения: соблюдение гигиены дыхания, а также своевременное и правильное лечение простудных болезней. Ежедневно проводите влажную уборку помещения. Обычный пылесос, как одно из самых страшных изобретений, никоим образом нельзя использовать в присутствии ребенка. Крупная пыль собирается в мешок пылесоса, но мельчайшая часами висит в воздухе и «достается» ребенку, проникая в самые отдаленные участки дыхательной системы, а также на лицо, вызывая впоследствии комедоны.

Инфекцию, которую взрослые «собирают» на улице, в общественном транспорте, не передавайте ребенку. Перед тем, как общаться с ребенком, помойте руки, умойтесь, прополощите рот, снимите верхнюю одежду. Это не значит, что ребенка надо содержать под стерильным колпаком. Вовсе нет. Просто ребенок с несовершенной системой иммунной защиты не может выдержать массивной дозы болезнетворной инфекции.

При появлении насморка мы все традиционно начинаем закапывать сосудосуживающие средства. И это правильно, если они эффективны в течение первых 3 дней болезни. Дольше использовать капли нельзя, можно перейти лишь на масляный раствор витаон для улучшения носового дыхания. Дело в том, что сосудосуживающие лекарства вызывают нарушение кровоснабжения слизистой оболочки, попутно нарушая кровообращение в носоглоточной миндалине. И это приводит к нарушению способности миндалины защищать себя. Она буквально «пропитывается» всеми микроорганизмами, которые нас окружают.

Крайне нежелательно применять антибиотики. Они не могут избавить дыхательные пути, в том числе и носоглоточную миндалину, от постоянно присутствующей микрофлоры во вдыхаемом воздухе. После осмотра ребенка ЛОP-врачом и при обнаружении признаков воспаления или увеличения носоглоточной миндалины необходимо применять универсальное обеззараживающее средство, не оказывающее побочных действий, — серебряную воду в виде капель, промываний или ультразвуковых ингаляций.

Часто «лишним» становится и другой орган, входящий в систему защитного «кольца» дыхательной системы, — нёбная миндалина. Воспаление нёбной миндалины известно, без сомнения, каждому. Это ангина. В механизме развития болезни первостепенное значение имеют внезапное, непривычное переохлаждение. Значение инфекции всегда вызывает недоуменные вопросы.

Инфекция во рту и во всей дыхательной системе присутствует всегда. Причем может быть самой зловредной у всех детей в группе или классе. Но заболевает один. Заболевают именно те, кому дома не разрешали пить холодные напитки, ходить босиком, бегать раздетыми, не приучили полоскать рот прохладной водой, чистить зубы и т.д. И как только ребенок «дорвался» до холодного напитка или мороженого, а вечером поел конфет, да еще и зубы не почистил перед сном, наутро появляется боль в горле, глотание болезненное и затруднено, поднимается температура, ребенок «повисает» на руках взрослых … Начинается ангина. Хорошо, если ребенок умеет полоскать горло. Этой простой процедурой «смываются» возбудители болезни. А вот если ребенок еще умеет полоскать горло, то приходится уповать на то, что обильным питьем инфекция и измененные ткани «отмоются» из миндалин.

Итак, заболевает ангиной практически каждый ребенок. Но если родители разобрались с механизмом болезни, то можно быть уверенным, что болезнь не возобновится. К сожалению, у «внимательных» родителей ребенок заболевает и второй, и третий раз… И тут уже появляется болезнь под названием «хронический тонзиллит». С каждым обострением увеличивается риск местных (гнойники в окружающих тканях) и общих осложнений (боль в суставах и мышцах, перебои сердечных сокращений, болезни почек), в связи с этим миндалина становится «лишней», так как превращается в губку, пропитанную самыми разнообразными микробами, грибками и вирусами. Врач вынужден обсуждать с родителями вопрос об удалении нёбной миндалины — тонзилэктомии.

Одним из эффективных способов предупреждения рецидива ангины и восстановления способности миндалины защищать себя и дыхательную систему является местное закаливание путем контрастных полосканий глотки, ингаляций и прочих процедур.

Источник