Жкт и воспаления во рту
Лечение воспаления слизистой оболочки полости рта во многом зависит от вида патогена, из-за которого развилось поражение. То есть сначала необходимо провести диагностику и установить этиологию заболевания, а уж затем приступать к медикаментозной терапии.
Классификация воспалительных заболеваний и их признаки
Любой воспалительный процесс в ротовой полости называется стоматитом. Болезнь характеризуется возникновением налета, покраснением слизистой оболочки и появлением на ней язв, афт или иных высыпаний. Налет и высыпания могут локализоваться на деснах, языке, губах, небе или внутренней стороне щек. Болезнь сопровождается повышением температуры и лимфаденитом. У пациента сильно болит полость рта, ему трудно жевать пищу и пить воду.
Возбудителем стоматита может стать грибок Candida albicans, вирус герпеса, бактерии, травма или аллергия.
Существует несколько разновидностей воспаления ротовой полости:
- Катаральное. Может сопровождаться отечностью, покраснением, появлением гнойничков или многочисленных эрозий во рту и на губах, налетом на слизистой оболочке, повышенной саливацией, болью во рту, кровоточивостью десен. Катаральное воспаление развивается из-за кариеса, скола коронки, зубного камня и отсутствия достаточной гигиены.
- Травматическое. Характеризуется покраснением, гиперемией, раздражением слизистой оболочки и появлением эрозий. Возникает из-за различных механических повреждений.
- Герпетическое. Возникает из-за заражения или активизации вируса герпеса. Помимо традиционных изменений, наблюдаются лимфаденит, общая слабость и сильное повышение температуры.
- Кандидозное (молочница). Возникает из-за деятельности грибков Candida albicans. Заболевание характеризуется гиперемией языка, внутренней поверхности щек, десен и возникновением обильного белого налета. Чаще всего кандидоз поражает грудных детей.
- Афтозное. Проявляется возникновением язвочек. Сначала слизистая оболочка набухает, краснеет, а затем на ней появляются афты, покрытые серозным налетом. Образования болезненны при прикосновении языка.
- Аллергическое. Представляет реакцию организма на какой-либо раздражитель: лекарства, продукты питания, красящие вещества. Для такого вида воспаления характерны стандартные проявления аллергии: отечность, боль во рту, сильный зуд, точечное жжение, возникновение покрасневших точек на губах и на внутренней стороне щек.
Признаки глоссита
Воспаление языка рассматривают отдельно от других форм стоматита, такая патология даже получила собственное название – глоссит. Заболевание нередко сопровождает различные стоматологические патологии и свидетельствует о наличии инфекции в организме. На то, что у человека воспаляется язык, указывают следующие признаки:
- болезненные ощущения и отек языка;
- нарушение вкусового восприятия;
- набухание отдельных сосочков языка;
- появление пятен на языке;
- покраснение языка;
- усиленная саливация;
- появление высыпаний и язв.
На языке могут появиться разнонаправленные складки, творожистый или лаковый налет, гнойные прыщики с яркой каймой и другие образования. Любое изменение во внешнем виде языка должно насторожить и стать поводом для немедленного обращения к врачу. Особенно если становится больно глотать, или появляются проблемы при произношении.
Признаки гингивита
Гингивитом называется патологическое воспаление десен, возникающее из-за обилия зубного налета, камня, приема оральных контрацептивов, иммуносупрессоров или раздражения при прорезывании зубов (молочных или зубов мудрости). Все перечисленные факторы приводят к воспалению десен только в том случае, если человек систематически игнорирует правила гигиены. То есть рост новых зубов не всегда сопровождается воспалительным процессом.
Гингивит можно распознать по отечности, покраснению, кровоточивости, гипертермии и болезненности десен. Иногда нарушается соединение между десной и зубом, что вызывает его шатание. Практически всегда гингивит сопровождается галитозом – вонью изо рта.
Причины развития воспаления слизистой оболочки в полости рта
Чаще всего воспаление слизистой оболочки полости рта и языка возникает из-за сниженного иммунитета и слабой гигиены ротовой полости. Слизистая, которой не уделяют должного внимания, становится восприимчива к различным патогенам – бактериям, вирусам, грибкам – и поэтому легко инфицируется. Также происходит при травмировании языка или внутренней стороны щек острым предметом, осколком зуба, химическим веществом либо горячей пищей – под воздействием раздражающих факторов восприимчивость слизистой оболочки к инфекциям возрастает.
Предрасполагающие факторы нужны для первичного инфицирования, если же патоген находится в организме в вегетативном состоянии или уже инфицировал иные клетки и ткани, то специальных «входных ворот» для проникновения бактерий или грибков не требуется. Патогенная микрофлора будет занесена в ротовую полость с кровотоком из основного инфекционного очага.
У взрослых боль может локализоваться в районе слизистой оболочки полости рта из-за курения. Никотин – сильно раздражающий фактор. Он разъедает слизистую оболочку и провоцирует ее воспаление и гиперемию. У курящих взрослых людей стоматит встречается чаще, чем у некурящих.
Факторы, провоцирующие воспаление в ротовой полости
К провоцирующим развитие воспаления в ротовой полости факторам относят:
- частые стрессы;
- психические расстройства;
- хронический недосып;
- постоянную интоксикацию организма: алкоголизм, курение, наркомания, работа на вредном производстве;
- респираторные заболевания;
- ВИЧ и гепатиты, особенно если не делать поддерживающие процедуры;
- гормональные сбои в период климакса, полового созревания или беременности;
- гиповитаминозы;
- воспалительные процессы в горле;
- наличие кишечных паразитов.
Проблемы со слизистой оболочкой во рту отражают общее состояние организма и нередко указывают на более серьезные патологии внутренних органов.
Воспаление из-за приема лекарств
Прием некоторых медикаментов может сопровождаться побочными эффектами, которые иногда называют лекарственной болезнью. Чаще всего подобные осложнения связаны с использованием:
- антибиотиков всех групп;
- пирамидона;
- сульфаниламидов;
- новокаина;
- препаратов, содержащих в составе йод, фенол и соединения тяжелых металлов.
Побочное воздействие лекарств обусловлено их химической структурой и нередко проявляется на фоне ослабленного иммунитета и сопутствующих заболеваний. Чаще всего прием таких препаратов приводит к развитию катарального или аллергического стоматита.
У детей раздражение слизистой оболочки во рту часто возникает из-за дисбактериоза кишечника или авитаминоза, ставшего результатом длительной антибактериальной терапии. Дисбактериоз, который развился на фоне приема антибиотиков и сульфаниламидов, приводит не только к кандидамикозу, но и к изменению естественного цвета языка на черный. Вот почему параллельно с лечением мягких тканей ротовой полости нужно восстанавливать работу органов ЖКТ.
Чем лечить полость рта при воспалении
Воспаление мягких тканей ротовой полости появляется из-за разнообразных причин, поэтому эффективно лечить болезнь можно только после адекватного диагностирования. Иногда язвочки во рту удается вылечить с помощью диеты и народных средств.
Лечебная диета
Чтобы язвочки в полости рта зажили быстрее, следует отказаться от курения или снизить его интенсивность. Нужно убрать из рациона продукты питания, которые вызывают аллергию и приводят к раздражению слизистой оболочки:
- цитрусы: мандарины, апельсины, помело, грейпфруты;
- горячий кофе и чай;
- блюда с перцем (черным, красным, чили);
- пересоленные блюда.
В период лечения стоит и вовсе перейти на бессолевую диету, чтобы избежать проблем с раздражением мягких тканей ротовой полости. Помимо этого, рекомендуется полоскать рот антисептическими растворами после каждого приема пищи.
Средства народной медицины
Если мягкие ткани ротовой полости воспалены и болят, необходимо качественно увлажнять их. Частые полоскания помогут снять воспаление и гипертермию, избавиться от инфекции. При воспалительном процессе на слизистой рекомендовано применять такие народные средства:
- содово-солевой раствор (им можно полоскать рот каждый час);
- отвар ромашки;
- настой цветков бузины красной;
- просроченный кефир, простоявший 8–10 дней в открытом состоянии в холодильнике;
- сок красной рябины;
- раствор для полоскания из масла чайного дерева (можно делать его с добавлением ароматических масел);
- настойка из лепестков роз.
Если под рукой нет никаких трав против воспаления, то можно полоскать рот обыкновенной водой или периодически рассасывать кусочек льда: холод уменьшит интенсивность кровотока к инфицированной области, что снимет боль, красноту и воспаление.
Воспаление мягких тканей полости рта можно лечить с помощью сока алоэ. Это растение обладает поразительными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Сок алоэ следует наносить прямо на пораженный участок 3 раза в сутки. Для лучшего эффекта можно сделать примочки из алоэ на воспаленную область или полоскать рот соком растения, растворенным в воде. Такие мероприятия помогут восстановить целостность слизистой.
При появлении язвочек в ротовой полости люди обычно не обращаются к врачу, но если афты болят, отечны, их много, и они не проходят в течение 12–14 дней, стоит посетить клинику. Лечить подобные патологии самостоятельно опасно.
Какими медикаментами лечится воспаление
Выбор лекарственных препаратов зависит исключительно от вида инфекции, которая стала причиной патологии. При любом инфекционном поражении полезно принимать обезболивающие препараты или полоскать такими средствами ротовую полость. Они помогут снизить боль и воспаление слизистой во рту, но не устранят причину заболевания. Анестетики борются исключительно с симптомами, они не могут восстановить состояние слизистой оболочки полости рта.
Можно приобрести безрецептурные медикаменты, которые эффективно лечат язвы во рту независимо от их этиологии:
- Кортикостероидная мазь Триамцинолон.
- Блистекс.
- Камфо-Феник.
- Зовиракс.
- Денавир.
При вирусной инфекции рекомендуется принимать медикаменты на основе ацикловира. Они помогут снять болезненную симптоматику, восстановить целостность тканей и излечить болезнь на начальном этапе. Такие препараты разрешено принимать и взрослым, и детям, но перед их приобретением необходимо ознакомиться с противопоказаниями и проконсультироваться со специалистом.
Назначением лекарственных препаратов должен заниматься доктор. При неправильной медикаментозной терапии воспаленная слизистая во рту может стать причиной генерализации инфекции.
Любые воспалительные процессы в ротовой полости нуждаются в своевременном лечении. Если проигнорировать воспаление слизистой оболочки, инфекция может перекинуться на другие ткани и органы.
Заболевания желудочно-кишечного тракта комплексно влияют на состояние здоровья всего пищеварительного аппарата, к которому относится и ротовая полость. В первую очередь это влияние обусловлено недостатком витаминов и минеральных веществ, что приводит к воспалительным процессам, и кроме того — усугубляет уже имеющиеся заболевания полости рта.
Разумеется, в таких случаях лечение проблемы должно быть комплексным — обращаться нужно и к стоматологу, который устранит проявления заболеваний во рту, и к эндокринологу, который устранит непосредственно сам корень заболевания.
Разберем основные примеры заболеваний ЖКТ, напрямую влияющих на состояние полости рта и зубов.
Гастрит (гастродуоденит)
Это одна из наиболее распространенных патологий ЖКТ, нередко встречающихся и у взрослых, и у детей. При гастрите из-за изменений в секреции повышается кислотность желудочного сока, а поскольку все органы пищеварительной системы напрямую связаны между собой, такая кислотность не может не сказаться и на здоровье полости рта.
Среди стоматологических симптомов этого заболевания — бледность и отечность слизистых, гипертрофия сосочков языка, сухость губ, гингивит, неприятный запах изо рта и кислый привкус.
При хроническом гастродуодените характерны слабые формы стоматита, гингивита, герпес на губах.
В обоих случаях происходят нарушения выработки слюны, что самым прямым образом влияет на кислотно-щелочной баланс полости рта и интенсивность размножения бактерий: при недостатке слюны возрастает риск кариозных и пародонтологических заболеваний.
Лечение: как правило, индивидуальное, направленное на нормализацию секреции желудка, повышение защитных свойств слизистой оболочки желудка и полости рта. Стоматологическое лечение может включать в себя прием курса антибиотических препаратов (по рекомендации врача), лечение гингивита и кариеса, усиленную гигиену полости рта с применением специальных зубных паст для укрепления десен и профессиональную гигиену полости рта, проводимую не реже, чем 1 раз в полгода.
Язва желудка
Симптомы заболевания и его характер, в целом, похожи на симптомы гастрита, но его проявления более яркие и стойкие. В язву желудка стандартные патологии ЖКТ могут перейти при повышенных стрессах, частых и необоснованных приемах лекарственных средств, злоупотреблении алкоголем и табаком, или же при генетической предрасположенности.
Стоматологические симптомы — отек языка, налет на слизистой полости рта, увеличение и повышение чувствительности сосочков языка, повышение температуры во рту, гингивит и стоматит.
Лечение: аналогичное с лечением хронического гастрита или гастродуоденита.
Холицистит
Заболевание, вызванное нарушениями оттока желчи и аномалиями желчного пузыря в результате ухудшения иммунитета и инфекционных заболеваний. Повышение активности инфекции в этом случае наблюдается и в полости рта.
Такие бактериальные заболевания чреваты повышенной интенсивностью кариеса зубов, как молочных, так и коренных, высоким риском быстрого разрушения зубов. Кроме того, учащаются случаи гингивита и стоматита, как и в примерах с заболеваниями выше.
Лечение: санация полости рта, устранение очагов инфекции, прием курса антибиотиков и витаминов, укрепляющих иммунную систему, по решению врача.
Важно понимать, что при заболеваниях ЖКТ необходимо комплексное обследование и комплексное лечение. Чаще всего у эндокринолога необходимо будет пройти процедуры, направленные на нормализацию выработки желудочной кислоты / желчи / секреции, повышение иммунитета организма, а у стоматолога — пролечить последствия этих заболеваний в полости рта. Стоматологическому обследованию придется уделить, возможно, большее количество времени, чем в обычных условиях, так как риски возникновения кариозных и пародонтологических заболеваний значительно возрастают. Тем не менее, комплексная терапия желудочно-кишечного тракта и полости рта приносит хорошие результаты.
Записаться на обследование и лечение у наших специалистов вы можете по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки.
Взаимосвязь заболеваний пищеварительного тракта и соответствующие изменения в полости рта можно объяснить единством пищеварительного аппарата.
Именно на приеме у стоматолога можно впервые диагностировать различные заболевания, и именно этот специалист может дать рекомендации для посещения более узких специалистов.
Развитие сочетанных поражений пищеварительной системы будет только усугублять выраженность симптомов в полости рта.
Как проявляются заболевания: общие симптомы
Не смотря на все разнообразие симптомов и проявлений в полости рта, существует ряд стандартных, которые помогут заподозрить именно патологию пищеварительного тракта.
В постановке предварительного диагноза, стоматолог используется не только свою сферу исследования – полость рта, но и общие симптомы, например боль в определенной области, характер стула, уже диагностированные заболевания и прочие симптомы.
Лица с патологиями желудочно-кишечного тракта, в первую очередь, будут жаловаться на ряд неприятных ощущений в полости рта: зуд, болевая реакция, повышенная чувствительность зубов и слизистой оболочки.
Усиливать симптомы могут металлические конструкции в полости рта – коронки, протезы, брекет-системы.
Первоначально в глаза бросается обложенный язык, налет может быть совершенно разного оттенка от белого до коричневого, конечно это будет зависеть от самого заболевания, питания пациента, приема медикаментов и наличия некоторых вредных привычек, главным образом курения, злоупотребление кофе или колой.
Сам налет на языке довольно легко снимается, редко после остаются эрозии, но налет быстро восстанавливается. Зубы так же покрыты обильным налетом, что часто списывается на налет курильщика, особенно если он имеет характерный цвет.
Как раз именно налет будет основным провоцирующим фактором развития воспалительных заболеваний десен и кариеса. Только в редких случаях, и при наличии серьезных патологий на языке, внутренней поверхности щек и губах могут формироваться трещины, эрозии и слущивание эпителия.
Хронический гастрит и гастродуоденит
Из всей структуры заболеваний пищеварительного тракта, именно на долю гастрита приходится 70 – 80% случаев заболевших. Симптомы, которые можно будет заметить во рту, будут напрямую зависеть от кислотообразующей функции желудка.
Повышенная секреция пищеварительных соков сопровождается повышенной саливацией слюны, бледностью и отечностью слизистой оболочки полости рта (СОПР), увеличением сосочков языка.
Так же характерен особенный вид стоматита – катаральный, основными проявлениями которого будет – кровоточивость десен, галитоз, синюшность межзубных сосочков и увеличение объема десны.
При низкокислотном гастрите, в полости рта можно заметить обложенный язык, обычно налет от белого до желтого оттенка, сосочки языка становятся сглаженными.
Так же характерна малая выработка слюны, сухость губ, и агнулярный хейлит – покраснение, трещины с формированием эрозий в области уголков рта.
Больные с хроническим гастродуоденитом предъявляют жалобы на зловонный запах изо рта, постоянный привкус горечи и кислого, жжение. Объяснить появление привкуса можно рефлюксом – забрасыванием содержимого желудка в пищевод и полость рта, причина которого кроется в патологической работе клапанных структур.
Так же характерен рецидивирующий стоматита (герпетический, кандидоз), герпетические поражения красной каймы губ, гингивит. Замечено что у 50 – 70% больных отмечается хейлит – сухость с формированием специфических корок на губах, их отшелушивание и покраснение.
На слизистой оболочке заметно усиление сосудистого рисунка. Язык обложен и будут прослеживаться явные изменения его сосочков: недостаточное отшелушивание нитевидных сосочков, увеличение в объеме грибовидных и листовидных типов, часто регистрируется «георграфический язык».
Нельзя забывать и про высокую распространенность кариеса, у 95 – 97% пациентов в полости рта регистрируется декомпенсированная форма кариеса (множественных, быстро текущий).
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
В последнее время язвенная болезнь желудка молодеет, и если еще в конце 80х годов встречалась преимущественно у лиц среднего возраста, то сегодня легко диагностируется у молодых и даже подростков. В структуре заболеваний пищеварительного тракта, на долю язвенной болезни приходится около 5 – 6%.
Те симптомы, которые проявляются при язвенной болезни будут схожими с проявлениями гастродуоденита, но более интенсивны и носят упорный характер.
Замечено что при язве повышается чувствительность полости рта к тактильным и температурным раздражителям, и речь идет не только о гиперестезии, но и о повышенной чувствительности СОПР.
На языке формируется обильный налет желто-коричневого оттенка, отмечаются увеличенные в размерах грибовидные и листовидных сосочки, часто регистрируется «географический» и «волосатый» язык.
Патологии желчного пузыря и его протоков
Дискинезия желчевыводящих путей сопровождает большинство патологий пищеварительного тракта. В полости рта регистрируется отек и покраснение ее слизистой оболочки, за счет рефлюкса, язык обложен, а налет имеет желто-коричневый оттенок.
Хронический холецистит главным образом опасен холестазом – застоем желчи, из-за чего и будут формироваться симптомы.
Для больных с холециститом характерна декомпенсированная форма кариеса, сам кариес расположен атипично, в так называемых иммунных зонах – на буграх, в области экватора зуба. За счет быстрого течения процесса, кариес быстро осложняется, что может привести к ранней потери зуба.
Часто диагностируются гингивиты, стоматиты, увеличивается в размере язык.
Заболевания печени
Хронический гепатит и циррозы довольно редкая группа заболеваний, с различной выраженностью клинических симптомов. При объективном осмотре отмечается иктеричность (желтушность) кожи и склер глаз.
СОПР так же окрашивается в желтый цвет, причем наиболее интенсивно в области мягкого неба. Повышается кровоточивость десен.
Так же характерны изменения языка – атрофия нитевидных сосочков, слущивание эпителия. СОПР отечна, гиперемирована, отмечается ксеростомия. Из-за этого, пациенты будут жаловаться на изменение вкуса привычных блюд, постоянную горечь во рту.
В ряде случаев, пациенты могут предъявлять жалобы на стойкое жжение, покалывание в языке и губах.
При вирусных гепатитах в острый период заболевания формируется катаральный стоматит, желтизна десен и мягкого неба, сосудистые звездочки на внутренней поверхности щек. В полости рта наблюдается упорный кандидоз и афтозный стоматит.
Афтозный стоматит – особая группа стоматитов, которые сопровождают заболевания пищеварительного тракта, чаще всего регистрируется в возрастной группе 20 – 60 лет.
Первыми симптомами будет резкое покраснение небольшого участка слизистой оболочки округлой формы, буквально за пару часов это покраснение возвышается над слизистой оболочкой.
Спустя 8 – 16 часов, этот участок эрозируется и покрываться налетом, так и формируется афта небольшого размера буквально 0,3 – 0,5 см. Чаще всего афты локализуются на боковой поверхности языка, слизистой оболочке губ и щек.
Хронический колит, энтероколит
Часто после перенесенных кишечных инфекций развивается колит или энтероколит, так же причиной развития этих заболеваний будет дисбактериоз кишечника.
В период развития заболевания, слизистая оболочка будет покрыта белым налетом, за счет отека – на внутренней поверхности щек замечены отпечатки зубов.
При дисбактериозе, пациенты предъявляют жалобы на неприятный металлический привкус, галитоз, постоянную отрыжку кислым.
Для энтерита характерен отечность и гиперемия СОПР, катаральный гингивит, географический язык. А вот при энтероколитах – выраженная сухость губ, с формированием характерных корок, географический язык, кандидозный стоматит и обложеность языка.
Несмотря на то, что практически для всех патологий пищеварительного тракта будут характерны относительно одинаковые проявления в полости рта, поставить предварительный диагноз в кресле стоматолога возможно.
Главными критериями диагностики будет наличие сопутствующих симптомов, степень выраженности проявлений в полости рта, и конечно, сами симптомы.
Поставленный предварительный диагноз, будет требовать консультации узкого специалиста и определенного перечня исследований для его подтверждения или исключения.
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ: