Зуб мудрости воспаление кости
Самыми проблемными для большинства людей являются третьи моляры нижнего зубного ряда, которые в обиходе принято называть «зубами мудрости». Верхние «восьмерки» сравнительно редко становятся источником серьезных проблем, а вот нижние — настоящая головная боль не только для людей, но и для врачей стоматологов. Их правильное лечение или удаление требует от доктора большого опыта, мастерства и, в какой-то степени, мудрости, что лишний раз подтверждает точность народного названия восьмерок.
Нижние третьи моляры: история проблемы
Почему третьи нижние моляры такие проблемные, почему воспаление десны около зуба мудрости встречается едва ли не у каждого второго жителя планеты? Это наша плата за комфортный образ жизни, в частности, за изменившиеся пищевые привычки. Современная пища сильно отличается от той, которой питались наши предки даже несколько сотен лет назад. Термическая обработка сделала еду мягкой, в результате чего в длительном жевании отпала необходимость. Дети часто глотают еду, не пережевав ее как следует.
Что в результате? В результате нижняя челюсть выполняет меньше работы, а для организма это становится сигналом о том, что ее развитие можно притормозить, ведь в массивной нижнечелюстной кости нет нужды. В итоге она становится меньше, чем было задумано природой. У восьмерки, которая прорезывается последним, не остается места для нормального роста и развития. Отсюда типичные проблемы — ретенция, дистопия, воспаление десны, почти неизбежные боли при прорезывании.
Тревожные симптомы
Прорезывание «восьмерки» часто сопровождается болевыми ощущениями. Но что именно у человека болит? Дентальные ткани, десна около зуба мудрости, костная ткань нижней челюсти? Или болят соседние элементы зубного ряда, на которые давит проблемный третий моляр?
Болит десна возле зуба мудрости. Участок десны, который покрывает третий моляр, имеет собственное название. Его принято называть десневым капюшоном. Очень часто моляр не может преодолеть сопротивление капюшона, и возникает проблема. Зуб мудрости прорезывается не полностью (в таком случае его называют ретенированным), а десна над ним воспаляется. Воспаление десны около зуба мудрости называют термином перикоронит.
Боль — первый и главный симптом воспаления, но далеко не единственный. У многих пациентов десна становится опухшей, а вместе с ней опухают и расположенные поблизости мягкие ткани щеки. В результате опухшей становится вся средняя треть лица на стороне воспаления. Часто появляются боли при глотании и пережевывании пищи.
Покраснение десны — еще один клинический признак, безошибочно указывающий на развитие воспалительного процесса. Если слишком долго тянуть с обращением за помощью к специалисту, развивается гнойное воспаление, которое свидетельствует о присоединении инфекции. Выделение гноя из-под десневого капюшона, неприятный запах изо рта — симптомы гнойно-воспалительного процесса. В дальнейшем инфекция может перейти на соседние ткани, в том числе на челюстную кость.
Варианты лечения
Если у вас воспалилась десна около зуба мудрости, лучше сразу же обратиться в ближайшую стоматологическую поликлинику или в медицинский центр, в котором вам окажут необходимую помощь. Первым этапом должна быть рентгенологическая диагностика. Если стоматолог собирается лечить вас без рентгеновского снимка, обратитесь к другому специалисту.
Рентгеновский снимок покажет, как именно растет и прорезывается третий моляр. Если он растет под наклоном в направлении второго моляра, если он «лежит» и буквально врезается в соседний элемент зубного ряда, его нужно удалять. В противном случае велика вероятность развития нарушений прикуса, разрушения эмали и кариозного поражения второго моляра, а также других проблем с нижним зубным рядом и зубочелюстной системой в целом.
Следует сказать, что описанная выше ситуация с дистопией (аномальным положением и направлением роста) не редкость. Встречается дистопия восьмерки очень часто. Если оставить ее без внимания, рано или поздно она приведет к другим более серьезным проблемам, требующим дорогостоящего, длительного и утомительного стоматологического лечения.
Можно ли обойтись без удаления? Конечно. Если моляр растет в правильном направлении и не давит на соседа, в экстракции нет необходимости. В таком случае врач-стоматолог выберет следующий алгоритм действий:
- Назначит противовоспалительные препараты, обезболивающие и антигистамины для уменьшения отека десны.
- Участок десны над «восьмеркой» удаляется, чтобы облегчить ее прорезывание. Важно! Удаление возможно только при условии отсутствия инфекции.
- При развитии гнойно-воспалительного процесса назначаются антибиотики.
- Десневой капюшон при инфекции не удаляют, а рассекают, чтобы улучшить отток гноя. После подавления патогенной флоры проводится иссечение десны.
Стоимость терапевтического лечения воспаления десны около зуба мудрости невысока — около 2500 рублей. Рассечение капюшона — безболезненная процедура, которая проводится с применением местных анестетиков. После визита к стоматологу достаточно выполнять его рекомендации: принимать назначенные врачом лекарства, регулярно полоскать ротовую полость растворами антисептиков, наносить на воспаленный участок десны стоматологические гели с противовоспалительным и антибактериальным действием.
Удаление зуба мудрости
При аномальном положении и направлении роста показано удаление третьего моляра. Поскольку это рудиментарный орган, его отсутствие никак не скажется на функции зубочелюстной системы, в то время как аномальный рост может привести к нарушению прикуса и другим серьезным проблемам.
Удаление зуба мудрости — сложная манипуляция. Восьмерка имеет мощную корневую систему и прочно держится в челюстной кости. Корни часто изогнуты, что усложняет процесс экстракции. Однако у стоматологов есть выражение, что хороший врач превращает сложное удаление в простую для пациента процедуру, а неопытный дантист делает простое удаление сложным и болезненным. Очень важно обратиться к квалифицированному специалисту!
Наличие хорошо развитой корневой системы требует особой подготовки к удалению. Она заключается в высверливании или дроблении участка кости, удерживающего корни. Хорошая тактика — распиливание коронки; фрагменты удалить намного проще, чем весь зуб целиком.
Стоимость сложной экстракции ретенированного и дистопированного зуба мудрости варьируется в диапазоне от 6 до 12 тысяч рублей. В эту стоимость входит анестезиологическое пособие. Процедура проводится под проводниковой или инфильтрационной анестезией, чаще всего в этих целях используются местные анестетики на основе артикаина (Ультракаин, Убистезин). Продолжается экстракция 15-20 минут, но если врач не обладает должным опытом, процесс может растянуться даже на пару часов.
Больно ли удалять третий моляр? По отзывам большинства пациентов, немного страшно, но совсем не больно. Психологический дискомфорт, разумеется, присутствует, однако болевых ощущений не бывает. Пациентам, которые панически боятся стоматологических процедур, может быть предложена седация или наркоз, однако необходимость в этом возникает крайне редко.
После удаления
После процедуры необходимо соблюдать несколько простых правил. Во-первых, от приема пищи следует воздерживаться на протяжении трех или четырех часов. Курильщикам все это время нужно воздерживаться от курения. Пить воду можно уже через час-полтора после операции.
В дальнейшем в течение одних-двух суток нужно питаться мягкой пищей. Еда не должна быть горячей или холодной, в идеале ее температура должна быть близка к температуре тела. Пережевывать пищу следует на здоровой стороне, дабы избежать вымывания кровяного сгустка. Формирование кровяного сгустка в лунке — важная часть процесса заживления. Чтобы ускорить динамику заживления, попросите стоматолога еще до экстракции наложить на десну над лункой один или два шва. Это не больно, но очень эффективно.
Боли после удаления полностью избежать не удастся, она даст о себе знать после прекращения действия анестетика. К счастью, послеоперационные боли не бывают сильными, их легко купировать обычными анальгетиками. Часто врачи назначают пациентам Кетанов или его аналоги в инъекционной форме. Для профилактики инфекции выписываются антибиотики; это особенно актуально при наличии гнойно-воспалительного процесса.
Подавить жизнедеятельность патогенной микрофлоры помогут регулярные полоскания растворами антисептиков. Для этих целей хорошо подходит хлоргексидин, который продается в любой аптеке. На поверхность десны также следует наносить гели или кремы с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Обратите внимание, что полоскать рот нужно бережно, чтобы не спровоцировать вымывание сгустка крови из лунки. Процедура больше похожа на ванночки, нежели на привычные полоскания.
Температура тела после удаления держится повышенной. Нормальной реакцией на операцию является слабость и общее недомогание. Не стоит переживать по поводу незначительного выделения крови из раны. По прошествии трех-пяти дней состояние нормализуется, выделение крови прекращается, боли уже не беспокоят.
Узнать больше о лечении воспаления десны около зуба мудрости вы можете на консультации врача-стоматолога медицинского центра «Галактика».
[block id=»1″]
При прорезывании зуба мудрости признаки и симптомы его формирования становятся заметными для человека. Зачастую кроме дискомфорта испытывается сильная боль.
Нужно учесть, что признаки роста восьмого зуба не приносят сильного болевого синдрома и страданий. Зачастую это:
- Неприятные ощущения, которые проявляются в области зуба мудрости,
- Дискомфорт,
- Незначительный подъем температуры.
Боль при появлении зуба мудрости возникает, когда его коронке, которая уже прорезалась через слой челюстной кости, остается пройти мягкие ткани десны. Именно в данный период проявляются наиболее известные осложнения.
Возраст и рост зуба мудрости
Если восьмой зуб появляется после 25 лет, при этом его изначальное расположение неправильное, тогда симптомы могут быть различными и очень болезненными. Обычно болевое ощущение распространяется только на заднюю часть челюсти. Но в сложных случаях наблюдаются лицевые обширные боли, которые также могут отдаваться в горло, уши, грудь и шею.
Обычно боль плохо локализуется. Рекомендуется при прорезании восьмого зуба на начальном этапе обратиться за помощью к стоматологу. Только грамотный врач может быстро оценить степень тяжести развития зуба.
Удаление зуба мудрости — осложнения и последствия
Зачастую зуб мудрости растет в горизонтальном направлении. Наклоненный коронкой в сторону седьмых зубов, восьмой, при росте способен давить на их корни, вызывая при этом болевые и неприятные ощущения.
Корни соседних зубов могут разрушаться, растворяться, вызывая острую боль. Если данный процесс запустить, тогда возможно развитие периодонтита, образование свищей и гнойная патология. Если коронка восьмого зуба упирается буграми в боковую стенку семерки, тогда возможно разрушение эмали и развитие кариеса.
В такой ситуации стоматолог принимает решение удалить зуб мудрости. Он не принимает участия в жевательной функции и мешает лечить семерку. Возможно распространение кариеса на фиссуру зуба мудрости. При этом его лечить трудно.
Если восьмерка растет в щеку, тогда такое прорезывание также считается сложным. В этом случае коронка зуба острыми буграми впивается в слизистую оболочку щеки. При разговоре, приеме пищи, возникают незначительные боли.
Поверхность поврежденной слизистой становится легкой добычей для микробов, жизнедеятельность которых способствует развитию воспалительного процесса.
Незначительная, но постоянная травматизация заставляет организм пациента приспосабливаться к ее присутствию. При этом изменяется структура мягких тканей и слизистой оболочки вблизи с зубом мудрости. По истечению некоторого времени уплотняется этот участок за счет слизистой, при этом снижается боль. Однако проблема не решается.
Клеткам таких видоизмененных тканей свойственно перерождаться. Таким образом, маленькая, но регулярно травмирующаяся ранка может превратиться в доброкачественную опухоль либо рак. Поэтому даже безобидное состояние может привести к появлению разных проблем.
Симптомы прорезания зуба мудрости
Зуб мудрости зачастую при своем прорезывании на начальном этапе не беспокоит пациента. Однако при его прохождении через мягкие ткани десны появляется боль. В некоторых случаях рост и формирование восьмерки в толще челюсти протекают бессимптомно. В этом состоянии зуб может находиться определенное время, даже полгода. Через указанное время зуб начинает прорезаться. Длится этот процесс у каждого человека по-разному.
У кого-то зуб мудрости выходит через 7 дней, у кого-то – через 1,5 месяца. В любом случае прохождение зуба проходит без осложнений из-за правильного его расположения на челюсти и направления роста. Однако для такого процесса характерен болевой синдром.
Основные симптомы воспаления зуба мудрости
Прорезывание зуба мудрости способствует появлению неприятных симптомов и болезненных ощущений. Зачастую пациенты жалуются на то, что опухла десна либо щека в области болезненного зуба. Зачастую такое явление считается следствием воспаления капюшона, то есть нависающую над зубом слизистую оболочку. Это заболевание связано с тем, что при прорезывании первых бугров восьмерки создаются оптимальные условия для развития инфекции.
Между зубной поверхностью и капюшоном образуется ограниченное пространство, в которое попадает пища. В итоги появляются гнилостные процессы, образуется патогенная флора и воспаляется капюшон. В этом случае рекомендуется обратиться за помощью к стоматологу.
При наличии такого воспаления врач решает:
- удалить капюшон,
- удалить зуб мудрости, в случае если лечение нецелесообразно.
При возможности зуба сохранить свои функции за счет лечения, тогда врач иссекает капюшон над восьмеркой. По завершению данного процесса назначается противовоспалительная терапия.
В случае быстрого развития инфицирования воспаляется десна в области зуба, и отекает щека. Эти признаки свидетельствуют о развитии гнойного процесса.
Припухает щека и в случае надкусывания восьмеркой слизистой щеки. Такое случается, когда зуб уже вышел и сомкнулся с зубом антагонистом.
Затруднения при открывании рта
Если возникают затруднения при открывании рта, тогда можно говорить о прогрессировании воспалительного процесса и его распространения на жевательную мышцу. Если пациент своевременно не обратится за помощью к врачу, тогда открывание рта будет протекать с еще большим затруднением. В таком случае больному оказывается помощью в стационаре.
Боль при глотании
Боль при глотании относится к опасным симптомам, которые указывают на развитие гнойного абсцесса возле языка. Неадекватное лечение может привести к проникновению гноя в мягкие ткани рта. При этом развиваются флегмоны. В таком случае назначается стационарное срочное лечение, включая хирургические манипуляции.
Высокая температура при прорезании зуба мудрости
Незначительное повышение температуры при появлении зуба мудрости считается распространенным явлением. Зачастую температура повышается в случае развития перикоронита. Чем сильнее воспалительный процесс, тем выше температура. У некоторых пациентов субфебрилитет держится при отсутствии воспаления капюшона и является реакцией на прорезывание восьмерки.
Боль при прорезании зуба мудрости
Боль проявляется при многих воспалительных процессах, включая воспаление капюшона. В некоторых случаях этот симптом прекращается. При этом воспаление развивается дальше.
Уменьшается боль из-за снижения давления на мягкие ткани. Однако увеличивается риск серьезных осложнений, включая развитие гнойной флегмоны. Лечится такая патология только стационарно с помощью хирургического надреза с наружной стороны. Поэтому в такой ситуации рекомендуется сразу обратиться за помощью к стоматологу.
В некоторых случаях боль связана с недостатком места в зубном ряду. В этой ситуации зуб давит на ткани, вызывая смещение соседних зубов. Особенно это касается семерки и шестерки. Связана такая ситуации с ортодонтической деформацией, что может вызвать существенные болевые ощущения.
Когда удалять зуб мудрости?
Зачастую зуб мудрости, после полного своего прорезывания, мешает, царапая щеку, трудно поддается гигиене. В такой ситуации проводится операция по его удалению. В пережевывания пищи он не участвует, так как отсутствует зуб антагонист. Нет оснований для его сохранения.
Вертикальный рост восьмерки
Если зуб мудрости режется вертикально, тогда его появление на верхней челюсти менее проблематично, в отличие от нижней челюсти. Связано это с толщиной костей челюсти их особенностями. В месте появления восьмерки толщина челюсти увеличивается за счет плавного образования угла челюсти. Таким образом, часть коронки свободно прорезывается, а вторая – значительное время остается под капюшоном десны.
Капюшон над зубом– это самый большой фактор риска, способный вызвать воспаление восьмерки. Пространство, которое образовано между не прорезанной коронкой зуба и десной, подвергается попаданию в него пищи. В итоги образуется перикоронит, то есть воспаляется десна.
Показания и противопоказания к удалению зуба мудрости
Если невозможно вылечить воспалительный процесс, тогда потребуется удалить проблемный зуб. Медики выделяют различные показания к его удалению.
Операция по удалению зуба мудрости проводится с учетом некоторых противопоказаний. В отношении восьмерки многие из них носят косвенный характер.
При отсутствии семерки, восьмой зуб мудрости может служить опорой для мостовидного протеза. Таким образом, можно избежать применения съемных протезов. Перед использованием потребуется убедиться в их пригодности.
В случае правильного прорезывания зуба мудрости, возможно удаление седьмых и шестых зубов нижней челюсти с 2-х сторон. За счет зубов мудрости, для данного пациента проводится протезирование с помощью мостовидных протезов. Они надеваются на 5-й и 8-й зубы.
С каждым годом статистика удаления зубов мудрости только растет. При этом не учитываются многие моменты. В некоторых случаях подобные операции неизбежны.
Однако после удаления зуба мудрости, остается много вопросов, включая:
- как правильно ухаживать за лункой после вырывания зуба мудрости,
- чем нужно полоскать ротовую полость,
- как правильно осуществлять гигиену ротовой полости и прочее.
Если на протяжении 3-5 дней, после удаления восьмерки, болит десна либо лунка, тогда принимаются обезболивающие средства, ванночки и поласкается ротовая полость. При этом нужно помнить, что в первые 1-2 дня нельзя интенсивно полоскать рот, так как можно вымыть сгусток крови из лунки. Он необходим для нормального заживления ранки.
Какое средство можно использовать в этом случае, знают стоматологи. Выбор препарата зависит от стадии развития данного процесса, клинического состояния, и сложности сделанной операции.
Важным моментом в данном вопросе является самолечение. При воспалении зуба мудрости, опухлой щеке, больной десне, необходимо посетить стоматологический кабинет. Опытный врач поставит точный диагноз, на основе которого назначается лечение.
Только стоматолог определяет, нужно удалять либо сохранять восьмой зуб. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как возможны, различны осложнения.