Зуб мудрости воспаление кровь
Зубы мудрости, или «восьмерки» – наиболее проблемные зубы. Их трудно почистить, вследствие чего возникает кариес, пульпит и другие заболевания. Их прорезывание доставляет многим неприятности. Кроме того, из-за труднодоступности стоматологи весьма редко принимаются за их лечение. Эти и другие причины являются логичным объяснением частого воспалительного процесса в деснах вокруг «восьмерок». При умеренном воспалении его можно снять с помощью народных или лекарственных средств. Неэффективность терапии побуждает врачей к экстракции этого зуба.
Причины воспаления десны возле зуба мудрости
Наибольший дискомфорт человеку доставляют зубы мудрости. Они уникальны по своей природе, поскольку им не предшествуют молочные зубы. Период их формирования длительный, а прорезывание – болезненное. У некоторых людей они не вырастают совсем. На самом деле в современном мире, где люди привыкли к измельченной пищи, зубы мудрости не имеют никакой практичной ценности. Кроме того, размеры челюсти изменились, вследствие чего «восьмеркам» просто некуда расти, поэтому они врезаются в щеку или небо. Все вышеперечисленные факторы в совокупности могут привести к воспалению десен вокруг зуба мудрости.
Сложное прорезывание
Прорезывание зуба мудрости – это, пожалуй, основная причина воспалительного процесса вокруг десен. Восьмерки появляются в возрасте 18–30 лет. Однако не у всех людей их появление вызывает осложнение в форме воспаления. Оно обусловлено следующими обстоятельствами:
- Анатомическим утолщением костной ткани. В период прорезывания происходит рассечение десны. Чем тверже структура десны, тем больше осложнений может спровоцировать этот процесс.
- Неправильным направлением роста. «Восьмеркам» приходится приспосабливаться, так как им остается очень мало места из-за большого размера соседних моляров, потому они все чаще стали расти дистопированно – либо в сторону седьмого зуба, либо в сторону щеки. Если десна воспалилась, это может значить, что зуб растет в сторону щеки, что можно увидеть на фото (рекомендуем прочитать: что делать, если воспалилась десна, чтобы быстро это устранить?).
- Образованием капюшона на слизистой. Эта складка возникает в месте, где должен прорезаться зуб. Здесь накапливаются остатки пищи, что неизбежно провоцирует воспаление десны около зуба мудрости.
Кариес и инфекция
Прорезавшиеся «восьмерки» зачастую воспаляются по причине труднодоступности и, соответственно, невозможности провести полноценную гигиену зуба. Это зачастую приводит к кариозному процессу или инфицированию.
Кариес «восьмерок» вначале протекает бессимптомно, боль появляется только спустя несколько месяцев. При несвоевременном обращении к врачу кариозный процесс вызывает осложнение в форме воспаления десны. На этой стадии стоматолог назначает терапию местными лекарственными средствами для того, чтобы избавить пациента от припухлости десны. Врач благополучно вылечит зуб мудрости, если показания к экстракции будут отсутствовать. Однако большинство стоматологов из-за труднодоступности «восьмерок» принимают решение в пользу их удаления.
При попадании патогенных микроорганизмов внутрь десны происходит инфицирование, которое может спровоцировать не только припухлость десны, но и ее нагноение. Неприятными последствиями этого могут стать абсцесс или флюс. Стоматологи в этом случае настаивают на удалении зуба.
Другие причины
Десна рядом с третьим моляром может воспалиться вследствие некоторых стоматологических патологий (см. также: что делать, если десна около зуба воспалилась?). Результатом запущенного кариеса является пульпит. Поскольку зубы мудрости чаще всего подвергаются кариесу, пульпит «восьмерки» – это очень частое явление. Воспаление в пульпе можно вылечить без удаления при условии правильного положения и строения «восьмерки».
Периодонтит возникает вследствие несвоевременного лечения пульпита или недобросовестного пломбирования корневого канала, что приводит к развитию воспалительного процесса между зубом и костной тканью. Он сопровождается болью, припухлостью, а в отдельных случаях – возникновением свищей. Если расположение или строение не позволяют провести терапию, врач принимает решение удалить зуб.
Помощь при воспалении десны у зуба мудрости в домашних условиях
Самолечение при воспалении десен у зуба мудрости уместно только тогда, когда пациент не может в ближайшие дни попасть к стоматологу. Лекарственные и народные средства помогают временно купировать боль и убрать отечность. При воспалении зуба мудрости, лечение которого происходит в домашних условиях, пациенту следует обязательно консультироваться со своим лечащим врачом.
Лекарственные препараты
Воспаление зуба мудрости, как правило, сопровождается такими симптомами, как боль и отечность десны. Таким образом, первая помощь должна быть направлена на их устранение. Для этого используются противовоспалительные лекарства в виде таблеток и гелей, антисептические средства, а также обезболивающие препараты.
| Показание к применению | Лекарственные средства | Способ применения |
| Купирование боли | Нимесил | В порошке: 1 пакетик, разведенный в половине стакана воды, 2 приема в день. |
| Камистад | В виде геля: до 3 раз в день | |
| Анальгин | В таблетках: до 4 штук в сутки | |
| Кетанов | В таблеточной форме: 1 штука не более 4 раз в сутки | |
| Темпалгин | В форме таблеток: 1 таблетка через каждые 6–8 часов (2–3 приема в день) | |
| Метрогил Дента | В форме геля: 2–3 обработки в день | |
| Холисал | В форме геля:3–5 обработок в день | |
| Устранение воспаления | Хлоргексидин | В виде раствора для полосканий рта: по 1 столовой ложке 0,05–0,1 % лекарства по 2–3 раза в день |
| Мирамистин | В виде раствора для промывания ротовой полости: по 15 мл неразведенного средства по 2 раза в сутки | |
| Фурацилин | В ворме раствора для полосканий: раствор из 0,02 г лекарства и 200 мл воды по 4–7 раз в день |
Народные средства
Пациенты с умеренным воспалением могут воспользоваться народными средствами, более безопасными в сравнении с медикаментозными препаратами. Основная терапия заключается в регулярном промывании ротовой полости травяными отварами. Самыми эффективными травами для полоскания считаются ромашка, шалфей, календула. Они обладают противомикробными и противовоспалительными свойствами. Содовый раствор с каплей йода также часто используется в стоматологической практике.
Чтобы снять или уменьшить воспаление, можно делать компрессы. Один из наиболее действенных рецептов включает оливковое масло и лимон. Их смесь следует нанести на хлопковый тампон и приложить к больной десне.
Пациент, проводя лечение в домашних условиях, не должен терять здравый рассудок и исключить экстремальные эксперименты с народными средствами. Методы, которые использовались нашими прабабушками, неактуальны сегодня. Так, например, прогревание зуба мудрости или десны категорически запрещено. Этот метод приведет только к усилению воспаления и боли. Лук или чеснок, которые наши бабушки привыкли прикладывать к больной десне, также могут усугубить проблему. Обезболивание алкоголем и вовсе является строжайшим табу.
Когда необходима помощь стоматолога?
Если десна болит возле места, где растет зуб мудрости, пациенту не стоит что-то делать без консультации стоматолога (рекомендуем прочитать: что делать, если болит десна возле зуба и чем обезболить?). При обращении врач проведет визуальный осмотр и в случае необходимости назначит рентген. Если дантист подтвердит наличие воспалительного процесса и определит его причину, ему придется выбирать между лечением и удалением. Пациентам, которые боятся экстракции, стоит помнить, что каждый современный врач старается проводить ее только в экстренных случаях. Сохранение зуба – это приоритет каждого хорошего стоматолога.
В большинстве случаев для того, чтобы снять воспаление, требуется антибактериальная и противовоспалительная терапия, включающая растворы для полоскания, гели и таблетки. Неэффективность лекарственных средств является одним из основных показаний для экстракции зуба. Труднодоступное положение – это еще одна причина, почему стоматолог может отказаться от лечения и предложить удаление зуба.
В любом случае при первых же подозрениях на возникновение воспалительного процесса около зуба мудрости пациенту следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Своевременный визит к стоматологу поможет избежать серьезных осложнений.
Из этой статьи Вы узнаете:
- удалили зуб мудрости – сколько будет болеть,
- какие бывают осложнения,
- сколько заживает десна после удаления зуба мудрости.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
По статистике после удаления зуба мудрости – в 25-30% случаев возникает воспаление лунки удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.
Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области лунки удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается не закрыта кровяным сгустком – в нем неминуемо разовьется воспаление.
Десна после удаления зуба мудрости (в норме) –
При удалении зубов мудрости почти всегда накладываются швы. Это необходимо, т.к. эти зубы находятся в глубине мягких тканей и в этом месте очень подвижная слизистая оболочка. Отсутствие швов в данной ситуации может привести к выпадению сгустка и воспалению. Но если у пациента большая длина челюсти и зубу мудрости достаточно места – лунка будет выглядеть традиционно (рис.3).
О том, как в норме должны заживать лунки удаленных зубов, и как ускорить этот процесс – читайте в статье: «Как долго должна заживать десна»
Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения –
Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.
Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.
Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.
Важно: таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.
Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений –
То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет стандартных рекомендаций после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…
- Антигистаминные средства –
такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, который обязательно появится на следующее утро, и кроме того они усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).
- Анальгетики на основе НПВС –
лучше всего использовать анальгетики из группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. К ним относят средства на основе ибупрофена, кетопрофена и т.д.Лучше всего начать пить эти препараты еще до того, как отойдет ваша анестезия. О правильном выборе препаратов читайте по ссылке выше. Лучше всего применять их первые 3 дня, далее – по мере необходимости.
- Антибиотики –
после сложного удаления, либо если удаление проводилось на фоне воспаления в зубе – прием антибиотиков является обязательным. Т.к. после удаления зуба образуется костная рана, то антибиотики должны быть с тропностью к костной ткани. На данный момент самыми популярными антибиотикам у хирургов-стоматологов являются несколько препаратов.Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).
Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – капсулы Линкомицина 0,25 (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.
Реклама
Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости –
Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений –
- выраженные самопроизвольные боли,
- боль при попадании на рану холодной или горячей воды,
- отек мягких тканей щеки,
- неприятный запах из лунки удаленного зуба,
- болезненное глотание,
- затрудненное открывание рта,
- температура,
- кровотечение,
- появление гематомы на лице.
1. Боль после удаления зуба мудрости –
Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться. После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.
Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (альвеолита). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.
Симптомы воспаления лунки зуба мудрости –
при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка. Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная. Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.
Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.
Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео
Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.
Причины развития альвеолита –
если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача –
- травматично проведенное удаление,
- в лунке оставлены осколки или немного подвижные фрагменты кости,
- при выпиливании кости врач использовал наконечник бормашины без водяного охлаждения, что привело к перегреву и некрозу кости,
- врач поленился ушить слизистую оболочку над лункой (в некоторых случаях это может привести к оголению участка кости в следующие несколько дней),
- врач не назначил антибиотики после сложного удаления, или в случае когда зуб удалялся на фоне воспаления.
Важно: альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит. По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%. Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).
Реклама
2. Отек после удаления зуба мудрости –
Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.
В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.
- При удалении верхнего зуба мудрости –
может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато кровоснабжается, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей. Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным или проводилось на фоне воспаления, то в возникновении отека тем более нет ничего удивительного. - При удалении нижних зубов мудрости –
отек закономерен, если удаление было сложным (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб), или же зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.
Когда нужно бить тревогу –
если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.
Важно: чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.
3. Температура после удаления зуба мудрости –
- Если зуб удалялся НЕ на фоне воспаления –
если вам удалили зуб мудрости температура вполне может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть (24stoma.ru).Когда нужно бить тревогу: если же температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит о нагноении лунки удаленного зуба. Тут нужно только бежать к стоматологу.
- Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления –
в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматологу.
4. Кровотечение после удаления зуба мудрости –
Обычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается моментально, но при повышенном давлении или травме крупного сосуда – может быть длительное кровотечение. Кровотечение после удаления зуба мудрости – не страшно, если оно возникло еще в кресле стоматолога. Доктор тогда сразу же ушьет рану шовным материалом и/или положит в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку (рис.8).
Однако очень часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, а в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, как раз для профилактики кровотечения. К тому же наложение швов позволяет ране зажить быстрее.
Кровотечение после удаления верхнего 8-го зуба: видео
Более подробная информация по возможностям остановки кровотечения в домашних условиях есть в статье:
→ «Как после удаления зуба быстро остановить кровь»
5. Гематома после удаления зуба мудрости –
Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.
Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.
Отвечаем на частые вопросы пациентов –
Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.
1. Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости –
Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего антисептиком Хлоргексидином. Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только потихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.
2. Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости –
То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю. Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней. Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).