Зуд и воспаление ануса
Боль, зуд и чувство жжения в перианальной области доставляют человеку дискомфорт и мешают вести привычный образ жизни. Многие пациенты стесняются обращаться за медицинской помощью с такой деликатной проблемой и затягивают визит к врачу. Нередко это приводит к различным осложнениям и переходу недуга в хроническую стадию. Воспаление и зуд заднего прохода может быть вызван патологиями кишечника, тромбозом вен, инфекционными или хроническими заболеваниями внутренних органов, глистной инвазией.
Причины воспаления
Спровоцировать развитие острого воспалительного процесса в области ануса могут следующие патологии:
- механические травмы слизистой оболочки прямой кишки;
- анальные трещины;
- заражение глистами;
- терапия антибиотиками;
- злокачественные опухоли кишечника или прямой кишки;
- грибковые заболевания;
- сахарный диабет;
- геморрой, ущемление геморроидальных узлов;
- хронический панкреатит, гепатит;
- парапроктит;
- полипоз;
- анальный секс;
- криптит;
- тяжелые условия труда.
К провоцирующим факторам относится ожирение, малоподвижный образ жизни, переохлаждение и снижение иммунитета. В зависимости от заболевания симптомы могут немного отличаться.
Признаки геморроя
Наиболее распространенной причиной воспаления заднего прохода является геморрой. Это заболевание вызывает тромбоз вен прямой кишки, кровеносные сосуды расширяются, формируются геморроидальные узлы. На начальных стадиях патология проявляется дискомфортными ощущениями во время акта дефекации, беспокоит зуд и жжение в области ануса. Симптомы усиливаются во время физических нагрузок, после употребления в пищу острых блюд и спиртных напитков.
К характерным признакам геморроя относится:
- зуд, боль и кровотечение во время испражнения кишечника;
- выпадение геморроидальных узлов за пределы ануса;
- геморроидальное кровотечение.
Вместе с каловыми массами выделяется небольшое количество крови алого цвета, при развитии кровотечения ее объем значительно увеличивается, добавляются сгустки. Регулярная потеря крови может привести к анемии.
Выпадение узлов сначала происходит после дефекации, физической нагрузки, затем уплотнения вправляются обратно. Позже они постоянно находятся за пределами заднего прохода. Здесь они могут легко травмироваться, вызвать кровотечение и острое воспаление всей перианальной области.
Опасным осложнением геморроя является ущемление и тромбоз узлов, которое приводит к некрозу тканей из-за прекращения поступления крови. Узлы приобретают синюшный или черный цвет.
Хроническая стадия имеет менее выраженную симптоматику, сохраняется зуд, жжение. Болевой синдром слабее, чем при остром течении. Периодически происходит выпадение узлов и воспаление заднего прохода.
Симптомы парапроктита
Еще одним распространенным заболеванием является парапроктит. Этот недуг чаще всего поражает взрослых мужчин, характеризуется воспалением параректальной клетчатки. Патологию вызывает бактериальная инфекция, проникающая в ткани через поврежденную слизистую оболочку, анальные железы. По гематогенному пути заражение может распространяться от очагов воспаления органов малого таза, язвенной болезни, туберкулеза и остеомиелита костей.
К симптомам парапроктита относится:
- боль и зуд в области ануса;
- повышение температуры тела;
- общая интоксикация организма;
- покраснение, отечность, уплотнение тканей заднего прохода;
- расстройства стула и мочеиспускания;
- гнойные свищи в перианальной зоне;
- абсцессы в прямой кишке.
Причиной парапроктита также является запущенный геморрой, анальные трещины, хронические запоры. Без своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму, характеризуется это образованием наружных свищей. При их перфорации происходит отток гнойных масс, и самочувствие пациента немного улучшается. Если свищевой канал закупоривается, формируются некротические полости в параректальной клетчатке и вновь развивается острое воспаление.
Анальная трещина
Трещина слизистой оболочки заднего прохода чаще всего диагностируется у женщин молодого возраста. Причиной может быть диарея, хронические запоры, анальный секс. Основные симптомы – это режущая боль во время акта дефекации, примеси крови в каловых массах, зуд в области ануса.
Острые трещины возникают сразу после запора и быстро заживают без какого-либо лечения, при условии нормализации стула. Если регенерация не происходит в течение месяца, заболевание приобретает хроническое течение. Болевой синдром вызывает спазмы анального сфинктера, что мешает очищению трещины, это приводит к воспалительному процессу.
Методы лечения воспалительных заболеваний
Прежде всего, пациентам необходимо нормализовать акт дефекации, чтобы избежать дальнейшего травмирования тканей. Для этого назначается диетотерапия, включающая обезжиренные кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты. Рекомендуется исключить острую пищу и алкогольные напитки. В некоторых случаях показаны слабительные препараты: Дюфалак, Форлакс. Снять острую боль и воспаление заднего прохода помогают ректальные свечи Ультрапрокт, Анузол.
Если нет температуры и гнойных образований полезно принимать антисептические ванночки из отваров целебных трав. Полезными свойствами обладает шалфей, календула, ромашка аптечная и зверобой продырявленный.
К наружным средствам относятся заживляющие мази: Нитроглецириновая, Ауробин. Для терапии геморроя назначаются мази Проктозан, Нефлуан, Проктоседил. Лечение проводится комплексно, применяют наружные средства и ректальные свечи с названиями аналогичными мазям. Перорально назначается курс антибиотиков для снятия острого воспаления.
Избавиться от зуда и уменьшить негативное воздействие антибактериальных препаратов на кишечник можно с помощью антигистаминных лекарств (Диазолин, Супрастин).
Ректальные свечи с анестетиками помогают снять болевой синдром – это Релиф Адванс, Эмла, Олестезин. При кровотечениях используют сосудосуживающие свечи с адреналином, Проктогливенол. Для снятия воспаления применяют свечи с Ихтиолом, Диклофенаком и Левомеколем. При тромбах и геморроидальных узлах показаны антикоагулянты: свечи с Гепарином или Гепариновая мазь.
Если традиционные способы лечения не дают результатов, проводят хирургическое вмешательство. При парапроктите дренируют абсцессы, иссекают воспаленные крипты. Для устранения геморроидальных узлов применяется несколько методов удаления уплотнений: электрокоагуляция, криодеструкция. При хронических анальных трещинах иссекают участок поврежденной слизистой оболочки и анального сфинктера.
Лечение заболеваний заднего прохода проводится комплексно, антибиотики, ректальные свечи снимают воспаление, болевые ощущения. Наружные мази и гели ускоряют заживление повреждений слизистых оболочек, оказывают антисептическое действие. Своевременно проведенная терапия снижает риск развития осложнений и предотвращает переход недуга в хроническую стадию. О том как лечить и профилактировать данное состояние у детей читайте в данной статье.
Содержание:
- Что такое анальный зуд — основные признаки и симптомы
- Почему появляется зуд в анальном отверстии — основные причины
- Патологии прямой кишки
- Патологии мочеполовой системы
- Паразитарные инфекции
- Заболевания кишечника
- Другие причины
- Лечение анального зуда
- Медикаменты
- Диета
- Народные средства
- Другие способы
- Профилактические мероприятия
Навязчивый зуд в анальном проходе — симптом, с которым редко обращаются к врачу. Его считают неудобным, иногда неприличным, и нередко игнорируют. Между тем, зуд около ануса или внутри него не возникает беспричинно. За ним может скрываться серьезное заболевание кишечника или прямой кишки, эндокринные нарушения и паразиты.
Чтобы раз и навсегда попрощаться с нестерпимым зудом в «неудобном месте», необходимо выяснить причины его возникновения, а затем подбирать действенные способы лечения.
Что такое анальный зуд — основные признаки и симптомы
Отличить патологический зуд в области анального отверстия от кратковременного раздражения перианальной области очень просто. Патологическим считают симптом, который возникает если не постоянно, то регулярно. Большая часть пациентов, обратившихся за врачебной помощью с жалобами на ежедневный дискомфорт, который связан с определенными ситуациями:
- приемом пищи;
- употреблением определенных продуктов;
- посещением туалета;
- положением тела;
- активностью человека.
Возникать анальный зуд может и без видимых поводов. Тем не менее, он доставляет значительные неудобства и понижает качество жизни больного. Длиться приступ сильного зуда может от нескольких минут до нескольких часов.
Патологический зуд не проходит самостоятельно, становится более продолжительным и интенсивным, и в большинстве случаев осложняется воспалением кожи вокруг ануса. В этом случае зуд и жжение, покалывание и отек анальных складок становятся постоянным спутником больного.
Свидетельствуют о патологических процессах и дополнительные симптомы, которыми сопровождается зуд в анальном отверстии:
- выделение слизи из ануса;
- анальное кровотечение (следы крови видны на кале и/или бумаге);
- ощущение инородного предмета в анусе;
- расстройства кишечника (диарея, метеоризм, запоры);
- высыпания в промежности;
- острая боль во время дефекации;
- выделения из половых путей.
Все перечисленные состояния требуют грамотного лечения. Однако перед тем как приступить к нему, необходимо выяснить, что именно вызвало зуд.
Не зная причин, почему анальное отверстие зудит и жжет, нельзя подобрать эффективные методы терапии. Если уделить внимание только устранению этого симптома, болезнь будет прогрессировать.
Почему появляется зуд в анальном отверстии — основные причины
С жалобами на анальный зуд можно обратиться к терапевту. После проведения первичного осмотра он направит пациента к узкому специалисту — проктологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, урологу или гинекологу. Возможно, больному придется проконсультироваться у нескольких специалистов и сдать несколько анализов.
На начальном этапе диагностики врач будет рассматривать специфические симптомы, на основании которых можно предположить, в результате чего возник зуд в области анального отверстия. Насчитывается несколько десятков заболеваний с этим симптомом.
Патологии прямой кишки
Самая распространенная причина возникновения зуда в анальном проходе у взрослых — заболевания прямой кишки. К ним относятся:
- наружный или внутренний геморрой;
- хронический проктосигмоидит;
- новообразования в прямой кишке (полипы или раковые опухоли);
- новообразования в складках анального отверстия и вокруг ануса (остроконечные кондиломы);
- анальные трещины;
- аноректальные свищи.
Если зуд вокруг анального отверстия не сопровождается выделениями слизи и крови, а при осмотре обнаруживаются сухие телесного цвета образования, речь идет об остроконечных кондиломах.
Важно! Доброкачественные новообразования появляются из-за заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). При определенных условиях эта инфекция провоцирует образование перианальных кондилом и папиллом, которые затем могут переродиться в рак анального канала.
Если помимо зуда пациент жалуется на боли в прямой кишке, выделение крови и слизи, высока вероятность проктологических заболеваний — трещин, геморроидальных узлов, свищей и т.д. Неприятные симптомы при таких заболеваниях обостряются после дефекации.
Патологии мочеполовой системы
Возникать зуд около ануса может на фоне гинекологических и урологических заболеваний и инфекций мочеполовых органов. Наиболее распространенные причины его появления:
- кандидоз;
- хламидиоз;
- трихомониаз;
- гонорея и другие ЗППП.
Иногда это может быть и герпес, передающийся половым путем. Узнать его можно по водянистым пузырькам (фото ниже).
Никаких признаков, кроме зуда, при таких патологиях может не быть. Однако в большинстве случаев их выдают выделения из половых путей (зеленые или гнойные, в виде пены или творога, с примесью крови и так далее), неприятный запах от половых органов, боль внизу живота, высыпания и мокнущие язвочки.
Важный момент! Упомянутые заболевания в 90% случаев сопровождаются увеличением лимфоузлов в паху. Иногда это единственный признак, кроме зуда, который помогает врачу поставить верный диагноз.
Паразитарные инфекции
Вторая по распространенности причина зуда в анальном отверстии состоит в заражении кишечными паразитами — острицами, аскаридами, лямблиями. Они чаще беспокоят детей и подростков, вызывая сильный дискомфорт после опорожнения кишечника и после пробуждения. Дополнительные признаки, по которым можно диагностировать глистные инвазии:
- усталость;
- сонливость;
- аллергические реакции (сыпь, насморк);
- субфебрилитет;
- тошнота и/или рвота;
- вздутие живота;
- спазмы кишечника и расстройство стула.
При аскаридозе и энтеробиозе в кале наблюдаются живые или погибшие паразиты. Остриц можно обнаружить возле ануса на коже или даже на белье. Особенно часто они выходят наружу ночью или утром.
Интересный факт! В 90% случаев заражение гельминтами происходит при общении с домашними животными и во время игр в уличных песочницах. Также это происходит при контакте личными вещами носителей гельминтов.
Заболевания кишечника
Зуд в перианальной области возникает при воспалительных и инфекционных заболеваниях кишечника, которые сопровождаются длительной диареей или запорами. Нарушения стула провоцируют раздражение слизистой оболочки прямой кишки и анальных складок, в результате чего наблюдается жжение или зуд.
Другие причины
Помимо описанных ранее заболеваний сильный зуд в области анального отверстия провоцируют и другие патологические состояния:
- кожные болезни — дерматиты, псориаз, себорейная экзема и лишай;
- аллергические реакции;
- опрелости;
- побочные эффекты при приеме препаратов.
Приводят к сильному зуду и некоторые психические и нервные расстройства, в число которых включены навязчивое стремление к чистоте промежности, стрессы, депрессивные состояния.
Не зависимо от того, что стало причиной появления этого неприятного симптома, стоит обратиться за помощью к врачу. Каждое из описанных заболеваний не исчезает самостоятельно, и со временем приводит к серьезным осложнениям. Так, при прогрессировании геморроя может произойти тромбоз сосудов или их разрыв с обильным кровотечением, а анальные трещины легко инфицируются и могут перерасти в хронический парапроктит.
Наиболее опасен зуд, спровоцированный полипами прямой кишки. Эти безопасные на первый взгляд новообразования часто трансформируются в раковую опухоль.
Лечение анального зуда
Методы, как лечить зуд в заднепроходном отверстии, подбираются врачом в зависимости от обнаруженных заболеваний. В большинстве случаев терапевтические мероприятия направлены на их устранение, так как зуд является симптомом. Используют преимущественно медикаментозную терапию, а в некоторых случаях требуется использование радикальных мер — хирургического или малоинвазивного вмешательства.
Медикаменты
Чтобы устранить проявления анального зуда, используются лекарственные средства разных групп в зависимости от причин возникновения симптома:
- При геморрое, анальных трещинах и других заболеваниях прямой кишки используют местные средства — мази или гели с противовоспалительным и противозудным действием.
- Если проблема аллергического характера, с навязчивым симптомом помогут справиться противоаллергические мази с антигистаминами.
- Антибиотики в форме таблеток или инъекций используются при половых инфекциях и венерических заболеваниях.
- Противогрибковые средства в форме суппозиториев и таблеток используются при кандидозе.
- Гельминтозы и их симптомы устраняются приемом специальных противопаразитарных средств. Препарат подбирают исходя из того, какой вид глистов был обнаружен во время обследования. Совместно с ними рекомендуется принимать сорбенты, чтобы очистить организм от токсинов.
- При обнаружении остроконечных кондилом на анусе показан прием средств для усиления иммунитета и подавления активности вируса.
- Если зуд обусловлен кожными заболеваниями, назначают местные препараты кортикостероиды.
Чтобы полностью вылечить зуд, назначаются дополнительные средства: витаминно-минеральные комплексы, седативные препараты и средства для стабилизации стула.
Важно! Самостоятельно подбирать лекарства и рассчитывать дозировку и срок терапии нельзя. Этим должен заниматься узкопрофильный специалист после проведения комплексного обследования пациента.
Диета
Ослабить зуд вокруг анального отверстия помогает соблюдение диеты. Особенно полезна она при проктологических заболеваниях и патологиях желудочно-кишечного тракта, а также при гельминтозе и дисбактериозе.
Прежде всего, стоит исключить из меню пищу, раздражающую слизистую оболочку кишечника и вызывающую метеоризм, диарею или запор:
- блюда и продукты с высоким содержанием жира, в том числе масляные соусы, сало, обжаренные овощи, жирные сорта мяса и рыбы;
- острые специи;
- маринады;
- соленые овощи, мясо, рыбу;
- фрукты, ягоды и зелень с высокой кислотностью — цитрусовые, щавель;
- шоколад и другие какао-продукты;
- некоторые напитки — кофе, алкоголь и черный чай, газировку и соки на ароматизаторах и подсластителях.
Основу рациона составляют супы с овощами и крупами на курином или овощном бульоне, тушеные, отварные или запеченные овощи, каши на воде или молоке, паровые котлеты, тушеное или запеченное мясо (телятина, куриное филе, баранина), яйца (не больше 2 в день), свежие кисломолочные продукты.
Важный момент! При некоторых заболеваниях придерживаться диеты придется достаточно долго — от нескольких месяцев и до бесконечности. Любое послабление несет риск обострения анального зуда.
Народные средства
Перечень народных средств, которые теоретически можно использовать при зуде в анальном отверстии, включает десятки рецептов, которые условно можно разделить на 2 группы:
- Наружные — отвары для ванночек с календулой, корой дуба, ромашкой и другими травами с успокаивающим, вяжущим и противовоспалительным действием.
- Для приема внутрь — отвары и водные настои с корой дуба, корнями лопуха или листьями грецкого ореха, липовым цветом, тысячелистником и мятой. Такие чаи и настои устраняют расстройства кишечника и нормализуют стул, благодаря чему удается избавиться от зуда.
Рассматривать их как самостоятельные лекарства не стоит. Врачи рекомендуют их использовать только как дополнение к медикаментозной и диетотерапии. Более того, стоит понимать, что лекарственные растения часто вызывают аллергию, и могут еще больше усугубить неприятные симптомы.
Важно! Категорически запрещено лечить зуд в анусе у детей травами и народными средствами.
Другие способы
Если лечение консервативными методами не улучшило состояние больного, врач принимает решение о хирургическом или малоинвазивном вмешательстве. К таким методам прибегают в следующих случаях:
- при геморрое, осложненном тромбозом геморроидальных узлов;
- при обильных кровотечениях из заднего прохода;
- при инфицировании анальных трещин;
- при образовании свищей;
при обнаружении крупных доброкачественных образований в прямой кишке (полипов).
Применяется как классические виды операций, так и малотравматичные процедуры с использованием криодеструкции, лазерных и радиволновых «ножей» и многого другого.
Так как лечить заболевания прямой кишки этими методами можно в амбулаторных условиях (многие малоинвазивные операции не требуют госпитализации пациента), они приобретают все большую популярность.
Лечить зуд в анусе нужно всеми доступными средствами, но только после консультации с врачом. Основные рекомендации смотрите в ролике далее.
Профилактические мероприятия
Уменьшить вероятность появления зуда в анальном отверстии поможет комплекс профилактических мер, который требует некоторых изменений в образе жизни. Прежде всего, стоит увеличить физическую активность, чтобы предотвратить патологические изменения сосудов прямой кишки, и пересмотреть питание:
- включить в меню больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку;
- готовить еду отвариванием, запеканием или на пару;
- заменить жирные сорта мяса диетическим филе птицы, рыбой, телятиной.
Кофе, крепкий чай, газированные и алкогольные напитки, острые специи и продукты с высоким содержанием соли — табу для тех, кто не хочет сталкиваться с проктологическими заболеваниями.
Еще одно важное условие поддержания здоровья — соблюдение личной гигиены. Перианальную область необходимо содержать в чистоте. Туалетную бумагу с ароматами лучше не использовать, равно как и душистое мыло. Они могут спровоцировать аллергию и зуд. Пристальное внимание следует уделить и гигиене рук, чтобы избежать заражения гельминтами.
Особое внимание следует уделить и текущему состоянию здоровья. Если в прямой кишке и анусе возникает даже небольшой дискомфорт, следует посетить врача. Это может быть терапевт, гастроэнтеролог или проктолог.