Какое обезболивающие помогает при воспалении нерва

Какое обезболивающие помогает при воспалении нерва thumbnail

Лечение неврита у взрослых и детей: медикаментозное, массаж, ЛФК, народные средства

Заболевание воспалительного характера, поражающее один или несколько приферических нервов, называется невритом.

Часто неврит является поствирусным осложнением. Воспалительный процесс провоцируют бактерии и вирусы, проникшие в организм в периоды сезонных заболеваний.

Также причиной воспаления могут служить некоторые экогенные (интоксикация, травма) и эндогенные (ожирение, хронические заболевания, наследственность) причины.

В числе нарушений, вызванных невритом:

  • снижение двигательной активности;
  • снижение чувствительности.

Рассмотрим подробнее, как лечить воспаленный нерв, можно ли греть пораженный участок, как снять воспаление, что можно и нельзя делать.

Симптомы и проявления воспаления нерва

Лечение неврита, его симптомы и признакиНа первые признаки неврита мало кто из нас и внимание обращает:

  • покалывание в пораженной области;
  • ощущение «мурашек»;
  • боль в месте воспаления.

Подтвердить наличие воспаления может основная симптоматика, характерная этому недугу. Проявления различаются в зависимости от пораженных нервных волокон:

  1. Воспаление чувствительных волокон проявляется онемением, «мурашками», покалыванием и болью.
  2. Воспаление двигательных волокон нарушает двигательные функции: вызывает ослабление мышц (или атрофию), снижение сухожильных рефлексов, парез или паралич.
  3. Для воспаления вегетативных волокон характерно выпадение волос в области поражения, депигментация кожи (витилиго), заметное утончение кожи, отечность, потливость.

Существуют еще дополнительные симптомы, по которым диагностируют тип заболевания.

Общие принципы терапии

Несмотря на внушительный список разновидностей заболевания, основные принципы лечения невритов очень похожи. Хотя есть некоторые особенности терапии, в зависимости от локации и формы воспаления.

При подозрении на острый неврит первую врачебную помощь оказывают в срочном порядке и ударными дозами.

Воспаление, обусловленное инфекционными недугами, лечат антибактериальными препаратами. Терапию при невритах вирусной этиологии осуществляют с применением противовирусных препаратов. При неврите ишемического характера назначают сосудорасширяющие медикаменты.

При терапии различного вида невритов показаны лечебная физкультура и массаж, а также посещение физиотерапевтических процедур.

Лечение неврита прогреваниемВоспаленный нерв можно «успокоить» воздействием тепла, что является ответом на вопрос, можно ли греть пораженный участок.

Если нет возможности или времени посещать физиотерапевтический кабинет, дома обязательно найдется альтернатива «профессиональному» УВЧ.

Воздействие умеренно горячих соли или песка так же положительно влияет на пораженный нерв, как и высокочастотные колебания.

Алгоритм действия такой:

  1. На сухой раскаленной сковороде нагреть горсть поваренной соли или песка.
  2. Поместить горячий минерал в мешочек из натуральной ткани (отлично подойдет хлопчатобумажный носок).
  3. Приложить к пораженному участку на 30 минут (повторять дважды в день).

После прогревания избегать сквозняков и переохлаждения. Проводить в комплексе с другими процедурами и медикаментозной терапией.

Комплексное лечение дает положительный эффект. Однако не стоит бросать лечение при первых же признаках отступления болезни. Неврит требует проведения полного курса процедур, а при необходимости – и повторного курса.

Правило повторения особенно касается случаев поражения зрительного нерва и возникновения парабиоза (функциональной заторможенности). Длительного лечения требует и воспаление лицевого нерва.

Медикаментозные препараты

Лечение неврита медикаментамиПри медикаментозной терапии невритов используют несколько групп медикаментов.

Важное условие: при неврологических расстройствах эффективность и длительность лечения напрямую зависит от точности диагностирования.

При лечении воспаления нерва применяют таблетки, растворы для инъекций (уколы), гели. Целесообразность использования конкретной формы выпуска лекарства оценивает лечащий врач на основании эффективности препарата, критичности состояния пациента, индивидуальных особенностей организма больного и его реакции на составляющие препарата.

Противовоспалительные мази, свечи, таблетки

Группа нестероидных противовирусных препаратов при лечении невритов сочетает в себе свойства болеутоляющих и противовоспалительных средств.

Задача препаратов – подавить воспаление и его симптоматику (боль, отечность, жар).

Для лечения применяют нестероиды в форме таблеток, гелей, свечей:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Виокс.

Обезболивающие лекарства

Лечение неврита обезболивающимиНазвание группы препаратов говорит само за себя – они призваны устранить приступы боли. Для этого используют анальгетики и спазмальгетики.

Наибольшим эффектом при лечении невритов обладают привычные для каждой аптечки Анальгин и Спазган.

Несмотря на доступность обезболивающих препаратов, самолечением при неврите заниматься нельзя. Прием лекарств начинайте только после врачебной консультации.

Антибиотики

Для купирования первопричины заболевания при невритах инфекционно-бактериального характера используют антибиотики. Антибактериальный препарат назначают после определения типа возбудителя.

Наиболее эффективным способом медики считают введение лекарства внутримышечно, поскольку время растворения и всасывания активного вещества при приеме таблеток «играет» не в пользу пациента. Внутримышечно назначают Клафоран или Амоксиклав.

В таблетированной форме назначают:

  • Эритромицин;
  • Левофлоксацин;
  • Оксациллин;
  • Амоксициллин.

ЛФК

Лечение неврита ЛФККомплекс упражнений лечебной физкультуры при невритах укрепляет мышцы и связочный аппарат. Но он не может оказать положительного эффекта без медикаментозной терапии.

Также никакой пользы не принесут упражнения, взятые из источников «для всех» — Интернета, журналов, телепередач.

Комплекс гимнастики при неврите должен быть разработан индивидуально, согласно локализации воспалительного процесса, и обязательно согласован с невропатологом. Иначе можно получить противоположный эффект в виде усиления болевого синдрома.

Лечебная физкультура – это всегда дополнительная терапия. Состоит из посильных физических нагрузок, стимулирующих кровообращение и восстанавливающих мышечные функции.

ЛФК могут назначить на 2-3 день после установления диагноза: на начальном этапе терапии занятия состоят из дыхательных упражнений.

Чуть позже, когда воспалительный процесс начинает идти на спад, в комплекс включают занятия с простым спортивным инвентарем: мячом, резиновой лентой и амортизатором.

Читайте также:  Лицевой нерв воспаление сколько лечится

В лечебной физкультуре при невритах не используют гири, гантели и тренажеры. Запрещены растяжки, бег и быстрая ходьба.

ЛФК назначают при:

  • нарушениях двигательной функции конечностей;
  • отечности и нарушении метаболических процессов;
  • травмах нервов ПНС;
  • потере чувствительности;
  • после травм, вызвавших ущемление, размозжение или сдавливание нервного ствола.

Если в процессе занятий есть ощущение боли и дискомфорта, необходимо прервать их и повторить упражнение через какое-то время. При усилении болевого синдрома следует обратиться к неврологу.

Массаж

Лечение неврита массажемПри невритах различной этимологии массажные процедуры практически не имеют противопоказаний. Благодаря грамотно подобранной массажной технике можно полностью восстановить функции пораженного нерва.

Массаж при этой патологии необходим для:

  • устранения болевых ощущений;
  • улучшения кровообращения;
  • восстановления функций ПНС.

Различают три восстановительных периода при невритах: ранний (2-20 суток), поздний (20-60 суток) и резидуальный (от 60 суток). Для каждого из них существуют особенности при массажных манипуляциях.

Особенности раннего периода: массаж с поглаживающими, растирающими движениями, плюс аппаратный массаж, обеспечивающий вибрационные движения.

Широко применяют струйный подводный массаж, сочетающий в себе и механическое влияние на пораженные ткани, и воздействие на них теплой воды.

Основная задача массажа раннего восстановительного периода – создать условия для восстановления функций нерва.

Особенности позднего периода: массаж проводят с учетом локализации воспаления – дифференцированно. Ослабленные мышцы массируют интенсивно, крепкие – расслабляют поглаживаниями и несильными растираниями.

Особенности резидуального периода: пациенту назначают около 20 сеансов массажа, курс повторяют через 2-3 месяца, увеличив количество упражнений для тренировки бытовых и профессиональных навыков.

Лечение неврита точечным массажемСамыми эффективными способами борьбы с различными видами невритов признаны восточный точечный и европейский классический массажи.

При каждом конкретном проявлении патологии основную технику массажа «разбавляют» нюансами, необходимыми для воздействия на определенную область.

При всех невритах используют щадящее разминание, надавливание, растирание, стимуляцию акупунктурных точек.

Народными средствами в домашних условиях

Разберемся, можно ли и как вылечить воспаление нервов нетрадиционными методами. Среди антиневритных рецептов народной аптеки лидируют средства с добавлением продукции пчеловодства.

Это, действительно, проверенное веками лекарство, однако и его следует применять после консультации с невропатологом в составе комплексной терапии.

Горчичники прополисно-медовые

Ингредиенты (взять в равных пропорциях):

  • мед;
  • масло растительное;
  • раствор прополиса 20%.

Приготовление:

  1. Все составляющие смешать.
  2. Смесь нанести на обычный медицинский горчичник.

Для лечения воспаленного лицевого нерва к больному месту прикладывать через марлю, чтобы не получить ожог.

Медово-луковый компресс

Лечение неврита народными средствамиИнгредиенты:

  • мед – 1 ст. ложка;
  • лук репчатый – 1 шт. (брать крупную луковицу);
  • белок одного яйца.

Приготовление:

  1. Белок взбить в крепкую пену.
  2. Мед растопить, из лука выжать сок – все это ввести в белок.
  3. Полученную массу разложить на натуральную ткань.
  4. Приложить к больному месту.

Маточное молочко

Молочко применяют в чистом виде при воспалении периферического нерва. Употребляют внутрь по 5 мг 3 раза в день – на протяжении трех недель.

Неплохо зарекомендовали себя в качестве лекарства против невритов некоторые травы и растения. Предлагаем рецепты из самых доступных из них.

Настой из подорожника

Ингредиенты:

  • листья подорожника – 30 г;
  • кипяток – 2 стакана.

Приготовление:

  1. Подорожник залить кипятком.
  2. Дать настояться ночь.
  3. Пропитать жидкостью марлю и приложить к воспаленному месту.

Можно просто растереть в кашицу свежие листья и прикладывать к пораженному участку.

Чесночно-лимонно-медовая смесь

Лечение неврита домашними средствамиИнгредиенты:

  • чеснок – 5 головок;
  • лимон – 5 шт.;
  • мед – 0,5 кг.

Приготовление:

  1. Мед и чеснок измельчить в мясорубке.
  2. Добавить мед.
  3. Настаивать неделю.

Употреблять 2-3 раза в день до еды по столовой ложке. При воспалении лицевого нерва можно использовать смесь в качестве компресса.

При приготовлении лекарственных средств из чеснока необходимо точно придерживаться дозировки.

Как лечить детей?

Отдельного разговора заслуживает терапия детских невритов. Недуг может поразить, как младенца, так и ребенка старшего возраста.

В первом случае причиной неврита могут послужить родовые травмы, во втором – банальное переохлаждение или сквозняк.

Первая помощь от родителей младенцу с невритом заключается в создании комфортных условий для малыша:

  • режима тишины – поскольку при неврите у детей раннего возраста расслабляются слуховые кости, и даже не очень громкие (в нашем понимании) звуки раздражают малыша, больно ударяя по его барабанным перепонкам;
  • режима удобного кормления – обеспечить ребенку позу для эффективного сосания.

Первая помощь ребенку старшего возраста:

  • массаж;
  • специальная гимнастика для разработки мышц.

Лечение неврита у детейКак лечится неврит у детей младенческого возраста:

  • назначение мочегонных препаратов для снятия отека (в первые сутки болезни);
  • назначение витаминов, питающих ткани;
  • назначение противовоспалительных средств для детей.

Врачебная помощь старшим детям при неврите:

  • назначение гормональных препаратов в малых дозах (7-10 дней терапии);
  • симптоматическая терапия (назначение капель для увлажнения глаз при поражении лицевого нерва);
  • массаж и физиотерапия.

Невриты не приводят к летальному исходу, но имеют ряд неприятных и тяжелых осложнений в виде паралича и полной мышечной атрофии. Недуг серьезный и требует лечения на ранней стадии.

Для восстановления функции нервов применяют:

  • медикаменты;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтические процедуры.

Положительный эффект можно получить только при комплексной терапии. Отдельно взятый метод лечения равен снятой симптоматике и запущенному заболеванию. Также бесполезно самостоятельное лечение невритов.

Читайте также:  Компресс при воспалении седалищного нерва

Во избежание неприятных последствий и для сравнительно быстрого возвращения к полноценной жизни необходима рациональная терапия под строгим врачебным контролем.

Источник

Одним из негативных признаков, который свидетельствует о поражении периферических нервов, считается сильная боль. Самой правильной мерой в таком случае будет прием подходящего обезболивающего при невралгии. Как правило, лекарства и методы устранения боли не только могут ликвидировать неприятные симптомы, но и остановить развитие воспалительного процесса.

А так как способов лечения невралгической боли очень много, для того чтобы правильно подобрать наиболее подходящий и безопасный препарат, необходимо познакомиться со всеми из них.

обезболивающее при невралгии

Боль при невралгии

Независимо от места локализации поврежденного нерва признаком этого неприятного состояния считается острая боль. Как правило, она появляется мгновенно и имеет свойство усиливаться при любых физических нагрузках. Продолжительность неприятного ощущения может быть как несколько минут, так и несколько часов. Ночью дискомфорт зачастую усиливается.

Локализуется болевой синдром при невралгии в зависимости от места поврежденного нерва. В большинстве случаев это межреберная зона, а также поясница, шея с дискомфортом, отдающим в область ключицы, и лобная область с околовисочной частью головы.

обезболивающее при невралгии

Для ликвидации неприятного фактора в любой из ситуаций используются практически одни и те же обезболивающие. При невралгии тройничного нерва или другой зоны локализации назначаются медикаменты в виде таблеток, инъекций и т. д.

Причины заболевания

Патологический процесс может поразить любое нервное окончание в организме человека. Существует ряд факторов, которые способны вызвать невралгию:

  1. Переохлаждение.
  2. Заболевания центральной нервной системы.
  3. Тяжелое течение ОРВИ.
  4. Заболевания инфекционного характера.
  5. Спондилоартрит (системное хроническое заболевание позвоночника, которое характеризуется анкилозом крестцово-подвздошного симфиза, который во время прогрессирования перерастает в ярко-выраженную форму кифоза грудного отдела).
  6. Остеохондроз (заболевание, при котором происходит преждевременное старение и разрушение межпозвоночных дисков, а затем и позвонков).
  7. Спондилез (хроническая патология, сопровождающаяся деформацией тел позвонков, которая, в свою очередь, происходит под воздействием разрастания костных тканей).
  8. Аллергическая реакция.
  9. Интоксикация медикаментозными препаратами.
  10. Вредное промышленное производство.
  11. Воспалительные процессы и злокачественные опухоли.
  12. Сдавливание нерва при вынужденном положении.
  13. Большое количество медицинских манипуляций в одной зоне тела.

обезболивающие при межреберной невралгии

Симптомы

Поражение тройничного нерва провоцирует сильную острую боль в лице, которая может проявиться в любое время. Перед началом заболевания у пациента начинает чесаться лицо, возникают мурашки по коже и онемение. Резкая боль продолжается в течение нескольких часов.

При межреберном поражении спины появляются интенсивные болевые ощущения в области ребер, которые ухудшают ситуацию при любых физических нагрузках, а также кашле, чиханье либо глубоком вдохе. Как правило, причиной появления патологического процесса считается остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Поражение седалищного нерва провоцирует боль в области ягодицы, которая отдает в бедро, а также голень и пальцы ног. Болевой синдром становится невыносимым во время движения, кашля либо чиханья. Пациент ощущает болезненность либо жжение в разных областях конечности. Такие ощущения приводят к обездвиживанию и не разрешают долго находиться в одном положении.

При поражении наружного кожного нерва бедра проявляется локальная ноющая и длительная боль, жжение и онемение. Недуг усиливается при движении. Часто боль не проходит даже после употребления обезболивающего.

Невралгия затылочного нерва провоцирует болевые ощущения в затылке, которые могут продвигаться выше, локализуясь в область висков и глаз. Приступ проявляется внезапно. Не исключено возникновение рвотных позывов и усиление боли.

Постгерпетическое поражение появляется у людей, в организме которых есть вирус герпеса. Болевой синдром может быть острым и интенсивным. Развивается внезапно, независимо от обострения заболевания.

Без правильного лечения недуг может перерасти в невропатию. При таком патологическом процессе меняются ткани нерва и его сенситивность. В результате частых приступов у человека появляется депрессивное состояние, а также снижается иммунитет и мучает бессонница.

Классификация обезболивающих при невралгии

Все анальгетики делятся на ненаркотические и наркотические. Вторая группа обезболивающих способна подавлять центральную нервную систему. Действующие вещества наркотических препаратов основано на изменение характера болевого синдрома за счет прямого воздействия на головной мозг.

Впоследствии не только «уходит» боль, но и возникает ощущение эйфории. Но, к сожалению, такие медикаменты хранят в себе определенную опасность. Они вызывают зависимость.

Как правило, наркотические препараты применяют при инфаркте миокарда, ожогах и онкологических болезнях. В состав этих лекарств входит кодеин, морфин, фентанил.

Ненаркотические обезболивающие средства делятся на несколько групп:

  • традиционные;
  • комбинированные;
  • от мигрени;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • ингибиторы ЦОГ;
  • спазмолитики.

Отрицательные реакции

Эти препараты способны вызывать определенные побочные реакции:

  1. Тошнота.
  2. Рвотные позывы.
  3. Метеоризм.
  4. Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта.
  5. Мигрень (сильные боли, которые локализуются в разных отделах головы).
  6. Головокружение.
  7. Бессонница.
  8. Депрессивные расстройства.
  9. Звон в ушах.
  10. Крапивница.
  11. Отек Квинке.
  12. Ринит (насморк).

Главной группой лекарств, которые используют от болевого синдрома при невралгии, считаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они не только ликвидируют ощутимый дискомфорт, но и результативно устраняют воспаление.

Кроме этого, такая группа медикаментов может уменьшать повышенную температуру тела, которая возникает при поражении периферических нервов. Какое обезболивающее при невралгии лучше всего использовать?

Читайте также:  Можно ли вылечить воспаление нерва в зубе

Виды

Все существующие обезболивающие средства используемые при невралгии, можно разделить на несколько групп. По форме выпуска и применению медикаменты бывают:

  • таблетки;
  • инъекции;
  • мази;
  • суппозитории.

Выбор определенного обезболивающего при межреберной невралгии, как и его дозирование, должен осуществлять только медицинский специалист, с обязательным учетом всех особенностей организма больного.

При подборе лекарственной формы, как правило, учитывается общее состояние здоровья и наличие у пациента высокой сенситивности к каким-либо компонентам препаратов.

По скорости проявления анальгезирующего действия, а также его продолжительности чаще применяемыми и назначаемыми являются таблетки. К обезболивающим при межреберной невралгии относятся также определенные суппозитории и растворы для инъекции.

Мази и гели, как правило, используют в дополнение к терапии. Их противовоспалительные свойства значительно превышают способность прочих препаратов ликвидировать спазмы и боль.

какое обезболивающее при невралгии

Таблетки

Обезболивающие при невралгии в таблетированном виде достаточно эффективны, но их применять разрешается не всегда. При наличии проблем с желудком и кишечником, а также при нарушениях функционирования печени и почек не рекомендуется использовать такие лекарства.

К наиболее действенным невралгическим препаратам относятся:

  1. «Кеторолак».
  2. «Торадол».
  3. «Кетокам».
  4. «Долак».
  5. «Кетофрил».
  6. «Кетанов».
  7. «Залдиар».
  8. «Фламакс».
  9. «Ибупрофен».
  10. «Нурофен».
  11. «Ибусан».
  12. «Налгезин».
  13. «Бруфен».
  14. «Парацетамол».

Несмотря на высокую известность анальгезирующего препарата «Диклофенак», который также относится к противовоспалительным медикаментам нестероидной группы, от его применения лучше отказаться. Это лекарственное средство не только дает кратковременный эффект, но и значительно увеличивает вероятность возникновения язвы желудка и кишечника.

Инъекции

Одними из самых эффективных способов для устранения болевого синдрома при разных видах невралгии считаются внутримышечные уколы. Действие от использования инъекционных препаратов проявляется очень быстро и практически не имеет отрицательного влияния на внутренние органы пациента.

Какие самые сильные обезболивающие при невралгии? Уколы в мышцу. Анальгетики, которые были введены с помощью инъекций, усваиваются организмом гораздо быстрее таблеток. Именно поэтому при их использовании нужно обязательно соблюдать предписанное доктором дозирование и схему терапии.

Принцип применения лекарственного средства также должен соблюдаться, так как определенные медикаменты для стимуляции активного компонента требуют медленного вливания, а другие следует подогревать до комнатной температуры.

Список лучших препаратов от невралгии

Наиболее эффективными обезболивающими при невралгии являются растворы для внутримышечных уколов:

  1. «Кетанов».
  2. «Лорноксикам».
  3. «Ксефокам».
  4. «Торадол».
  5. «Фламакс».
  6. «Мелоксикам».
  7. «Мовалис».
  8. «Флексен».

обезболивающие уколы при невралгии

Инъекции с анальгином

При необходимости экстренного разового введения, в отсутствие вышеперечисленных обезболивающих лекарств, при невралгии могут использоваться инъекции, которые имеют в составе анальгин. К ним относят:

  1. «Спазган».
  2. «Триган».
  3. «Баралгин».
  4. «Анальгин».

Эти препараты, как правило, применяют в сочетании с «Димедролом» для болеутоления в машинах скорой помощи. Но частое использование обезболивающих при невралгии противопоказано, так как имеется повышенный риск появления агранулоцитоза и других патологических изменений крови.

Мази и гели

Обезболивающие линименты помогают активировать регенерационные свойства тканей. Такой вид медикаментов применяется только одновременно с иными анальгезирующими препаратами в виде таблеток, а также уколов либо свечей.

Как самостоятельное обезболивающее при невралгии, мази обладают пониженной эффективностью. Но их продолжительное систематическое применение оказывает стойкое противовоспалительное и спазмолитическое действие.

Также такие препараты помогают активизировать регенерационные свойства тканей, поэтому они используются как на этапе обезболивания, так и в процессе восстановления нарушений при заболевании.

обезболивающие мази при невралгии

Наиболее действенными мазями и гелями, которые способны ликвидировать болевые ощущения при невралгии, считаются следующие лекарства:

  1. «Кетопрофен».
  2. «Нимесулид».
  3. «Кетонал».
  4. «Випросан».
  5. «Апизартрон».
  6. «Финалгон».
  7. «Миотон».

Как правило, в этих медикаментах содержатся пчелиный или змеиный яд. Исходя из этого, перед началом терапии мазью или гелем, которые устраняют воспалительный процесс и боль при невралгии, необходимо обязательно проконсультироваться с медицинским специалистом и исключить все ограничения.

При повышенной сенситивности организма больного к большинству веществ обезболивающих линиментов, чаще всего ему выписывается «Миотон», в структуру которого входят растительные компоненты. Но его эффективность несколько меньше, чем у других лекарств этой группы.

Суппозитории

обезболивающие таблетки при межреберной невралгии

Одним из наиболее быстрых вариантов нейтрализации болевого синдрома при разных видах поражения периферических нервов считается применение специальных ректальных свечей. Наиболее эффективными из них являются:

  1. «Оки».
  2. «Вольтарен».

Кроме того, что эти суппозитории быстро анальгезируют, они также действенно устраняют воспалительный процесс и снижают высокую температуру.

Но, несмотря на скорость реакции организма на ректальные суппозитории, их крайне редко применяют при терапии невралгии. Причиной этому считается неудобство их использования, которое включают обязательное продолжительное соблюдение постельного режима.

В целом, в процессе лечения невралгии виды лекарственных средств могут сочетаться между собой для обеспечения быстрого положительного действия. Но обязательным условием безопасного и результативного лечения является строгий контроль доктора.

Заключение

Существует огромное количество разных обезболивающих препаратов при невралгии, которые широко используются при заболевании. С помощью их применения возможно снизить воспаление и нейтрализовать боль.

Для достижения мгновенного положительного действия разные виды анестетиков могут совмещаться друг с другом. Но делать это необходимо только под наблюдением доктора во избежание неприятных признаков.

Источник