Рожистое воспаление носа симптомы и лечение фото

1.Общие сведения

Рожа, рожистое воспаление – эти и подобные термины употребляются преимущественно в славянских языках; в медицинской латыни и большинстве западноевропейских языков закрепилось исходное древнегреческое название erysipelas, т.е. «красная кожа». В старину бытовали также синонимы «святой огонь», «огонь Святого Антония» или, в русском языке, «антонов огонь», хотя некоторые словари определяют этот термин как одно из обозначений гангрены.

Рожистое воспаление представляет собой острую кожную инфекцию (или рецидивное обострение хронической), отличительными признаками которой служат отечность и эритема – ярко-красный, «огненный» оттенок пораженного участка. В целом, рожа относится к наиболее распространенным инфекционным болезням человека; локализация воспаления может быть самой разной, однако в силу особенностей анатомического строения заболевание нередко манифестирует на коже лица, прежде всего в мягких тканях наружного носа (преддверие, крылья, стенки носа): высокая концентрация сальных желез, капилляров и нервных окончаний способствует проникновению и активизации патогена.

2.Причины

Рожа носа – бактериальная инфекция, возбудителем которого почти всегда оказываются бета-гемолитические стрептококки группы А. Эта тенденция, однако, не является абсолютной: аналогичное воспаление может вызвать стафилококк, особенно в случаях длительно существующего хронически-рецидивирующего процесса, а также другие болезнетворные микроорганизмы. Вообще, приходится учитывать тот факт, что в последние десятилетия в клинике инфекционных болезней, в т.ч. кожных, отмечается устойчивая тенденция к учащению комбинированных инвазий (например, бактериально-грибковых), развивающихся по механизму супер- или коинфекции.

Главным фактором риска является микротравматизация кожи носа в сочетании с ослабленным местным иммунитетом и несоблюдением санитарно-гигиенических правил.

Риск повышается при наличии очагов хронической кокковой инфекции в смежных тканях и органах (отиты, тонзиллиты, синуситы и мн. др.). Одной из широко распространенных причин рожистого воспаления выступает практика самостоятельного выдавливания элементов угревой и/или пустулезной (гнойничковой) сыпи в нестерильных или откровенно антисанитарных условиях. В отдельных случаях рожа носа носит ятрогенный характер, т.е. запуск патологического процесса обусловлен медицинскими процедурами или хирургическим вмешательством на ЛОР-органах.

3.Симптомы и диагностика

Как показано выше, к типичным проявлениям рожистого воспаления носа относятся эритема и воспалительный отек мягких тканей, четко отграниченный валиком от здоровой кожи. Отечность может быть настолько выраженной, что лицо пациента деформируется и меняется до неузнаваемости. Нередко наблюдаются заполненные слизисто-гнойным экссудатом пузырьки (буллезная форма рожи).

Как правило, резко выражены общие симптомы инфекционной интоксикации: недомогание, лихорадка, гипертермия (до 40° и выше), головная боль, слабость, болезненность и припухлость ближайших лимфоузлов. По прошествии нескольких дней температура тела может столь же резко упасть.

Следует отметить, что в отсутствие своевременной адекватной терапии рожистые воспаления обнаруживают тенденцию к экспансии на соседние участки (кожа лица, шеи, груди, ушной раковины и т.д.); при вовлечении слизистых оболочек и подслизистых слоев глоточных структур возможно развитие столь серьезных осложнений, как абсцедирование, флегмона, сепсис, внутричерепные воспаления.

Клиника рожи носа достаточно специфична и сложностей в диагностике обычно не создает. Осмотр ЛОР-органов выявляет гиперемию слизистых носовой полости. Методами лабораторной диагностики идентифицируется патоген(ы) и оценивается лекарственная чувствительность. В более сложных случаях прибегают к инструментальной визуализирующей диагностике (эндоскопия, УЗИ и т.д.).

4.Лечение

Терапия осуществляется в специализированном стационаре, с системным и местным применением антибиотиков в эффективных дозах. Широко и успешно применяются также физиотерапевтические процедуры, антисептические мази, примочки, эмульсии и т.д. Лечение хронической формы рожистого воспаления носа может потребовать значительных усилий и занять продолжительный период времени, однако при соблюдении всех предписаний и назначенного режима прогноз сегодня почти всегда благоприятен.

Источник

О таком заболевании, как рожа, было известно еще в древности. Она поражает различные сегменты населения независимо от климатических условий проживания. Является одним из распространенных заболеваний, хотя имеет не очень высокую заразность.

Здоровая кожа лица это не только внешний вид, но и может сказать о многих проблемах собеседника. Косметические недостатки, как правило, возникают вследствие инфицирования стрептококковым возбудителем. Зачастую рожа на лице хорошо поддается лечению, но плохо влияет на психологическом самочувствии пациента.

Что такое рожа?

Болезнь кожного покрова, которая носит инфекционный характер называют рожей. Провоцирует болезнь стрептококк.

Стрептококки вызывают инфекционное заболевание — стрептодермию. Тут вы можете прочитать о лечении стрептодермии у взрослых.

Инфекция проникает через травмированные участки кожи:

Трещины.
Раны.
Ссадины.
Царапины.

Иногда встречаются случаи заражения эндогенным путем:

воздушно-капельным;
через инфицированные предметы;
пищу.

В таком случае распространение стрептококка проходит через лимфатическую систему человека.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать развитие рожистого поражения на лице могут:

стрессовые нагрузки;
долгосрочное переутомление;
повышенные спортивные нагрузки;
внезапные температурные перепады;
механические дефекты кожи;
загар.

Одной из безусловных причин могут являться:

Пониженный иммунитет.
Хронические заболевания соматического характера.
Несбалансированное питание.
Злоупотребление алкоголем.
Инфицирование стрептококком.

Как выглядит рожа на лице?

Болезнь «рожа» на лице зачастую выражается через визуальные признаки:

Нарушение лимфотока, так как стрептококк поражает лимфатические сосуды.
Появляются трещины.
Болезненность воспаленных участков.
Появляется красное пятно, которое возвышается над уровнем кожного покрова.
Рожа на лице всегда имеет четко очерченные границы.
Спустя некоторое время, пятно разрастается и становится горячим.
В запущенных стадиях возможно появление пузырей и кровоизлияний.

При роже, расположенной в зоне лица, воспалительный процесс может распространяться в зонах:

ушей;
носа;
ушного отверстия;
рта;
щеки;
редко располагается под волосяным покровом.

В другой статье вы можете посмотреть как выглядит рожистое воспаление на ноге.

Фото

Для определения визуальной симптоматики рожи воспользуйтесь предоставленным фотоматериалом.

Симптомы

Первоначальными симптоматическими проявлениями рожистого заболевания выступают:

головная боль и общая слабость;
повышение температуры до 40 градусов;
ломота в суставах, пояснице, мышцах;
ощущение жжения;
зуд;
рвотные позывы;
отек в зоне повреждения;
тахикардия.

Могут присутствовать болезненные ощущения в области волосистой части головы, зачастую на воспаленных зонах.

В условиях тяжелого протекания наблюдаются:

рвота;
судороги;
бред.

Формы рожистого воспаления

Существует несколько классификаций рожистого воспалительного процесса.

По кратности протекания встречаются разновидности:

Первичная. Болезнь у пациента впервые диагностирована. Наиболее часто поражает зону лица.
Повторное рожистое воспаление. Возникает повторно, локализация может быть разнообразна.
Рецидивирующая. Проявление заболевания может быть ранним и поздним. Локализоваться как в новых зонах, так и встречаться в старых местах.

По степени протекания рожа подразделяется на такие стадии, как:

Легкая стадия. Она кратковременна, ее развитие занимает от 1 до 3 дней. Характеризуется:
- высокой температурой тела;
- умеренной интоксикацией;
- эритематозными поражениями кожи.
Среднетяжелая. Протекает также достаточно быстро, протекание такой стадии занимает до 5 суток. Выражается:
- высокими цифрами температуры тела;
- общей слабостью;
- сильными головными болями;
- имеет обширные участки воспаления.
Тяжелая. Самая продолжительная стадия протекания рожистого процесса на лице. Часто эта стадия осложняется инфекционными поражениями:
- сепсисом;
- пневмонией;
- инфекционно-токсическим шоком.

Существует также несколько форм рожистого поражения по характеру местного проявления:

Эритематозная рожа. При такой форме рожи наблюдается симптоматика: пораженная зона имеет покраснения, наблюдается отек, область поражения болезненна. Визуально эту форму можно отличить:
- Имеет яркую окраску.
- Четкие очертания.
- Воспаление может разрастаться и возвышаться над уровнем кожи.
- Края обретают неправильную форму.
- Появляется шелушение кожного покрова.
Эритематозно-буллезная рожа. Эта форма имеет похожие симптоматические признаки. Однако по истечении 3 суток наблюдается симптоматика:
- происходит отслойка верхнего слоя кожного покрова;
- формируются пузырьки с прозрачным содержимым;
- после того как образования лопнут, появляется корковое образование коричневого цвета;
- в области бывших пузырьков наблюдаются эрозии, которые без лечения перерастают в трофические язвы;
- присутствуют явления интоксикации и лимфаденита.
Эритематозно-геморрагическая рожа. Эта форма рожи выражается через геморрагии в зоне воспалительного процесса. Симптоматические признаки дополнены:
- кровоизлияния;
- продолжительность до двух недель;
- лихорадка;
- возможно развитие некротических поражений на кожном покрове.
Буллезно-геморрагическая рожа. Отличительной чертой этой формы рожи и эритематозно-буллезной в формировании внутри пузырей кровянистого наполнителя. Относится к наиболее тяжелым формам рожистого воспаления. Симптоматические проявления заключаются:
- поражение сосудов;
- внутри пузырьков серозно-геморрагическое содержимое;
- после вскрытия пузырей возможно образование эрозий;
- пузырьки могут оставлять после себя рубцы.

Существует классификация рожистых воспалительных процессов и по размещению форм местного проявления:

Локализованная. Очаг распространения не выходит за пределы одной зоны. Например: лица, ног или спины.
Распространенная. Рожа наблюдается в нескольких местах одновременно.
Мигрирующая. В одном месте патологический процесс может утихать, в то время как в другом происходит усиленное развитие воспаления.
Метастатическая. Патологические участки могут находиться далеко друг от друга.

Лечение

При роже наблюдаются осложнения:

ревматизм;
сепсис;
нефрит;
миокардит;
абсцесс;
слоновость конечностей.

Поэтому необходима своевременная диагностика и лечение этого поражения кожного покрова.

Диагностическими критериями при выявлении рожистого воспаления выступают:

Острое начало заболевания.
Выраженность симптоматической интоксикации.
Преимущественно распространяется рожистое поражение в области лица, реже – конечностях.
Возможно развитие местного лимфаденита.
Развитие эритемы.
Отсутствие болевого синдрома в очаге поражения в периоды покоя.

Очень часто рожистое воспаление имеет схожие симптоматические проявления с:

абсцессом;
флегмоной;
узловатой эритемой;
экземой;
опоясывающим лишаем;
тромбофлебитом.

Медикаментозное лечение.

Возбудителем рожи является гемолитический стрептококк.

Для борьбы с инфекцией применяют антибактериальные препараты различных групп:

пенициллины;
сульфаниламиды;
нитрофураны.

Назначают такие медикаменты, как:

олеандомицин;
эритромицин;
ампициллина тригидрат;
клиндамицин.

Могут назначаться различные комбинации лекарственных форм.

Терапевтический эффект выражается следующим образом:

снижается температура тела;
воспалительные участки бледнеют;
очищение кожи происходит по истечении 3 дней.

Также назначаются препараты местного воздействия:

присыпки, такие как энтеросептол;
мази из измельчённых таблетированных медикаментов;
эритромициновую мазь.

Приписываются также антигистаминные медикаменты и нестероидные лекарства.

При тяжелых формах возможны:

переливание крови;
назначение плацентарного гамма-глобулина;
витаминные комплексы;
биостимуляторы: левамизол, метилурацил, пентоксил.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается для уменьшения воспаления в патологических зонах, а также для снижения выраженности интоксикации.

К таким манипуляциям относят:

ультрафиолетовое облучение, которое оказывает антибактериальное влияние;
медикаментозный электрофорез;
УВЧ-терапия, использование на пораженных зонах электромагнитных колебаний. Используется также для избавления от фурункулов на теле. Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о причинах, лечении и фото фурункулеза.
СВЧ-терапия, обработка зоны электромагнитными частотами.

Хирургическое лечение

При терапии буллезных форм применение местных антисептических средств не оказывает должного эффекта, а может только повышать экссудацию и тормозить процессы заживления.

При развивающемся заболевании хороший эффект дают:

криодеструкция;
кварцевание;
лазерная терапия.

Профилактика

Поскольку болезнь рожа относится к заразным заболеваниям необходимо свести или отменить все контакты с зараженными людьми. Члены семьи должны не допускать травматизмов кожного покрова и следить за санитарно-гигиеническим состоянием кожи.

В профилактических целях лучше придерживаться определенных правил:

своевременно лечить все болезненные состояния кожного покрова;
соблюдать правила личной гигиены, особенно после посещения людных мест;
не допускать попадания возбудителей инфекций в мелкие царапины или ранки;
обрабатывать все нарушения целостности кожного покрова.
своевременное лечение грибковых поражений кожи и лимфовенозной недостаточности.

Заключение

Рожа — это достаточно серьезное заболевание. Оно очень тяжело протекает и угрожает пациенту серьезными осложнениями.

Наиболее подвержены рожистым воспалениям:

Представители мужского пола.
Возрастом от 50 лет.
Люди подверженные профессиональными травматизмами кожных покровов.

Согласно статистическим данным, в начале 20 века каждый второй ребенок, заразившийся рожей, умирал. На сегодня это заболевание имеет менее распространенный характер, но все равно оно не менее опасно.

Для предотвращения рецидивов рожи нужно своевременное лечение. Поэтому при первых симптоматических проявлениях рожи необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение в такой ситуации может привести к усугублению ситуации и появлению осложнений. Прогноз на излечение пациента положительный. Но при запущенных процессах могут быть серьезные последствия, иногда возможен и летальный исход.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Кожа, волосы, ногти / Рожистое воспаление

Рожистое воспаление или рожа – один из вариантов стрептококкового поражения кожных покровов и подлежащих тканей, сопровождающийся общими воспалительными реакциями организма. Это заболевание инфекционного происхождения, но заразность у него не высока. В основном проявления возникают в весенне-летний период.

В основе заболевания лежит поражение особым видом стрептококка, бета-гемолитическим, который наряду с рожей вызывает скарлатину, стрептодермию и ангины.

При резком ослаблении иммунитета в процессе болезни могут примешиваться и другие микробы, вызывая гнойные осложнения и трудности в лечении.

Для развития рожистого воспаления важную роль играют:

нарушение целостности кожи, дистрофические процессы в коже,
грибковое поражение кожи,
наличие сахарного диабета, поражений капилляров, венозная недостаточность,
профессиональные травмы кожи, постоянное ношение не дышащей одежды и обуви,
воздействие на кожу пыли, копоти, профессиональных вредностей,
гиповитаминозы, снижение иммунитета, хронические болезни.

Возбудитель попадает на кожу от носителей или больных стрептококковыми инфекциями. Для его проникновения нужны особые условия – ссадины, потертости, дефекты кожи. Чаще развивается у лиц с проблемами иммунитета и местной защиты кожи – у беременных, ослабленных, пожилых, людей с диабетом и хроническими кожными болезнями.

Выделяется три формы рожистого воспаления:

эритематозная с краснотой и отеком кожи,
геморрагическая, с синяками и кровоизлияниями кожи,
буллезная, с образованием пузырей на участках красноты.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Период инкубации составляет около суток, заболевание начинается резко,

с повышения температуры до 39-40 градусов,
общего недомогания с головной болью и болью в мышцах,
слабости с тошнотой, рвотой, на высоте лихорадки.

Резко увеличены лимфоузлы, особенно те, что ближе всего расположены к зоне поражения стрептококком.

В зоне кожных покровов, которые поражены рожистым воспалением, первоначально возникает зуд и жжение кожи, по мере развития болезни за сутки развиваются все признаки воспаления – краснота, жар и боли, очаг поражения резко расползается и увеличивается по размеру.

При классическом течении заболевания кожа имеет ярко красный цвет, четкие границы с неповрежденной тканью, края поражения неровные, напоминают языки пламени, участок воспаления возвышается над уровнем здоровой кожи.

Кожа горячая на ощупь, при прощупывании она может быть крайне болезненной, на коже воспаленной области могут образовываться пузыри, наполненные прозрачным, сукровичным или гнойным содержимым. В зоне воспаления могут быть мелкие кровоизлияния в виде синяков.

Основными локализациями рожистого воспаления являются нос и щеки по типу «бабочки», область наружного слухового прохода и углы рта. Эта локализация обычно характеризуется сильным отеком и болями. Могут быть очаги в области волосистой части головы, на нижних конечностях, реже воспаление бывает в других зонах.

При роже даже на фоне адекватного лечения может быть лихорадка до 10 суток, а кожные проявления длятся до двух недель.

После выздоровления рецидивы заболевания могут возникать в сроки до двух лет, но при рецидивах лихорадки обычно уже не бывает, а диагноз ставится при проявлении на коже красных пятен с незначительным отеком тканей.

Основа диагностики – это проявление характерного набора клинических симптомов рожистого воспаления:

повышение температуры, токсикоз при внезапном начале болезни,
поражение с типичной локализацией на лице или нижних конечностях,
увеличение лимфоузлов,
типичные красные и болезненные пятна с неровными краями, похожими на пламя,
при покое боли исчезают.

Дополняется диагностика обнаружением антител к стрептококку, а также выявлением возбудителя.

Дифференциальную диагностику проводят со многими кожными заболеваниями – флегмонами и абсцессами, дерматитами, опоясывающим лишаем, экземой, узловой эритемой.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением занимаются хирурги и терапевты.

Госпитализация не требуется, заболевание не заразно. Необходимо повышение потребления жидкости при лихорадке, жаропонижающие препараты – нурофен или парацетамол. Необходим постельный режим и диета.

Лечение включает в себя прием антибиотиков (эритромицин, ципрофлоксацин, пенициллины, цефалоспорины) курсом не менее 7-10 дней. Дополняют лечение противовоспалительными препаратами (хлотазол, бутадион), при интоксикации показаны системы с глюкозой, изотоническим раствором.

Местная терапия необходима при буллезной форме – повязки фурациллином и риванолом, при кровоизлияниях – дибунол. Показано ультрафиолетовое облучение, в стадии выздоровления озокерит, парафин, хлорид кальция.

К основным осложнениям рожистого воспаления относят сепсис, флебит и тромбофлебит, поражение лимфоузлов и сосудов, инфекционно-токсический шок.

Прогноз при своевременном начале лечения благоприятный, в среднем улучшение состояния происходит на 7-10 день, полное выздоровление наступает через 2-3 недели, но в течение двух лет могут быть рецидивы.

Источник: diagnos.ru

Источник