Внутренний геморрой воспаление лечение
Из статьи вы узнаете особенности воспаления геморроидальных узлов, какие противовоспалительные препараты применяются для лечения.
Причины воспаления геморроя
Основное проявление геморроя – формирование узлов, способных существенно снизить качество жизни человека острой симптоматикой и осложнениями. Провоцирует появление геморроидальных шишек дисбаланс кровотока в аноректальной области, воспаление. Причины воспаления геморроя, провоцирующие факторы хорошо известны:
- постоянный запор;
- непосильные физические нагрузки, в том числе – силовые спортивные;
- длительное сидение или стояние в одной позе;
- чрезмерное увлечение алкоголем, курение;
- несбалансированный рацион с отсутствием ежедневной нормы пищевых волокон;
- несоблюдение правил интимной гигиены;
- беременность и роды;
- частое посещение сауны (бани);
- несвоевременно начатое лечение патологии;
- неадекватные меры терапии геморроя.
Симптомы воспаленного геморроидального узла
Воспаление геморроидальных узлов сопровождается рядом специфических симптомов:
- мокнутие, жжение и зуд аноректальной зоны;
- боли при дефекации, ходьбе, сидение на твердой поверхности;
- чувство инородного тела в анусе;
- ощущение недостаточного опорожнения кишечника;
- подкравливание геморроидальных узлов при любой нагрузке;
- пастозность перианальной области.
Воспаленный геморрой – повод для врачебной консультации при любом варианте развития процесса.
Как распознать воспалительный процесс при геморрое?
Диагностика наружного или внутреннего воспалившегося геморроя различна. Даже опытный врач-проктолог не в состоянии поставить правильный диагноз только на основании жалоб пациента, нужно ручное обследование прямой кишки (при прямокишечном воспалении) или визуальный осмотр аноректальной области (при внешнем патологическом процессе).
Внутренние геморроидальные узлы самостоятельно увидеть вы не сможете, а наружные шишки выглядят так как на фото.
Ранее мы писали: как выглядит геморроя начальной стадии, методы лечения
Если воспалился наружный геморрой, то во время осмотра перианальной области отчетливо видны расширенные, деформированные подкожные узлы. Кроме того, пальпация помогает выявить уплотнение образований под кожей, синюшный оттенок дермы над узлами, ее гиперемию и отек. Если из ануса выделяется слизь, которая провоцирует раздражение, дерматит, экзему. При натуживании или запорах, возможно появление анальных трещин с присоединением вторичной инфекции и парапроктитом.
Причины, почему воспаляются геморроидальные узлы внутри прямой кишки аналогичны, но проявления другие – боли без непосредственного надавливания на шишку нет. Единственным объективным признаком является обнаружение увеличенных внутренних каверн при ректальном осмотре. Помимо этого, пальцевое исследование определит пастозность ректум, подтвердит болезненность узла, аноскопия визуализирует гиперемию или синюшность слизистой, трещины оболочки прямой кишки.
Чем опасно воспаление геморроидальных узлов?
Опасность воспаления геморроя заключается в развитии осложнений, иногда опасных для жизни:
- на первом месте – кровотечение из прямой кишки разной степени интенсивности, которое грозит развитием анемии, геморрагическим коллапсом, шоком с летальным исходом;
- пролапс внутренних воспаленных узлов геморроя за пределы ануса вызывает сильный болевой синдром, риск тромбоза, ущемления с некрозом и сепсисом;
- тромбоз может быть самостоятельным осложнением с сильнейшим болевым синдромом, который требует экстренных мер;
- проктит или парапроктит аноректальной области – результат вторичного инфицирования, грозит развитием гнойного воспаления в близлежащих органах и тканях, септицемии с летальным исходом.
К числу менее грозных осложнений относятся дерматит и экзема ануса, абсцедирование с развитием свищевых ходов аноректальной зоны, надрыв прямой кишки с формированием хронических трещин заднего прохода.
Что делать, если воспалился геморрой: лечение в домашних условиях
Снять воспаление геморроидальных узлов можно стандартным приемом лекарств и средствами народной медицины.
Обзор противовоспалительных таблеток
Воспалившийся геморрой на любой стадии сначала купируется консервативно, поскольку основной симптом – это сильнейшая боль. Эффективно снимают болевой синдром системные венотоники, поскольку обладают приоритетным воздействием на несколько точек патогенеза развития воспаления на его самых ранних стадиях. Используют: Детралекс, Троксевазин, Венарус, Флебодиа 600, Троксерутин. Из анальгетиков традиционны нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Кеторолак, Диклофенак.
Свечи и мази при воспалении геморроя
При выборе местного лечения для снятия воспаления при геморрое необходимо учитывать преобладание одного из симптомов: болевой синдром, риск тромбоза, распространенность воспалительного процесса, наличие деструкции. При кровотечении нужно правильно оценить величину кровопотери, активность и выраженность постгеморрагической анемии.
Боль чаще всего коррелируется ущемлением тромбированного геморроидального узла или формированием острой анальной трещины. Поэтому для ее устранения рекомендовано использование ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных болеутоляющих средств. Для местной терапии геморроя применяются: Ауробин, Ультрапрокт, Прокто-Гливенол с гормональными добавками, которые усиливают противовоспалительный эффект. Эффективен новый препарат этой группы – Нефлуан, который содержит максимальную концентрацию лидокаина и неомицина.
Тромбоз узлов является показанием к назначению антикоагулянтов местного действия: гепариновая и троксевазиновая мази, Амбенат, Гепатромбин Г. Более, чем в 70% случаев тромбоз геморроидальных узлов осложняется воспалением с распространением на подкожную клетчатку и аноректальную зону. Тогда перечисленные препараты сочетаются с водорастворимыми мазями, которые демонстрируют мощный противовоспалительный эффект: Левосин, Левомеколь, Мафинид.
Непрекращающееся в течение часа кровотечение – признак воспаления. Для его устранения подойдут свечи, в составе которых есть адреналин. Помимо этого, используют местные гемостатики: Адроксон, Берипласт, Тахикомб, Спонгостан, которые состоят из фибриногена и тромбина. При введении в анус препараты рассасываются, образуя фибриновую пленку.
Как снять воспаление геморроидального узла народными средствами
Воспаление геморройных узлов можно уменьшить и народными средствами. Для этого используют:
- самодельные свечи изо льда на отварах лекарственных трав или из минеральной воды, зеленого чая;
- суппозитории из мякоти картофеля, свеклы, моркови, алоэ, засахаренного меда с добавлением чеснока или без;
- настои любой лекарственной травы внутрь: ромашка, календула, крапива, мята, конский каштан;
- микроклизмы с прополисом или маслом облепихи;
- самодельные мази из смеси растительных масел и настоек трав или комбинации животного жира и других лекарственных компонентов;
- сидячие ванночки разной температуры из отвара лечебных настоев, растворов антисептиков.
Однако нельзя забывать, что народные рецепты не работают как самостоятельный метод лечения, это фоновая терапия, которая нуждается в согласовании с врачом.
Что делать, если воспалился геморрой после операции
Не паниковать – это случается достаточно часто. Самое правильное – купировать болевой синдром (местная терапия воспаленных узлов флеботониками, болеутоляющими средствами, анестетиками и антисептиками при риске присоединения вторичной флоры) и обратиться за консультацией к врачу, проводившему операцию. Только он может назначить адекватную терапию с учетом причин возникшего воспаления.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 3 февраля, 2020
Внутренний геморрой формируется в анальном канале прямой кишки в виде небольших выпуклостей (узлов). На начальных стадиях заболевание часто остается незамеченным. По мере прогрессирования узлы увеличиваются, появляются боль и жжение в заднем проходе. Современные методы, такие как склеротерапия или лигирование, помогают избавиться от патологии в максимально короткие сроки.
Определение и классификация
Сосудистые сплетения (синусы) в верхней части анального канала отвечают за герметичность кишечника. Они могут удерживать воздух и жидкость, тем самым препятствуя непроизвольной дефекации. Увеличение этих синусов приводит к образованию так называемых геморроидальных узлов. Если их стенка разрывается, происходит небольшое кровотечение. Слово «геморрой» с греческого языка означает текущая кровь (haíma − кровь, rhéin − поток).
Геморрой клинически подразделяют на 4 степени:
- Степень I. Узлы расположены в верхней части анального канала и не видны даже при натуживании. Их можно увидеть только во время проктологического осмотра.
- Степень II. Геморрой появляется при натуживании, но самопроизвольно вправляется в анальный канал.
- Степень III. Узлы не исчезают самопроизвольно, однако их можно вправить пальцем.
- Степень IV. Геморроидальные узлы не вправляются.
Причины
По мнению специалистов, существует наследственная предрасположенность к геморрою в виде слабости соединительной ткани. Непосредственной причиной патологии является повышение давления в прямой кишке из-за:
- напряжения во время дефекации;
- долгого сидения на унитазе;
- наличия хронической диареи или запора;
- ожирения;
- беременности;
- анального секса;
- регулярного подъема тяжестей.
С возрастом риск геморроя увеличивается. Это связано со снижением эластичности соединительной ткани и тенденции к формированию узлов. Аналогичное явление происходит во время беременности из-за гормональных изменений.
Симптомы
Геморроидальные узлы расположены внутри прямой кишки, а потому на ранних стадиях они не видны и не доставляют дискомфорта. Однако при натуживании и во время дефекации появляются следующие симптомы:
- безболезненное кровотечение: можно заметить небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в туалете;
- из-за выпадения или выпячивания узлов присоединяются боль и жжение в области ануса;
- на поздних стадиях возникает ощущение инородного тела в заднем проходе.
При длительном течении геморроя развивается слабость сфинктера заднего прохода. Присоединяется недержание газов и подтекание кала, усиливающееся при натуживании.
Небольшое кровотечение после дефекации – характерный признак внутреннего геморроя
Фото: shutterstock.com
Вместе с тем данные симптомы могут указывать и на другие заболевания желудочно-кишечного тракта. В частности, при наличии кровотечения необходимо исключить рак прямой кишки.
Осложнения на фоне геморроя – редкое явление. Могут возникать следующие состояния:
- Анемия. Развивается из-за хронической кровопотери, например, при частых обострениях. Проявляется снижением количества эритроцитов и гемоглобина крови, как следствие, головными болями, слабостью, головокружением.
- Ущемление геморроидальных узлов. Происходит в случае нарушения их кровоснабжения и сопровождается сильной болью.
- Тромбоз. Внутри узла образуется сгусток крови, из-за чего геморрой становится чрезвычайно болезненным.
Диагностика
При наличии симптомов геморроя следует обратиться к врачу хирургу или проктологу. Обычно во время пальцевого исследования удается выявить увеличенные узлы в заднем проходе. Тем не менее, специалисты дополнительно рекомендуют ректоскопию для уточнения размеров и локализации образований. У пациентов старшего возраста это необходимо для исключения онкозаболеваний прямой кишки.
Колоноскопия необходима для диагностики сопутствующих заболеваний толстого кишечника. Во время исследования видны геморроидальные узлы, эрозии, язвы, трещины слизистой, при необходимости врач может взять кусочек ткани для гистологического анализа.
Лечение
На начальных стадиях зачастую достаточно консервативного лечения, коррекции питания и образа жизни. На третьей и четвертой стадии рекомендуют радикальные методы: склеротерапию, лигирование или операцию.
Общие мероприятия
Нужно пить не менее 2 литров жидкости в день, питаться продуктами с большим количеством клетчатки (овощи, фрукты, орехи, цельнозерновая выпечка, морская капуста). При запорах эффективны безрецептурные слабительные средства, например, Мовикол или Транзипег.
Уменьшить симптомы геморроя помогают следующие методы:
- кремы, мази, суппозитории. Они содержат местные анальгетики (Релиф Адванс), гидрокортизон (Ультрапрокт) или натуральные ингредиенты (Гамамелис);
- пакеты со льдом и холодные компрессы способны ненадолго уменьшить боль и снять отек;
- специальные салфетки (Проктосос), пропитанные лекарством.
Нехирургические манипуляции
Наиболее распространенным типом нехирургического метода удаления геморроя является лигирование (перевязка) резинкой. Процедура проводится амбулаторно. Врач надевает на основание узла специальную эластичную ленту и таким образом перекрывает кровоснабжение. В результате узел отпадает.
Другая не менее эффективная процедура – склеротерапия. В этом случае в полость узла вводится специальный препарат (хинин-мочевина, раствор фенола). Происходит склеивание стенок синуса и образование рубца, узел уменьшается.
Другие процедуры для лечения геморроя − инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция. Последний метод сейчас применяется редко. Обычно нехирургические процедуры рекомендуют на начальных стадиях геморроя (2 степень).
Хирургические вмешательства
Операция (геморроидэктомия) заключается в полном удалении узлов и восстановлении анатомической структуры анального канала. На сегодняшний день практикуют следующие виды операций:
- операция Фергюсона;
- метод Миллигана-Моргана;
- вмешательство по Лонго.
Хирургические процедуры выполняют под общим наркозом. Обычно трудоспособность восстанавливается через неделю. В послеоперационном периоде может потребоваться прием анальгетиков.
Прогноз и профилактика
При внутреннем геморрое прогноз благоприятный. Радикальное лечение помогает избавиться от узлов в короткие сроки. После хирургических операций необходимо некоторое время для реабилитации. Очень редко после нескольких классических операций наблюдается недержание кала.
Лучший способ предотвратить геморрой – избегать запоров. Проктологи дают следующие советы:
- ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, цельнозерновые крупы. Это смягчает стул и увеличивает его объем, что помогает избежать натуживания во время дефекации;
- пейте много жидкости: 6-8 стаканов воды и другой жидкости (не алкоголя) каждый день;
- добавляйте клетчатку в блюда. Рекомендуемое ее количество в рационе − 20-30 гр. Пшеничные отруби, псиллиум, цитрусел улучшают опорожнение и препятствуют запорам;
- не подавляйте позывы на дефекацию. При длительном нахождении в прямой кишке каловые массы теряют воду, что затрудняет дефекацию;
- не натуживайтесь в туалете. Напряжение и задержка дыхания повышают внутрибрюшное давление и способствуют развитию геморроя;
- избегайте длительных периодов сидения. Это увеличивает давление в сосудах промежности и заднего прохода. Нужно периодически вставать и делать упражнения;
- занимайтесь спортом. Двигательная активность помогает поддерживать вес в норме, улучшает циркуляцию крови в сосудах малого таза.
При малейших признаках геморроя следует обращаться к врачу. Лечение на ранних стадиях менее травматично и не требует реабилитации. Кроме того, необходима диагностика для выявления более серьезных заболеваний, например, колоректального рака. Особенно это касается людей старше 40-50 лет.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в прямой кишке, является внутренним геморроем. Его диагностика на начальной стадии затруднена, поскольку патологическое изменение сосудов невозможно увидеть. Поэтому нередко многие пациенты начинают лечение внутреннего геморроя, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии.
Нередко пациенты начинают лечение внутреннего геморроя, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии.
Симптомы
Отличительной чертой прямокишечного геморроя от внешней формы болезни является отсутствие выраженных симптомов на ранней стадии. Первые признаки внутренней патологии проходят быстро и могут возобновиться через большой промежуток времени.
Обострение провоцирует прибавка в весе, неправильное питание, стресс.
Чувство дискомфорта и распирания, возникающее при опорожнении кишечника, зуд в области ануса, жжение, запоры – это первичные симптомы. Возникновение анальных трещин провоцирует кровотечения.
Как лечить внутренний геморрой
Лечение такого сложного заболевания, как внутренний геморрой, проводит проктолог. Различают консервативную терапию, применяемую на ранних стадиях развития болезни и в период обострения, и хирургический метод борьбы с патологией, который осуществляется по строгим показаниям при прогрессирующем воспалении.
В зависимости от стадии развития внутреннего геморроя могут быть использованы различные способы лечения:
- Лучше всего поддается терапии 1 степень болезни. В этом случае воспаление геморроидальных узлов небольшое, при вовремя начатом комплексном лечении они рассасываются самостоятельно. Пациенту назначают лекарственные препараты в виде мазей и суппозиториев. Рекомендуется увеличить двигательную активность, сбалансировать рацион, исключить жареное и жирное, отдать предпочтение фруктам и овощам.
- Из-за отсутствия своевременного лечения на начальном этапе возникает геморрой 2 степени. Провокатором может быть малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Для лечения применяют медикаментозную терапию в виде таблеток, мазей, свечей. Можно воспользоваться средствами народной медицины.
- Хронический геморрой 3 степени – стадия, вызывающая опасные осложнения, в том числе тромбофлебит и парапроктит. Для лечения применяются хирургические методы. В процессе операции узлы иссекаются скальпелем.
- 4 степень болезни – самая тяжелая стадия геморроя, сочетающая наружную и внутреннюю форму болезни. На этом этапе развивается тромбоз геморроидального узла и некроз тканей. Помочь пациенту можно только хирургическим путем.
Оперативное вмешательство применяется в случае большого размера узлов. Это вызывает риск кровотечения. После процедуры необходима длительная реабилитация.
При внутреннем геморрое больному для обследования назначают колоноскопию.
Схему лечения патологии анальных вен, которая приводит к развитию внутреннего геморроя, определяет врач после комплексного обследования пациента. В него входят лабораторные анализы и инструментальные методы, в том числе колоноскопия.
Медикаментозная терапия
Если болезнь протекает без тяжелых осложнений и находится на начальной стадии развития, применяется консервативное лечение. Оно предусматривает использование обезболивающих, ранозаживляющих и противовоспалительных препаратов. Могут применяться свечи Релиф, Натальсид, Прокто-Гливенол, обладающие регенерирующими, антисептическими и сосудосуживающими свойствами. Для снятия боли – Диклофенак.
Цель лечения – уменьшение дискомфорта, снятие отека, остановка кровотечения.
Консервативная терапия назначается индивидуально. Такое лечение способно продлить ремиссию, но если болезнь находится в запущенной форме, то со временем все равно потребуется малоинвазивное или полноценное хирургическое вмешательство.
Если геморрой находится в запущенной форме, то со временем все равно потребуется хирургическое вмешательство.
Малоинвазивные
Преимущества нехирургических методов лечения внутреннего геморроя заключаются в высокой эффективности, малой травматичности, безболезненности, отсутствии реабилитационного периода. К малоинвазивным способам удаления внутреннего геморроя относятся:
- Криодеструкция. В этом случае проводится обработка пораженных участков вен жидким азотом, патологические ткани отмирают.
- Коагуляция. Сначала узлы прижигают лазером, затем вводят склерозирующие препараты, заставляющие срастаться стенки сосудов.
- С узлами большого размера помогает справиться лигирование латексными кольцами.
- Склеротерапия. В воспаленные вены вводится специальный препарат. Происходит замещение сосудистых полостей соединительной тканью, прекращается кровоток в очаге воспаления. Узлы подтягиваются в анальный канал.
Все эти процедуры могут проводиться в условиях дневного стационара, госпитализация пациента не требуется.
С узлами большого размера помогает справиться лигирование латексными кольцами.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство применяется в особо тяжелых случаях. Есть несколько видов операций:
- Иссечение патологических образований является наиболее продуктивным, потому что не приводит к рецидиву заболевания.
- Иногда хирург проводит дезартеризацию, в процессе которой ушивает кровеносные сосуды. Такая процедура считается более щадящей.
- В процессе операции Лонго происходит подтяжка слизистой оболочки, расположенной выше геморроидальных узлов. Они прижимаются к стенке кишки, нарушается кровоснабжение и постепенно происходит их замещение соединительной тканью. Восстановительный период длится не более 3 дней.
- Геморроидэктомия предусматривает вправление и удаление выпавших узлов. В этом случае необходим длительный реабилитационный период, возможны осложнения.
- Тромбэктомия – операция по извлечению тромба из закупоренного сосуда, что способствует восстановлению кровотока.
Целесообразность оперативного вмешательства определяет врач.
В процессе операции Лонго происходит подтяжка слизистой оболочки, расположенной выше геморроидальных узлов.
Народные методы
Лечение внутреннего геморроя в домашних условиях включает лекарственные отвары крапивы, чистотела, зверобоя, тысячелистника, ромашки, полыни в виде ванночек.
Травы обладают тонизирующими и противовоспалительными свойствами.
Кроме того, помогают масляные клизмы. Использовать можно как оливковое, так и подсолнечное масло. Хороший результат дает применение свечей из сырого картофеля, свеклы или засахаренного меда.
Возможные осложнения
Осложнения болезни представляют угрозу для здоровья, а и иногда и для жизни. Особенно опасен тромбоз и некроз тканей выпавшего узла. Может начаться гнойное воспаление параректальной клетчатки. Внутренний геморрой в тяжелых случаях грозит недержанием каловых масс.
Внутренний геморрой в тяжелых случаях грозит недержанием каловых масс.
Особенности лечения у женщин
При внутреннем геморрое у женщин и мужчин применяются одинаковые способы лечения. Но в первом случае может быть рекомендовано специальное белье. Кроме того, терапия женщин в некоторые периоды требует более тщательного выбора медицинских препаратов, например, во время беременности и лактации.
При беременности
Выбор средств для лечения геморроя у беременных зависит от формы и симптомов заболевания.
Если заболевание протекает без выраженных признаков, показаны гимнастика, диета, массаж.
В стадии обострения применяют консервативное лечение. Врач назначает местную терапию: мазь или свечи. Лечение во время беременности нельзя игнорировать, чтобы предупредить осложнения послеродового геморроя.
Лечение внутреннего геморроя у мужчин
Лечение патологии анальных вен у мужчин нужно начинать с устранения провоцирующих факторов. Требуется отказ от спиртного, снижение тяжелых физических нагрузок, правильное питание. Методику лечения врач выбирает для каждого пациента в зависимости от симптомов и особенностей течения болезни.