Воспаление глаза название болезни
Друзья, сегодня я попробую систематизировать многие проблемы, связанные с веками, чтобы при возникновении у вас вопросов вы могли сразу обратиться к этой статье.
Для этого нам придется пройтись и по анатомии, и по классификации, в общем рассказ мой будет в двух актах, поскольку у некоторых СМИ есть определенные условия о структуре статьи и ее виде – я публикую ее как есть.
Определение болезни
Блефарит – это воспалительное заболевание век, в большинстве случаев носит хронический характер. Для лучшего понимания причин и механизмов попробуем вкратце разобраться с анатомией века. Итак, на изображении мы видим «срез» века в боковой проекции.
В случае блефаритов большинство воспалений своим образованием обязаны железам секреции: мейбомиевой железе, которая является видоизмененной сальной железой, и потовым железам, находящимся между ресницами.
Причины заболевания
Мейбомиевые железы нужны для формирования секрета, по своей консистенции в норме он должен быть текучим, прекрасно смешиваясь со слезой позволяет предохранять поверхность от высыхания и травмирования. Когда что-то приводит к нарушению выведения этого секрета – это может быть его повышенная вязкость или нарушение выработки – секрет начинает застаиваться внутри протоков, вызывая зуд, покраснение, дискомфорт, отек.
Некоторые виды блефаритов сопряжённые и даже вызваны дерматологическими заболеваниями, такими как себорейный дерматит или розацея, зарегистрированы даже случаи, имитирующие симптоматику серьезных заболеваниях соединительной ткани, например системную красную волчанку.
Также достоверно известно о том, что блефариты иногда являются предвестниками метаболического синдрома и требуют обращения к эндокринологу (Тайвань, более 50 000 исследуемых).
Нередко приходится слышать о том, что причина появления блефарита – проблемы с ЖКТ, нарушения иммунитета, скрытые глистные инвазии, нарушения диеты – и т.д., а в качестве лечения предлагается пить пивные дрожжи, заселять свой организм «добрыми» бактериями и обязательно сдавать иммунограмму у иммунолога, а дальше всячески повышать иммунитет.
К счастью, все не так страшно, и зачастую причины не такие глобальные, но, к сожалению, так же часто они не решаемы раз и навсегда.
Блефариты в основном двусторонние заболевания, нередко сопровождаются инфекцией, но почти все не являются заразными.
Симптомы заболевания
Симптомы блефаритов не удивляют своим разнообразием. Зачастую это покраснение век, зуд, шелушение, отечность век, к ним нередко присоединяются симптомы сухости, чувство инородного тела, чувство песка и раздражения в глазах — это все следствие синдрома сухого глаза, который очень часто сопровождает блефариты.
Нередко приходится слышать о хроническом конъюнктивите, который предлагают лечить местными антибиотиками.
При этом жалобы могут быть следущего рода: пациент просыпается и видит выделения в уголках глаз, его это пугает, он мчится в аптеку, там ему предлагают «сульфацил натрия», «Альбуцид» или что-то подобное. Начав подобное самолечение и не увидев результат, он может испугаться еще сильнее и уже обратиться к офтальмологу, и в дальнейшем его судьба и пути ведения этого состояния зависят от того, как внимательно офтальмолог проведет осмотр и выслушает анамнез.
В действительности же белесоватое отделяемое не является «гноем», а всего лишь секретом мейбомиевой железы, которое накопилось за ночь в уголках. Также оно может окутывать ресницы, и даже быть в засохшем состоянии – это не повод паниковать, и уж точно не повод к применению антибиотиков.
Патогенез
Точный патогенез блефарита неизвестен, но предполагается, что он является многофакторным.
Считается, что стафилококковый блефарит связан со стафилококковыми бактериями на поверхности глаз. В одном исследовании глазной флоры у 46% до 51% пациентов с диагнозом стафилококковый блефарит имели положительные результаты для Staphylococcus aureus по сравнению с 8% нормальных пациентов. (Dougherty JM, McCulley JP. Comparative bacteriology of chronic blepharitis. British Journal of Ophthalmology 1984;68(8):524–8.// McCulley JP. Blepharoconjunctivitis. International Ophthalmology Clinics 1984;24(2):65–77.)
Механизм, с помощью которого бактерии вызывают блефарит со всеми неприятными симптомами, не полностью понят и может включать как прямое раздражение от бактериальных токсинов, так и усиленный клеточно-опосредованный иммунитет к S. aureus. (Valenton MJ, Okumoto M. Toxin-producing strains of Staphylococcus epidermidis (albus). Isolates from patients with staphylococcic blepharoconjunctivitis. Archives of Ophthalmology 1973;89(3):186–9.// Ficker L, Ramakrishnan M, Seal D, Wright P. Role of cell-mediated immunity to staphylococci in blepharitis. American Journal of Ophthalmology 1991;111(4):473–9.)
Есть предположение, что локальное снижение уровня лизоцима и иммуноглобулина способно породить резистентность бактерией к естественным иммунным барьерам (Bowman RW, Dougherty JM, McCulley JP. Chronic blepharitis and dry eyes. Int Ophthalmol Clin 1987;27:27-35.)
Себорейный блефарит характеризуется меньшим проявлением воспаления, чем стафилококковый блефарит, но с более маслянистым или жирным налетом.
Дисфункция мейбомиевых желез (является частным диагнозом, который объединяет «блефарит») характеризуется функциональными аномалиями мейбомиевых желез и измененной секрецией, которая играет важную роль в замедлении испарения слезной пленки и сглаживании слезной пленки для обеспечения четкой оптической поверхности.
Демодекозный блефарит
Отдельной главой стоит демодекозный блефарит, или заболевание век, вызванное клещами рода demodex. Предположительно, отходы жизнедеятельности приводят к замедлению выведения секрета или блокированию его вовсе.
До последнего не совсем ясно, каков конкретный механизм воздействия этих клещей. Ведь с одинаковой частотой мы встречаем этого паразита и его неполовозрелых особей у здоровых людей, без симптомов. (Kemal M, Sumer Z, Toker MI, et al. The prevalence of Demodex folliculorum in blepharitis patients and the normal population. Ophthalmic Epidemiol 2005;12:287-90)
Патогенетически истребление самих клещей хоть и является логически верным путем, не приводит к избавлению от демодекозного блефарита.
К тому же, в нашей стране не существует зарегистрированных и разрешенных препаратов, будь то мазь, или капли, разрешенные к применению в области глаз, которые бы вызывали гибель или нарушения жизнедеятельности клещей демодекс.
Во второй части этой темы мы более подробно ознакомимся с диагностикой, осложнениями и конечно же лечением.
Будьте здоровы!
Вы просматриваете раздел Воспаление глаза, расположенный в большом разделе Кератит.
Воспаление глаз – это защитная реакция организма на наличие внешних раздражителей.
Например, инфекций бактериальной, вирусной или грибковой природы, аллергенов.
А также механического воздействия (единичного – травмы либо постоянного – при использовании контактных линз), контакта с химическими веществами.
Вирусная инфекция глаз: что это?
Воспаления зрительных органов начинаются с обычной простуды или ОРВИ. Вирусы очень быстро передаются от человека к человеку и способны вызывать целые эпидемии.
По этой причине больному с ярко выраженной ОРВИ целесообразно пригласить врача на дом.
Наиболее распространенное в офтальмологии заболевание – аденовирусный конъюнктивит, хотя вызывать схожие симптомы может огромное количество разнообразных вирусов. Кроме общих проявлений ОРВИ, больной ощущает отек век, покраснение слизистой и прозрачные выделения из глаза.
Бактериальное заражение
Отличить бактериальное заболевание от вирусного можно по желтым или зеленоватым выделениям из глаза. Чаще всего бактериальные воспаления возникают при участии стрептококков и стафилококков.
Согласно статистике, носителями золотистого стафилококка является до 25% населения планеты. Занести инфекцию в глаз не составляет труда, а слабый кровоток и разветвленность внутриглазных каналов позволяют микроорганизмам задерживаться в органах зрения.
Грибок
Болезни глаза тяжело поддаются лечению, так как грибки организуются в колонии, которые, размножаясь, локализуются в различных органах. Наличие хорошего иммунитета позволяет некоторое время сдерживать их активность, но малейшее снижение защитных функций организма ведет к неконтролируемому росту количества микроорганизмов.
Внимание! Не позволяйте грибковой инфекции распространяться по организму, затягивая с началом лечения!
Здоровые, неповрежденные органы глаза способны бороться с заражением, к тому же грибковые заболевания встречаются реже вирусных и бактериальных.
Фото 1. Грибковое поражение кожи вокруг глаз с внешней стороны появляется по разным причинам.
Такого рода воспаления свойственны людям с иммунодефицитом, вызванным хроническими болезнями, травмами, приемом сильнодействующих лекарственных препаратов.
Воздействие аллергенов
В последние годы аллергия стала огромной проблемой человечества, ей подвержены как взрослые, так и дети. Виной тому проблемы экологии, некачественное питание, обилие химических средств, применяемых в быту.
Организм ежедневно сталкивается с целым набором веществ, которые иммунная система воспринимает в качестве угрозы. После контакта с аллергеном реакция следует незамедлительно и включает в себя появление сыпи, крапивницы, одышки, обильных выделений из слизистых.
Таким образом, аллергические воспаления глаз обычно возникают вместе с синуситами, ринитами, дерматитами и даже бронхиальной астмой.
Ношение контактных линз
Основные факторы риска во время ношения линз – несоблюдение санитарно-гигиенических норм при их хранении и использовании, индивидуальная реакция на компоненты раствора, предназначенного для ухода за линзами.
А также возможность травмирования склеры при надевании и удалении линз.
Выделяющаяся в глазу слезная жидкость снабжает роговицу кислородом, но при наличии линзы поступление кислорода снижается, вызывая гипоксию роговицы, размытость зрения, отмирание верхнего слоя эпителия. В дальнейшем скопления некротических тканей выходят на поверхность и образуют микроцисты, снижающие остроту зрения.
Важно! Появление малейшего дискомфорта в глазу при использовании контактных линз сигнализирует о возможном развитии инфекции, в этом случае следует немедленно удалить линзы. Если неприятные ощущения не исчезнут, обратитеськ врачу!
Вам также будет интересно:
Травма глаза
Даже незначительные повреждения глаза, возникающие в повседневной жизни, способны иметь печальные последствия.
Попадание небольших осколков, песчинок, металлической стружки, мелких насекомых травмирует очень нежную поверхность глазной склеры.
В ранку проникают болезнетворные микроорганизмы, что влечет за собой полноценное воспаление органов зрения.
Единственная возможность избежать такого рода травм – защищать глаза при выполнении грязных и опасных работ, надевая специальные очки и маски.
Химическое воздействие
Химический ожог глаза – экстренная ситуация, ее последствия зависят от степени опасности химического вещества, с которым произошел контакт, его концентрации, времени воздействия, факторов окружающей среды.
Осторожно! Контакт со щелочными растворами гораздо опаснее, чем с кислотными!
Кислоты и их пары разрушают белок глазной ткани, вызывая его свертывание. Отмершие клетки образуют на поверхности пленку, препятствующую дальнейшему проникновению химического вещества. Щелочи же легко попадают во внутренние отделы глаза, вызванные ими, воспаления могут захватить сразу несколько отделов органа зрения.
Симптомы глазных заболеваний, возникающих под влиянием различных факторов, схожи: местное покраснение, отечность, повышенное слезотечение, ухудшение зрения, зуд, жжение, светофобия. Местом локализации может быть сам зрительный орган (внешняя или внутренняя его части) и окологлазная область.
Заболевания в офтальмологии дифференцируются по месту развития воспаления.
Диагнозы при воспалении века у ребенка и взрослого
Есть ряд заболеваний глаз, связанных с воспалением века. Они одинаково часто возникают как у детей, так и у взрослых.
Ячмень
Острое скоротечное заболевание, имеющее бактериальную природу. Ячмень обычно делят на внутренний и внешний.
Внешний – недуг, который развивается вследствие попадания инфекции в волосяной мешочек ресницы верхнего или нижнего века, где образуется небольшой нарыв с белой головкой.
При соблюдении правил гигиены нарыв вскрывается самостоятельно в течение трех–пяти дней, не оставляя следов.
Мейбомеит и халязион
Научное название внутреннего ячменя, представляющего собой воспаление мейбомиевых (сальных желез), секрет которых защищает глаза от сухости. Мейбомеит опаснее, чем обычный ячмень, поскольку воспалительный процесс протекает на внутренней стороне века.
Гной, выделяющийся при прорыве новообразования, может попасть на конъюнктиву и вызвать более серьезное заболевание. Долгое воспаление железы может привести к халязиону, который не имеет инфекционной природы и удаляется только хирургическим путем.
Внешний ячмень и мейбомит одинаково распространены у взрослых и детей.
Импетиго
Гнойниковое заболевание, вызываемое стрептококками и стафилококками. На поверхности века образуются прозрачные пузырьки, при их вскрытии выделяется гнойное содержимое, иногда с кровянистыми примесями.
При отсутствии лечения инфекция захватывает все новые и новые участки кожи. Подвержены ей в основном дети и молодые женщины.
Фурункул или чирей
Местное воспаление в волосяном мешочке и близлежащей сальной железе, вызванное попаданием стафилококка. Сначала на коже появляется маленький узелок, затем в нем образуется стержень из некротических образований. Кожа вокруг опухает, болевые ощущения присутствуют вплоть до вскрытия гнойничка, после заживления на веке может остаться шрам.
Данное заболевание чаще возникает у детей из-за несоблюдения правил личной гигиены, а также у женщин при нанесении косметики (средства с истекшим сроком годности, загрязненные инструменты для макияжа).
Блефарит: фото
Это воспаление края века, имеющее бактериальную или аллергическую природу.
Симптомы заболевания различаются в зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление. Блефарит делится: на чешуйчатый (себорейный), клещевой (демодекозный), аллергический, язвенный.
Фото 2. Чешуйчатый блефарит характеризуется появлением небольших чешуек, которые после лечения постепенно отпадают.
Чешуйчатый блефарит получил свое название за характерный симптом – образование серых чешуек, похожих на перхоть, вдоль линии роста ресниц. Отпадая в процессе лечения, чешуйки не будут оставлять повреждений на коже.
Демодекозный блефарит отличается липкими выделениями из глаз, склеиванием ресниц и появлением ярко выраженного зуда. Специалист же разглядит под микроскопом паразита – клеща-демодекса, который вызывает также угревую сыпь на лице.
Фото 3. Язвенный блефарит вызывает проявления в виде гнойных язвочек, после которых остаются рубцы.
Язвенный блефарит – это самая болезненная форма воспаления, сопровождающаяся образованием вдоль роста ресниц кровоточащих язвочек, которые будут выделять гной и оставят после себя характерные рубцы. Недуг может сопровождаться выпадением ресниц, выраженными неприятными ощущениями при моргании и лихорадочным состоянием.
Фото 4. Аллергический блефарит у ребенка чаще всего проявляется наряду с другими заболеваниями.
Аллергический блефарит редко появляется самостоятельно, обычно ему сопутствует аллергический конъюнктивит.
Контагиозный моллюск
Вирусное заболевание, характеризующееся кожными узелковыми образованиями белого цвета, которые сначала появляются на теле. Заражение инфекцией глаз происходит позже через прикосновения и бытовые контакты. На ранних этапах недуг не доставляет никаких неудобств, кроме косметических, болевые ощущения отсутствуют.
В дальнейшем вирус, распространяясь, способен вызывать блефарит, конъюнктивит и кератит. Данное воспаление встречается у взрослых, но особенно подвержены ему дети по причине неустоявшегося иммунитета.
Фото 5. Контагиозный моллюск на веках проявляется безболезненными белыми узелками, не доставляя на начальной стадии дискомфорта.
Заболевания конъюнктивы
Конъюнктивит – самое часто встречающееся офтальмологическое заболевание, которое вызывают и бактерии, и вирусы, и грибки, и аллергены. Все конъюнктивиты заразны, передаются воздушно-капельным путем, поэтому заболевших по возможности следует изолировать.
Конъюнктивиты с одинаковой частотой встречаются у взрослых и детей, их симптомы в зависимости от природы заболевания немного различаются.
Справка! Точно поставить диагноз может только врач-офтальмолог после проведения осмотра и лабораторных исследований!
Вирусный конъюнктивит развивается быстро, как и все вирусные заболевания, проявляется покраснением и отечностью слизистой, зудом, жжением, слезотечением, светобоязнью, иногда повышением температуры.
Бактериальный конъюнктивит вызывают бактерии, которые, размножаясь в глазу, выделяют токсины, приводящие к местному воспалению. При отсутствии необходимого лечения инфекция распространяется, захватывает новые органы, и вызывает осложнения в виде отитов, синуситов и т. д.
Названия недугов роговицы
Кератит – воспаление роговицы, или прозрачной оболочки глаза.
Для этой болезни характерно слезотечение, рези и боль в глазу, ощущение инородного тела, помутнение роговицы и снижение зрения.
В большинстве случаев развитию кератита предшествует повреждение роговицы, делающее ее более восприимчивой к инфекциям различного характера.
В дальнейшем любые вирусы и бактерии способны вызывать воспаление.
Осторожно! Наибольшую опасность данное заболевание представляет для людей, носящих контактные линзы. Постоянное механическое воздействие на роговицу в перспективе может привести к частичной или полной потере зрения.
Болезни сосудов
Распространенное заболевание, представляющее собой красную сосудистую сеточку на глазном яблоке.
Причин воспаления такого рода может быть множество:
- перенапряжение глаз;
- неправильное ношение контактных линз;
- повышение давления;
- аллергическая реакция;
- бактериальная инфекция.
Сосуды часто воспаляются как дополнение к основному инфекционному заболеванию глаз, особенно если пациент ощущает боль и жжение. В случае разового воспаления нужно дать отдых органам зрения, если покраснение постоянное – это повод для обращения к врачу.
Длительное напряжение приводит к повреждению сосудов и местному кровоизлиянию (выглядит как сплошное красное пятно на глазном яблоке), а в конечном счете – к слепоте.
Существует вирусная разновидность воспаления сосудистой оболочки, которая называется увеит, вызываемый вирусом герпеса, изредка – цитомегаловирусом. Характерный симптом данного недуга – плавающие круги перед глазами, размытость зрения и сильное слезотечение.
Проблемы со слезной железой
В медицине это заболевание имеет название дакриоаденит. Начинается оно с болевых ощущений в уголке глаза, затем появляется отечность и покраснение.
Железа увеличивается в размерах настолько, что человек, посмотрев на свой нос, способен увидеть ее край.
Прочие симптомы дакриоаденита сходны с другими воспалительными заболеваниями: боль при открывании глаза, повышение температуры, головная боль, увеличение шейных лимфоузлов.
В качестве причины недуга можно назвать вирусную или бактериальную инфекцию, причем дакриоаденит обычно проявляется как осложнение других заболеваний. Болезнь одинаково протекает у взрослых и детей, но инфекция у ребенка распространяется быстрее, поэтому во избежание тяжелых последствий в виде абсцессов, данное воспаление лечат в стационаре.
Как называются болезни глазницы
К воспалительным заболеваниям глазницы относят флегмону орбиты и тенонит.
Флегмона орбиты – гнойное воспаление клетчатки глаза, сопровождающееся расплавлением и отмиранием тканей, другое его название – орбитальный целлюлит.
Это заболевание представляет реальную опасность для жизни человека, нередко оно возникает у детей в возрасте до 5 лет.
Основной фактор развития флегмоны – инфицирование клетчатки глаза бактериями прямым контактом (при травмах или хирургических манипуляциях) или через кровоток. Заболевание по симптоматике схоже с прочими офтальмологическими воспалениями, но прогрессирует намного быстрее – от двух часов до суток. При этом больной ощущает:
- резкую боль, которая усиливается при надавливании;
- сильную головную боль;
- воспаление век;
- лихорадку;
- потерю подвижности глазным яблоком;
- резкое падение зрения;
- выход наружу слизистой оболочки.
Важно! При подозрении на флегмону орбиты больному показана немедленная госпитализация, поскольку дальнейшее распространение инфекции вызывает полную слепоту, сепсис, абсцесс головного мозга, и как следствие, летальный исход.
Тенонит – воспаление глазного яблока, затрагивающее теноновую капсулу глаза.
Теноновая капсула – это пластинка, которая отделяет глазное яблоко от жирового тела, поддерживая первое и позволяя ему вращаться. В процессе развития заболевания в теноновом пространстве скапливаются серозные или гнойные выделения.
Обычно данное воспаление вторично, то есть переходит с других отделов глаза. Больные жалуются на боль при движении глазного яблока и его выпирание. Серозный тенонит нередко проходит сам в течение 3–4 дней, в то время как гнойный – требует хирургического вмешательства.
Полезное видео
В видео рассказывается о ряде причин воспаления глаз у детей и подробнее – о непроходимости слезного канала.
Можно ли справиться с инфекцией самостоятельно?
Человеческий глаз – очень сложный механизм, состоящий из множества компонентов, сбой в работе хотя бы одного из них может иметь необратимые последствия. Разберется в тонкостях того или иного заболевания и поставит верный диагноз только врач-офтальмолог.
Избежать большинства воспалений поможет соблюдение гигиены глаза и поддержание в тонусе общего иммунитета организма. Помните, что болезнь всегда проще предупредить, чем вылечить.