Воспаление крайней плоти у подростка

Многие мальчики на том или ином этапе своей жизни сталкиваются с инфекционно-воспалительным заболеванием крайней плоти и головки органа, называемым баланопостит. Острое воспаление крайней плоти у мальчиков длится не больше трех месяцев, при хроническом течении заболевание продолжается больше, чем три месяца. Эта патология в три раза чаще встречается у мальчиков, чем у зрелых мужчин. Болезнь может давать осложнения, поэтому важно как можно раньше выявить симптомы и начать адекватное лечение.

Как выглядит воспаление и какие симптомы?

Воспаление крайней плоти бывает гнойным, простым, гангренозным и эрозивным. Острая разновидность патологии обычно начинается внезапно. После утреннего мочеиспускания мальчика начинает беспокоить зуд и жжение в этой области.

О том, что у малыша воспалилась крайняя плоть, мама может догадаться по беспокойству ребенка во время мочеиспускания и после него. Если у мальчика воспалилась крайняя плоть, то появляются такие симптомы:

• он будет испытывать боль при прикосновении к половому органу и во время мочеиспускания;
• страдает сон ребенка;
• повышается температура;
• увеличиваются паховые лимфоузлы;
• страдает общее самочувствие;
• нередко наблюдается затруднение отведения мочи;
• кожица крайней плоти воспаленная и отечная;
• на головке члена обнаруживаются эрозивные участки ярко красного цвета с мокнущей каймой (это указывает на то, что болезнь перешла в эрозивную форму).

Важно! Проблемы с мочеотведением возникают по причине отечности крайней плоти. Она просто перекрывает мочевыводящий канал.

При отсутствии лечения воспаление головки члена у мальчика быстро принимает гангренозное течение. В этом случае формируются участки с глубокими гнойно-некротическими поражениями, которые расположены на фоне яркой красной воспаленной ткани. Такие язвы очень болезненные и  долго незаживающие.

В особо запущенных случаях удается заметить выделение гноя и формирование поверхностных язв. Иногда появляется энурез по причине того, что днем ребенок сознательно воздерживается от мочеиспускания из-за боязни боли.

При неправильном лечении острой формы или отсутствии терапии болезнь переходит в хроническую форму. При этом появляются следующие симптомы:

• боли и жжение при мочеиспускании менее выражены;
• если у мальчика опухла крайняя плоть, то он ощущает зуд в этом месте;
• при осмотре обнаруживается покраснение головки органа и небольшая отечность;
• также врач заметит выделения у мальчика из крайней плоти;
• поскольку течение болезни длительное с эпизодами ремиссии и обострения, формируются очаги фимоза (из-за этого не получается открыть головку) и рубцовых процессов (это приводит к нарушению оттока смегмы и прогрессированию воспаления);
• при распространении процесса на мочевыделительный канал развивается его стриктура (сужение) и уретрит.

Причины баланопостита у мальчиков

Воспаление полового члена у мальчика возникает на фоне воздействия патогенных микроорганизмов (грибов, бактерий и вирусов), которые активизируются при благоприятных условиях. Чаще всего причины такого патологического процесса следующие:

1. Неправильный уход за половыми органами (недостаточное или нерегулярное подмывание, использование раздражающего мыла при гигиенических процедурах).
2. Применение низкокачественных и аллергенных средств для стирки белья и купания.
3. Редкая смена одноразового подгузника или неправильный выбор размера.
4. Если у мальчика покраснела крайняя плоть, то это иногда связано с ношением слишком тесных трусиков, которые натирают головку и кожу органа и вызывают появление микротравм, в которые легко проникает инфекция.
5. Причиной болезни также является аллергический дерматит на используемую присыпку или же крем.
6. У детей дошкольного возраста отмечается несовершенное строение внешних половых органов, а именно физиологический фимоз, узкая крайняя плоть. На этом фоне затрудняется проведение гигиенических процедур, происходит застой секрета (смегмы), отмерших кожных клеток. В такой среде активно развиваются патогенные микроорганизмы.
7. Иногда фимоз появляется на фоне насильственных попыток обнажить головку органа.
8. При сахарном диабете на фоне повышенного уровня сахара в моче активно развиваются микробы.
9. У некоторых мальчиков патология возникает из-за нарушения метаболизма на фоне ожирения. Это приводит к проблемам с соблюдением интимной гигиены и снижению иммунитета.
10. Неправильное питание и переохлаждение также ведут к снижению защитных сил, что становится провоцирующим фактором для развития инфекционно-воспалительных процессов.

Лечение баланопостита и его профилактика

При первых симптомах патологии нужно обратиться к детскому урологу или хирургу. Врач назначит анализы и обследования. Как правило, проводится лабораторное исследование отделяемого из области крайней плоти. В ходе анализа выявляют возбудителя заболевания, оценивают его чувствительность к антибактериальным средствам. Это позволит правильно подобрать лечение. Так, если болезнь вызвана грибковыми микроорганизмами, то прием антибиотиков противопоказан.

Легкие формы баланопостита лечатся амбулаторно.

Если у ребенка крайняя плоть красная, показаны следующие местные процедуры:

1. Врач назначит теплые ванночки с добавлением раствора фурацилина (на 250 мл воды берут 2 таблетки). Также помогут ванночки с отваром ромашки (на стакан берут 15 грамм цветков). Приготовленный раствор выливают в банку и опускают туда воспаленный орган. Такие ванночки повторяют через каждые два часа.

Внимание! Во время процедур не нужно отодвигать крайнюю плоть, чтобы не спровоцировать болевые ощущения у мальчика.

2. После ванночки на орган прикладывают марлевую повязку с мазью Левомеколь. Также эту теплую мазь разрешено аккуратно вводить под крайнюю плоть. Для этого средство набирают в шприц без иглы (примерно 1,5 г) и вводят его наконечник под край кожицы. Таким же образом промывают ткани под крайней плотью раствором Хлоргексидина или Фурацилина. Марлевую повязку с мазью оставляют на всю ночь.
3. При мокнутии специалист назначит ванночки с марганцовкой. Бледно розовый раствор оказывает подсушивающее и дезинфицирующее действие. Эффект от такого лечения заметен на третий или четвертый день.

При сильном воспалении крайней плоти у мальчиков, лечение проводится с использованием противовоспалительных медикаментозных средств для внутреннего употребления. Если наблюдается тяжелое течение болезни, сильно страдает общее состояние больного, ребенок ослаблен или есть угроза распространения инфекции по организму, назначают системные антибактериальные средства.

Стоит знать! При лечении кандидозного баланопостита прописывают противогрибковые препараты, например, мазь Клотримазол.

Консервативное лечение воспалительного процесса при хронической форме патологии не даст должного результата. В этом случае показана только операция – обрезание крайней плоти. У маленьких детей эта процедура проводится под общим наркозом, детям постарше обрезание делают с местным обезболиванием. В случае оперативного лечения наблюдается 100-процентное выздоровление.

В целях профилактики этого заболевания важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Дети дошкольного возраста должны проводить гигиенические процедуры половых органов после дефекации и перед отходом ко сну.
2. У грудничков своевременно меняйте подгузники и подбирайте их размер правильно.
3. Мальчики-школьники во время подмывания могут сами отодвигать крайнюю плоть и омывать теплой водой головку органа.
4. У всех детей должно быть свое личное полотенце для интимной гигиены.
5. Противопоказано ношение тесного белья, травмирующего нежные ткани органа.

Возможные осложнения

Если лечение баланопостита было неадекватным или вообще не проводилось, то болезнь даст следующие осложнения:

• переход в хроническую форму;
• из-за отека возникает острая задержка мочеиспускания;
• инфекция легко распространяется по организму, вызывая другие патологии;
• развивается фимоз;
• головка пениса деформируется;
• в тяжелых случаях развивается гангрена члена;
• самое опасное осложнение – опухоль головки органа.

Даже если вы обратитесь с этой проблемой к педиатру, он направит вас к урологу или хирургу. Если причиной патологии стали внутренние заболевания, то понадобится дополнительная консультация диетолога, эндокринолога, аллерголога или иммунолога.

Баланопостит – воспалительный процесс на головке и крайней
плоти полового члена. Развивается у мальчиков любого возраста при несоблюдении
гигиены, при наличии травм, эндокринных заболеваний и других факторов риска.

Причины и последствия

Основная причина баланопостита у мальчиков – инфицирование
смегмы, выделений, скапливающихся под крайней плотью. При регулярном туалете
половых органов появление смегмы не вызывает проблем, так как бактерии не
успевают размножаться. В противном случае создаются благоприятные условия для
развития патогенной микрофлоры.

Другие причины:

• чрезмерная гигиена половых органов с агрессивными моющими средствами;
• механические или химические повреждения тканей головки и крайней плоти;
• травма полового члена;
• грибковая инфекция;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• почечные инфекции, при которых головка инфицируется бактериями, содержащимися в моче;
• баланопостит у подростков старшего возраста может быть вызван заболеваниями, передающимися половым путем.

Фактором риска является пониженный иммунитет. В этом случае
организм перестает сопротивляться болезнетворным бактериям и грибкам, которые в
норме обитают на нашем теле, не причиняя вреда.

При правильном и своевременном лечении баланопостит у
ребенка проходит без последствий. Запущенное заболевание переходит в
хроническую форму и требует более интенсивного лечения вплоть до обрезания. В
редких случаях развивается гангренозная форма с некротическим поражением
тканей.

Симптомы

• покраснение головки и крайней плоти;
• зуд, боль, неприятные ощущения в области половых органов;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• болезненное, затрудненное мочеиспускание.

Как выглядит баланопостит у ребенка?

Первый признак – покраснение крайней плоти или головки. Если
вы заметили это при купании или одевании ребенка, обратите внимание, как он
реагирует на прикосновения, спросите, не испытывает ли он боли или зуда. Другие
тревожные признаки: ребенок отказывается идти в туалет, совершает навязчивые
движения в области половых органов, отказывается снимать или надевать нижнее
белье. Эти признаки требуют особого внимания в 2–3 года, когда малыш еще не
может внятно объяснить, что его беспокоит.

Бывает ли температура?

На начальных стадиях болезни температура обычно держится в
пределах нормы. При отсутствии лечения может подняться до субфебрильных
значений (до 38 С).

Диагностика

Детский баланопостит диагностируется на основании
визуального осмотра и лабораторного исследования выделений. Также выдаются
направления на анализ мочи и крови. Медикаменты назначаются в зависимости от
тяжести болезни.

Острый баланопостит продолжается менее 3 месяцев и сопровождается
выраженными симптомами. При попадании на пораженные ткани стафилококков и
стрептококков может перейти в гнойный баланопостит – более опасную форму
заболевания.

Хроническая форма отличается стертой симптоматикой и
развивается по одному из трех сценариев:

• при язвенно-гипертрофической форме образуются язвы, наблюдаются отек и гиперемия (покраснение) члена;
• слипчивый баланопостит у мальчиков сопровождается выделениями, зудом и невозможностью открыть головку;
• аллергическая форма развивается при генитальной аллергии на бытовую химию, синтетические ткани и микрофлору.

В каком возрасте встречается баланопостит у детей?

В любом возрасте, но чаще всего диагностируют баланопостит у
мальчиков до 4-х лет. Это связано с тем, что до 5 лет почти все дети имеют
физиологический фимоз, при котором крайняя плоть плотно прикрывает головку, не
позволяя открыть ее. Это защищает от травм и внешних загрязнений, но в то же
время является благоприятным условием для развития патогенной микрофлоры.

Лечение

На начальных стадиях детский баланопостит хорошо поддается
лечению местными средствами: противовоспалительными ванночками и мазями. На
этом этапе эффективны фитотерапия и мягкие антисептики. При гнойном
баланопостите применяются антибиотики (также в виде растворов для ванночек и
мазей). В запущенных случаях может потребоваться операция. Радикальный способ
избавиться от баланопостита раз и навсегда – обрезание. Эта операция
выполняется под местным или общим наркозом и не оказывает никаких негативных
последствия на здоровье и предстоящую интимную жизнь.

Сколько лечится баланопостит у мальчиков?

Неосложенное заболевание обычно полностью излечивается в
течение 1 недели. Гнойный баланопостит – в пределах 2 недель.

В любом случае, решать, как и чем лечить баланопостит, должен детский уролог. Самолечение может только усугубить ситуацию.
Важно помнить, что даже начинающееся заболевание всегда сопровождается
дискомфортом для малыша, поэтому стоит как можно скорее посетить уролога. В
большинстве случаев госпитализация не требуется, можно вести лечение в домашних
условиях.

Профилактика

Профилактика баланопостита у детей сводится к регулярному
туалету с применением мягкого детского мыла или пенки.

Если вы подозреваете заболевание половых органов у вашего
ребенка, мы подберем детского уролога бесплатно. Позвоните в справочную или
самостоятельно выберите специалиста из базы данных. Мы собрали информацию и
отзывы о специалистах и клиниках города, которые помогут вам решить, где лечить
баланопостит у ребенка до года или у подростка.