Воспаление после увеличения груди
Когда женщина решается на операцию по коррекции формы груди, она не рассчитывает получить вместо красивого результата серьезные проблемы со здоровьем.
Но о возможном риске осложнений расскажет любой пластический хирург на первом приеме.
Иногда послеоперационных последствий избежать не удается, и пациентка должна быть проинформирована обо всех осложнениях после маммопластики, а также путях их решения.
Общее представление о процедуре
Маммопластика представляет собой операционное восстановление размера или формы груди путем установки в молочную железу специально разработанных имплантов. Операция осуществляется под общим наркозом, разрез выполняется хирургическим скальпелем.
Чтобы установить инородное тело в грудь, необходимо сформировать карман путем отделения тканей друг от друга. Такое вмешательство не проходит бесследно для организма и требует от него определенных резервов для быстрого восстановления.
Средний реабилитационный период после маммопластики длится около 1—3 месяцев, в зависимости от состояния здоровья пациентки. Полноценный результат можно оценить, спустя полгода.
Пределы послеоперационной нормы
На протяжении всего восстановительного периода женщина должна соблюдать все рекомендации пластического хирурга. Это позволит минимизировать все возможные риски.
Конечно, совсем без послеоперационных осложнений не обойтись. Так, например, около недели после вмешательства пациентку будет беспокоить ощутимая боль. Такой дискомфорт является нормой и устраняется, специально подобранными анальгетиками.
Не обойтись без синяков и отеков — они являются допустимым последствием после маммопластики, если не сопровождаются сильными резями и повышением температуры тела.
Для контроля ситуации необходимо регулярно посещать пластического хирурга на протяжении всего реабилитационного периода.
Осложнения и пути устранения
В некоторых случаях женщина замечает, что имплант в груди располагается неправильно или любое движение тела приносит невыносимую боль.
Большинство осложнений развивается в первые часы и дни после операции, но иногда нарушения могут проявляться, спустя месяцы или даже годы.
При появлении дискомфорта важно своевременно проконсультироваться со специалистом, чтобы сразу же начать лечение, если это потребуется.
Отечность
При нормальном восстановлении организма, отек исчезает спустя 3—5 дней после операции. Это максимальный срок, за который должна пройти излишняя гиперемия и набухание тканей.
Отек патологический, если:
- появилось чувство распирания;
- кожа вокруг груди сильно покраснела;
- местный субфебрилитет (кожа горячая на ощупь);
- повысилась температура тела;
- боль не устраняется анальгетиками.
При появлении подобных признаков нужно в срочном порядке обратиться за консультацией к доктору.
Излишняя отечность устраняется физиопроцедурами, наложением охлаждающих компрессов в условиях стационара. Самостоятельно воздействовать на отек не рекомендуется. Если патология сопровождается образованием гноя под имплантом, назначается хирургическое лечение.
Серома
Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.
[свернуть]
Серомой называется скопление лимфатической жидкости в подкожно-жировой клетчатке. Провоцировать подобное осложнение могут неправильные действия хирурга во время операции, слишком большие импланты для определенной груди или неанатомичное рассечение тканей.
Когда следует заподозрить серому:
- грудь сильно отекла;
- из незажившего рубца распухшей молочной железы отделяется прозрачная жидкость;
- боль носит постоянный характер;
- шрам сильно покраснел.
Для устранения серозной жидкости назначается дренирование послеоперационной раны или ее рассечение с последующим откачиванием биологического материала. В комплексе назначаются противовоспалительные лекарственные средства.
Опасные гематомы
Гематомой называется обыкновенный синяк, то есть подкожное кровоизлияние. Оно может появиться из-за травмирования не восстановившейся груди, неправильной остановки кровотечения при установке импланта и неквалифицированных действий медицинского персонала в реабилитационном периоде.
Небольшие синяки являются нормой и рассасываются самостоятельно. Но в некоторых случаях требуется медицинская помощь.
Когда необходима консультация:
- гематома очень обширная, может растекаться под грудь или в область плеча;
- симптом сопровождается повышением температуры тела;
- боль не проходит, спустя неделю после операции.
В первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого специалист использует кровоостанавливающие средства, лекарства для понижения артериального давления (при необходимости) и наложение ледяных компрессов.
В дальнейшем обширную гематому требуется удалять с помощью дренирования тканей.
Обвисание груди
Иногда обвисание происходит через длительное время после операции, как естественный процесс старения тканей. Но если говорить об осложнениях, следует упомянуть птоз.
Он бывает искусственным и выраженным. В первом случае обвисание происходит из-за слишком маленького установленного импланта, во втором — опущение тканей является особенностью организма и его реакцией на инородное тело.
Как определить птоз:
- соски находятся выше среднего уровня груди;
- молочные железы сильно опущены вниз;
- увеличилось расстояние между ключицами и началом груди.
Исправить отвисание молочных желез можно только с помощью повторной пластической операции. Специалист должен подобрать импланты, которые больше по размеру, и провести операцию, исходя из особенностей организма.
Контурирование импланта
Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.
[свернуть]
Данное осложнение чаще всего развивается у тех женщин, которые имеют слишком тонкий слой подкожно-жировой клетчатки. Когда имплант устанавливаются не под мышцу, а непосредственно под молочную железу, его контуры могут проглядывать через поверхность эпидермиса.
Как определить контурирование:
- контуры импланта можно увидеть визуально и прощупать;
- грудь неестественно выпячивается.
Чтобы устранить такое осложнение, специалист предложит введение специальных корректирующих филлеров. В некоторых случаях показано проведение липофилинга.
Эта процедура представляет собой забор кожного жира из подходящих участков на теле пациента, а затем их пересадку в область груди.
Смещение импланта
Смещение импланта — еще одно неприятное осложнение после маммопластики. Чаще всего оно развивается из-за его неправильного подбора эндопротеза или неграмотных действий пластического хирурга во время операции.
Как определить смещение:
- имплант неестественно выпирает в сторону от основного положения;
- молочные железы выглядят ассиметрично.
На ранних стадиях можно исправить положение ношением специального корректирующего корсета и определенным положением тело во время сна. Также при смещении импланта временно исключаются все физические нагрузки.
Воспаление, нагноение
Одним из самых опасных осложнений является нагноение послеоперационного шва. Такое может произойти из-за несоблюдения правил асептики и антисептики вовремя операционного вмешательства, невыполнения пациенткой рекомендаций доктора и неправильной обработки рубца.
Как проявляется осложнение:
- грудь сильно отекает, горит;
- в короткие сроки температура тела повышается до высоких отметок;
- кожа вокруг молочной железы краснеет;
- гной отделяется из самого шва или соска.
На начальных стадиях остановить воспаление можно с помощью приема антибактериальных средств и усиленной обработки воспаленной кожи.
Если процесс не поддается медикаментозному контролю, назначается хирургическое вмешательство.
Потеря чувствительности
В первое время после разреза на коже, она теряет свою чувствительность. Это не является патологией и с помощью физиопроцедур быстро устраняется.
Но иногда пациентка не чувствует ткани молочной железы или самого соска на протяжении длительного времени. Происходит такое осложнение из-за неправильных действий хирурга во время маммопластики, благодаря чему может быть повреждена нервная сетка.
Для борьбы с проблемой специалист назначает комплекс физиолечения и массаж.
Капсулярная контрактура
Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.
[свернуть]
После установки импланта в молочную железу вокруг него начинает формироваться соединительная ткань. В нормальном состоянии она не превышает десятой доли миллиметра и на этом разрастание останавливается.
Но из-за особенностей организма этот процесс может прогрессировать, что провоцирует образование капсулярной контрактуры.
Как определить осложнение:
- эндопротез и его контуры можно прощупать рукой;
- происходит деформация груди;
- на молочной железе появляются уплотнения, вмятины или дефекты;
- при дотрагивании пациентка ощущает боль.
Вторая стадия капсулярной контрактуры устраняется с помощью физиопроцедур, массажа, употребления витамина E и проведения комплекса противовоспалительных уколов.
3 и 4 стадия исправляется только хирургическим путем. Для этого специалист полностью изымает имплант, удаляет контрактуру и устанавливает его вновь. Иногда подбирается эндопротез меньшего размера.
Рипплинг или кожная рябь
Рипплинг, также его называют кожная рябь, является довольно редким осложнением после маммопластики. Происходить такое может из-за особенностей организма пациентки, неправильно подобранного типа и размера импланта, а также неграмотных действий хирурга.
Как определить появление кожной ряби:
- преимущественно, дефект заметен при наклоне корпуса вперед;
- на коже груди появляются своеобразные складки, похожие на отпечатки от пальцев.
Чаще всего для устранения дефекта применяется липолифтинг груди. В некоторых случаях специалист может посоветовать замену импланта на эндопротез с более плотной структурой.
Профилактические меры
Чтобы минимизировать риск возможных осложнений, в первую очередь потребуется ответственно подойти к выбору пластического хирурга.
Специалист должен обладать соответствующей квалификацией, иметь на руках диплом и сертификаты, подтверждающие регулярное повышение квалификации.
Это избавит от проблем, которые чаще всего возникают из-за неправильных действий врача во время маммопластики.
Что можно сделать для профилактики:
- носить корректирующее белье на протяжении всего рекомендованного времени (1-3 месяца);
- сократить физические нагрузки до минимума;
- не поднимать тяжести;
- тщательно обрабатывать шов и область груди с помощью антисептических средств;
- не травмировать молочные железы;
- регулярно посещать консультации врача до полного заживления тканей;
- весь реабилитационный период не следует употреблять алкоголь, курить;
- принимать после операции антибактериальные средства по назначению доктора.
Правильными действиями в период реабилитации после маммопластики можно избежать большинства серьезных осложнений.
Конечно, некоторые проблемы могут появляться из-за индивидуальных особенностей организма. Но хороший доктор обязательно предупредит обо всех возможных неприятностях, исходя из анамнеза конкретной пациентки.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Отзывы
Осложнения после маммопластики доставляют не только моральный дискомфорт женщине, но также вынуждают повторно оплачивать дорогостоящую операцию.
Если вы сталкивались с подобными трудностями, обязательно поделитесь своим опытом в комментариях. Возможно, ваш рассказ поможет кому-то избежать таких же проблем.
Нагноение это комплекс симптомов развивающихся после операции обусловленных попаданием в рану инфекции проявлением которой является боль, покраснение, скопление и выделение гноя.
Любая операция сопровождается риском послеоперационных осложнений. Одним из осложнений в раннем послеоперационном периоде может быть нагноение или, говоря другими словами, попадание инфекции с последующим воспалением.
Нагноение операционной раны грозное осложнение которое несет риск не только для эстетического результата операции, но и для здоровья пациента. К счастью, такое осложнение встречается крайне редко, примерно в 0,1% случаев операций.
Часто пациенты спрашивают: из-за чего может произойти нагноение и можно ли это предотвратить? Надо понимать, что проведение любой операции сопровождается комплексом мер направленных на предотвращение таких осложнений. Однако, в некоторых случаях нагноения случаются и далеко не всегда удается выяснить почему.
Причины нагноения
Основная причина нагноения это попадание в операционную рану инфекции из окружающей среды через поврежденные кожные покровы, так как любая операция сопровождается разрезом кожи. Однако, источником инфекции может стать не только окружающая среда, но и очаги хронической инфекции в организме.
В настоящее время существует условное разделение источников инфекций:
1. Экзогенные инфекции. Это инфекции которые попадают из окружающей среды. Основным источником в таком случае является перевязочный материал, руки медперсонала, инструменты. Все материалы и инструменты которые касаются раны должны подвергаться тщательной стерилизации.
Воздух является одним из основных источником инфицирования раны. В современных операционных воздух подается стерильным под избыточным давлением. Однако, полностью стерильным воздух не бывает никогда, незначительное количество бактерий в нем всегда присутствует.
Также одним из источников инфекции могут стать млечные протоки. Это особенно важно если недавно было окончание лактации. Очень часто в млечных протоках присутствует отделяемое. Оно всегда содержит бактерии. Во время выполнения операции, особенно при доступе через ареолу, риск попадания инфекции из млечных протоков очень высок.
2. Эндогенные инфекции. Это инфекции которые присутствуют в организме в виде хронических источников воспаления. К ним относятся хронический тонзиллит, хронический гайморит, аднексит и другие.
Попадание инфекции из хронических очагов инфекции происходит с током крови (гематогенный путь) или с током лимфы (лимфогенный путь распространения). При этом для развития воспаления, помимо попадания самой инфекции, необходимо и снижение общего иммунитета.
Виды инфекций
Хирурги различают два основных вида инфекции:
1. Первичная. Это инфекция которая возникла непосредственно в первые дни или недели после операции и ее возникновение связано с проведенной операцией. Источник инфекции в таком случае чаще бывает экзогенным, то есть бактерии попадают из окружающей среды (воздух, перевязочный материал и др.).
2. Вторичная. Этот вид воспаления не связан напрямую непосредственно с операцией и может возникать спустя много времени после проведенной операции. Как правило, в этом случае есть какой-то провоцирующий фактор. Например, переохлаждение, травма груди, заболевание ОРЗ в тяжелой форме и другие. Источник инфекции в данном случае чаще всего хронический очаг воспаления в организме.
Факторы, влияющие на заживление ран
Не всегда попадание инфекции в рану ведет к воспалению и нагноению. Более того, можно сказать, что во время любой операции бактерии практически всегда попадают в рану, но крайне редко это приводит к такому осложнению.
Существуют несколько факторов, непосредственно влияющих на процесс заживления ран:
- Возраст пациента. Чем старше пациент, тем менее интенсивно идут процессы восстановления, тем менее организм устойчив к инфекции.
- Вес пациента. Наличие гипертрофированной подкожной клетчатки также может способствовать развитию нагноению. Чрезмерно утолщенная подкожная клетчатка хорошее место для развития инфекции, так как там хуже кровоснабжение, чаще скапливаются серомы и гематомы.
- Полноценное питание. Очень часто пациенты после операции по разным причинам уменьшают свой рацион питания. Это неправильно. После операции организму как никогда требуется полноценное питание для восстановления поврежденных тканей.
- Снижение общего иммунитета. На операцию пациент должен приходить отдохнувшим и в хорошем настроении. Стрессы, недосыпание, спешка в подготовке операции, ограниченное время на восстановление после операции ухудшают общее состояние организма и могут способствовать возникновению осложнений.
- Наличие хронических заболеваний. Существует ряд хронических заболеваний которые ухудшают процессы заживления. Например, сахарный диабет, хронические заболевания печени и почек и некоторые другие. Для оценки состояния организма все пациенты проходят обследование. Также надо помнить, что о всех имеющихся заболеваниях надо рассказывать своему доктору.
Симптомы воспаления
Признаки воспаления хорошо известны и при возникновении этого осложнения очень часто даже не специалист сможет поставить диагноз. Симптомы нагноения принято делить на местные признаки и на общие.
К местным симптомам относится:
- покраснение кожи в месте воспаления
- повышение температуры в месте воспаления
- появление боли, которая по мере развития нагноения усиливается
- наличие припухлости или отека в месте воспаления
- нарушение функции в том месте, где развивается нагноение
Такие признаки воспаления характерны для любого нагноения. Если нагноение небольшое, то отмечаются только местные признаки, а общие могут и не наблюдаться.
К общим признакам относятся:
- повышение общей температуры тела
- слабость, быстрая утомляемость
Это симптомы общей интоксикации, которые говорят, что процесс воспаления не ограничивается какой-то отдельной областью, а воздействует на весь организм. Это всегда тревожный признак, так как есть возможность распространения воспаления на соседние области с риском для здоровья.
Как диагностировать нагноение?
Постановка диагноза основывается на симптомах и данных лабораторного и инструментального исследований. Про симптомы мы уже поговорили. В 90% случаев диагноз ставится легко даже при поверхностном осмотре. В случае, когда постановка диагноза нагноения вызывает трудности прибегают к УЗИ-диагностике и анализу крови.
На УЗИ при нагноении, как правило, видно скопление жидкости вокруг имплантата. Чаще всего, объем жидкости колеблется от 10 до 30мл. Также можно оценить насколько жидкость густая, есть ли там какие-то более плотные включения и др. Эти признаки могут косвенно говорить о нагноении.
В общем анализе крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Это также лабораторные признаки воспаления.
Профилактика нагноения
Основной мерой профилактики является строгое соблюдение норм асептики. Проще говоря, все инструменты, перевязочный материал, руки хирурга и т.д. должны быть стерильными во время проведения операции. Это первоочередная норма во всех клиниках. Она неукоснительно соблюдается. Для контроля стерильности применяются несколько контрольных мероприятий, поэтому использование нестерильных инструментов и материалов практически невозможно.
Очень часто приходится слышать о назначении антибиотиков после операции для профилактики нагноений. При таких операциях как уменьшение или подтяжка груди это отчасти оправдано, так как во время этих операций в рану из млечных протоков может попасть условно патогенная флора. При чистых операциях эта мера избыточна, так как вероятность попадания инфекции мизерна.
Лечение
Нагноение имплантационного кармана считается серьезным осложнением. Малейшее подозрение на такое осложнение должно тщательным образом проверяться. Если при нагноении имплантационного кармана не принять срочных мер, то может создаться угроза здоровью и даже жизни пациента.
Условно лечение инфекционных осложнений при увеличении груди можно разделить на основное и вспомогательное.
1. Основное лечение. Заключается в адекватном дренировании очага нагноения. Иными словами, гной не должен скапливаться внутри раны и, тем более, внутри имплантационного кармана, а должен иметь выход наружу.
Если мы говорим о нагноение в области разреза, то простого дренирования и перевязок с мазями будет вполне достаточно для быстрого выздоровления. Однако, если инфекция проникла в область имплантата, то, скорее всего, этого будет недостаточно.
При нагноении имплантационного кармана практически всегда приходится удалять имплантат. Далее проводится лечение направленное на скорейшее очищение имплантационного кармана от гноя. Через полгода или год можно будет вернуться к установке нового имплантата.
2. Вспомогательное лечение. Заключается в применении различных методов лечения направленных на скорейшее очищение раны от патогенной флоры.
К ним относятся:
- Ежедневные перевязки с водорастворимыми мазями. Лечебный эффект этих мазей состоит в том, что они имеют свойство оттягивать из раны раневое отделяемое и удалять его. Также в состав мазей входят антибиотики и препараты улучшающие регенерацию.
- Ежедневное обильное промывание раны атисептическими растворами. Это позволяет «вымыть» инфекцию из раны.
- Назначение антибактериальной терапии позволяет ускорить заживление и предотвращает распространение инфекции.
- Назначение иммуномодуляторов. Это препараты улучшающие иммунитет, а также поддерживающие иммунную систему.
- Назначение физиотерапии. Очень мощное средство лечения осложнений. Такие процедуры как УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия ускоряют восстановление после нагноения.
- Назначение противовоспалительных и обезболивающих средств.
После удаления имплантата, если это все-таки пришлось сделать, процесс заживления продолжается в течение от 2 до 4 недель в течение которых рана полностью очищается. Лечение завершается наложением вторичных швов.
В течение еще 6-12 месяцев скрытые процессы восстановления продолжаются. Через 6-12 месяцев можно выполнять повторную установку имплантатов.
Вопросы по теме нагноение после увеличения груди
Мне кажется, что у меня воспаление в области груди. Что мне делать?
Надо срочно связаться со своим доктором и прийти на прием. Если не получается дозвониться к своему доктору, то обязательно идите на прием к любому хирургу. Лечением гнойных осложнений занимаются хирурги. В любом случае вам окажут помощь.
Можно ли вылечить воспаление без удаления имплантата?
Если воспаление не связано с инфекцией, то можно. Если нагноение раны поверхностное и не затрагивает имплантат, то тоже можно. Однако в тех случаях, когда инфекция имеет контакт с имплантатом, так называемая парапротезная инфекция, лечение без удаления имплантата эффекта не даст. Имплантат придется удалять.
Может ли удар, переохлаждение или какое-либо другое внешнее воздействие спровоцировать нагноение?
Конечно может! В том числе и поэтому нельзя обливаться холодной водой, делать акцентированные упражнения на грудные мышцы, заниматься единоборствами.
Может ли воспаление произойти через несколько лет после операции?
Да, такое возможно, но случается очень редко и связано с активизацией инфекции из хронических очагов.
Что может спровоцировать нагноение?
Провоцирующим факторами могут быть гематома, серома, травматичное выполнение операции.