Препараты применяемые при воспалении уха

Как и чем лечить отит у взрослых?

Отит — воспаление уха, которое в большинстве случаев сопровождается острой болью и снижением остроты слуха. Перед тем как лечить отит врачи советуют пройти обследование. Оно необходимо для того, чтобы определить причину патологического процесса и установить, какой отит развился: наружного, среднего или внутреннего уха.

Эта информация подскажет врачу, что делать при отите: использовать антибиотики или обойтись местными противовоспалительными средствами, прибегнуть к прогреванию или назначить прокол барабанной перепонки.

Методы лечения отита у взрослых

Способы и препараты, как лечить отит уха, зависят от того, почему отит развился и в какой части уха локализован воспалительный очаг. В зависимости от причин возникновения заболевание может быть:

1. Неинфекционным , то есть не связанным с проникновением в ухо бактерий, вирусов или грибков. Отоларингологи считают, что такой отит чаще имеет травматическую природу. Он не сопровождается выделением экссудата, лечится без использования антибиотиков.

2. Инфекционным , то есть спровоцированным бактериями, грибками или вирусами, часто поражает оба уха. Такая форма требует применения антибиотиков системного действия, местных препаратов с антисептическим, противовоспалительным, анальгетическим действием.

Выбор методов терапии зависит и от того, в каком ухе отит. Так, при воспалении внутренних структур органов слуха необходимо применение системных препаратов, активные вещества из которых будут доставляться к очагу через кровоток.

При воспалениях среднего уха в число способов, как вылечить отит, входит терапия системными или местными препаратами, воздействие на ухо тепловыми, звуковыми или электрическими волнами.

Воспаление наружного уха (это единственная разновидность, дающая понимание, как выглядит отит в реальности) лечится каплями и мазями, растворами антисептиков.

Лекарства для лечения отита

Самый надежный и быстрый способ, как лечить отит в домашних условиях быстро и без риска осложнений — проконсультироваться у ЛОР-врача и взять у него рецепт для приобретения лекарств в аптеке. Чаще всего врачи советуют использовать:

1. Капли с антисептическим действием — перекись водорода, хлоргексидин. Средства этой группы безрецептурные, подходят для терапии инфекционных и неинфекционных форм болезни. Схема приема зависит от того, сколько отит развивается: на ранних стадиях рекомендуется использовать их 3-5 раз в день, при запущенных формах не реже 5 раз в день.

2. Капли с противовоспалительным действием — «Отинум», «Отипакс». Подавляют воспаление и ослабляют боль. Схема приема зависит от того, сколько дней отиту, а продолжительность курса не превышает 10 дней.

3. Капли с антибиотиком — «Софрадекс», «Анауран». Перечисленные средства относятся к комбинированным, так как помимо антибиотиков содержат анальгетики, антигистамины. Это хорошие варианты того, как лечить отит быстро у взрослого, так как они справляются с симптомами воспаления за 5-7 дней.

В список лекарств, чем лечить отит, включают и антибиотики в таблетках. В этот список входят:

• «Амоксициллин», подходящий для терапии острых инфекционных отитов;
• «Ципрофлоксацин», который помогает справиться даже с хроническим бактериальным отитом;
• «Амоксиклав», который способствует устранению воспаления, вызванное устойчивыми к другим антибиотикам бактериями.

Выбор, какие антибиотики при отите будут эффективными, зависит от результатов посева — специфического анализа, определяющего тип возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Если такой анализ недоступен, выбор, чем лечить отит у взрослых, будет сделан в пользу препарата с самым широким диапазоном активности.

Физиотерапия и прогревание

При выборе способов, как лечить отит в домашних условиях, самым действенным оказывается воздействие теплом. Однако стоит помнить, что прогревание подходит для устранения воспалений без выделения гноя. Делать это можно несколькими способами:

• Прикладывать к уху мешочек с подогретой морской солью, а для усиления лечебного эффекта капнуть на него эфирного масла эвкалипта или шалфея.
• Делать компрессы на ухо из салфетки, смоченной водкой.
• Закапывать в ухо борный спирт и прикрывать его ватной турундой.

Еще один метод, как быстро лечить отит в хронической форме, — курс УВЧ или магнитотерапии. Эти процедуры помогают устранить воспаление после 5-10 сеансов, но доступны только в клиниках.

Народные средства

Самыми доступными, а иногда и единственными способами, как лечить отит в домашней обстановке, остаются народные средства:

• тампон, пропитанный соком герани, заложенный в ушной проход
• капли из отвара лаврового листа (5 листьев на стакан воды)
• тампон в ухо из целого зубчика чеснока, запеченного в духовке
• компресс на область за ухом из запеченной целиком луковицы

Их можно использовать до того, как появится возможность приобрести лекарства. Рассматривать их в качестве единственного способа, как лечить отит у взрослого в домашних условиях, не стоит, особенно если боль усиливается, а из уха выделяется гной. В этом случае стоит постараться попасть на прием к врачу.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Если статья вам понравилась, ставьте лайк, подписывайтесь на канал Мегаптека.ру и жмите на колокольчик, чтобы не пропускать новые полезные материалы. Спасибо!

Источник

Средства при отите, капли в уши, лекарства для детей и взрослых

Отит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем, наружном или среднем ухе. Последний наиболее распространен. Ушные капли при отите являются оптимальным способом доставить лекарственный препарат непосредственно к очагу заболевания. К прочим методам терапии относят прием антибиотиков при явных проявлениях бактериальной инфекции, воздействие на ухо разного рода излучениями, применения противовоспалительных мазей, закладывание в слуховой проход тампонов с лекарственными растворами и прочее.

Терапия при помощи капель и промываний

Капли в уши при отите применяются в течение 5-7 суток по нескольку раз в день. Температура раствора должна быть комнатной, комфортной для пациента, особенно детского возраста. При различных отитах возможно назначение следующих препаратов:

• Спиртовой раствор салициловой кислоты концентрации 2-4%.Обладает антисептическим, отшелушивающим действием. Применяется при отомикозах.
• Спиртовой 3% раствор борной кислоты.Жидкостью смачиваются турунды и закладываются в уши. При длительном применении возможны осложнения со стороны ЖКТ. При воспалении среднего уха при введении борной кислоты иногда возникают неприятные ощущения, жжение в месте нахождения турунды. Дозировка определяется лечащим врачом.
• Фурацилин. Препарат обладает антибактериальным действием, замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Проникая в клетку микроба, он деформирует его белки, вызывая тем самым его гибель. Максимальная суточная доза вещества для взрослых составляет 0.5 г.
• Раствор 3% перекиси водорода. Данное вещество обладает высокой окислительной способностью, что приводит к повреждению биологических полимеров и разрушению клеточных структур. Пероксид водорода облегчает отделение некротического материала, гноя, экссудата. Он действует также как антисептик. Важно!Препарат при приеме внутрь крайне опасен, может вызвать летальный исход.
• Отипакс. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе лидокаин и феназол. Первое вещество действует болеутоляюще, второе – кроме анестезии, способствует снятию жара ивоспаления. Отипакс относят к лучшим каплям для терапии отита. Последние исследования применения препарата у детей, втом числе грудного возраста показал его гипоаллергенность. Авторы В. С. Минасян и М. Г. Бондаренко указывают в своей статье (2004г): “Полученные результаты свидетельствуют о выраженной анальгетической и противовоспалительной активности отипакса и его хорошей переносимости“. Срок применения не должен превышать 10 дней, дозировка составляет 3-4 капли 2-3 раза в день.
• Отофа. Капли содержат антибиотик рифамлицин. Он активен против многих возбудителей, в том числе уже имеющих резистентность к другим препаратам. Рифампицин блокирует фермент полимеразу, ответственную в бактериальной клетке за синтез белков. В результате микроорганизм не может нормально функционировать и погибает. Максимальное количество препарата в день – 5 капель в каждое ухо, трижды в сутки. Не рекомендуется принимать его дольше недели.

• Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
• Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.

При воспалениях среднего и внутреннего уха рекомендовано вливание капель не через ушной проход, а через ноздрю для их опосредованного поступления к источнику инфекции. Это связано с наличием барабанной перепонки, препятствующей непосредственному введению лекарства. Для этого несколько раз в день закапывают капли в носовой ход, ближайший к больному уху, после чего запрокидывают и поворачивают голову в ту же сторону. Таким образом лекарственное средство достигает устья слуховой трубы и попадает к очагу воспаления.

Другим вариантом введения капель является метод, когда лекарство попадает в среднее ухо через перфорации в барабанной перепонке. Лягте той стороной уха, в которое нужно закапать. Для взрослых и детей старше 3 лет потяните за верхнюю часть уха вверх и закапайте капли. Детям 3 лет и младше удерживайте мочку уха и потяните вниз, закапайте капли. Не прикасайтесь кончиком пипетки к уху или любой другой поверхности.

Раствор вливают теплым в слуховой проход и, нажимая на козелок, проталкивают жидкость постепенно внутрь. Через 15-10 секунд пациент должен почувствовать вкус лекарства во рту.

Промывание уха показано при развитии гнойного отита для оттока экссудата. Перед началом процедуры пациент укладывается на бок, противоположный пораженному уху. В слуховой проход заливается раствор медикамента. Через 10-15 минут пациент переворачивается, из уха вытекает раствор с гнойным содержимым.

Прием антибиотиков

Бактериальная инфекция часто является первопричиной отита, поэтому, как при ее выявлении, так и при риске осложнений, прописывают прием антибиотиков. Большой проблемой является высокая резистентность представителей микрофлоры ко многим препаратам, что дает возможность острому отиту перейти в хронический. Как указывают авторы Гарова E.Е. и Гаров Е.В.: ” При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать особенности флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам”. Другой проблемой является высокая ототоксичность некоторых антибиотиков, особенно первого поколения.

Препараты, используемые при терапии отита

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году на базе стационаров Ставропольского края кандидатом медицинских наук Петросовым С. Р., наиболее эффективными в отношении часто встречающихся возбудителей оказались следующие антибиотики:

1. Ципрофлоксацин. Это один из наиболее эффективных фторхинолов, применяемых повсеместно, в том числе за рубежем. Он блокирует действие фермента бактериальной клетки, ответственного за пространственную укладку молекулы ДНК. Это делает невозможным рост и размножение микроба, приводит к его быстрой гибели. Максимальная суточнаядоза составляет 1.5 г, курс приема может длиться до 4 недель.
2. Меропемен. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерии, отличается широким спектром действия. В своем “Учении об антибиотиках” Н.С. Егоров, заслуженный профессор МГУ, пишет: “Меропенем — один из наиболее мощных препаратов, используемых для лечения инфекций, вызываемых полирезистентными к антибиотикам возбудителями”. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести отита, при внутривенном введении может достигать 2 г за раз.
3. Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов, подавляет синтез бактериальных белков. Активен в отношении аэробных возбудителей отитов. Принимается антибиотик при отите 2-3 раза в сутки в течение недели. Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы не превысить концентрацию вещества в плазме крови 8 мкг/мл. Важно!При превышении указанной концентрации возможны дегенеративные изменения в спиральном органе внутреннего уха.

Терапия отита без приема антибиотиков

Антибактериальные препараты не назначаются в следующих случаях:

• Выявлена иная причина отита (аллергия, осложнение на фоне вирусной инфекции, пр.).
• Отсутствует риск осложнений (нет симптомов лихорадки: высокая температура, жар, озноб).
• Отсутствуют обострения при хроническом течении заболевания в течение длительного времени.

Вылечить без антибиотиков отит бактериальной природы также возможно. Но в этом случае необходимо пристальное наблюдение за течением болезни и наличие признаков улучшения на 3-5 день. Даже самый хороший антибиотик имеет побочные действия, поэтому, если есть возможность, лучше обойтись без его применения.

Физиотерапия

В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:

1. УФ-излучение. Используется для стимуляции обменных процессов, для сокращения периода реабилитации после операций на различных структурах среднего уха.
2. Ультразвук. Применяется для ускорения регенерации. Ультразвуковой массаж используется для предупреждения склеротизации тканей уха.
3. УВЧ, СВЧ. Данные виды излучения показаны при воспалении и способны существенно облегчить его течение.
4. Согревающие компрессы. Накладываются на область уха. Применяются по назначению врача, поскольку могут спровоцировать инфекционный процесс.

Катетеризация и продувание слуховой трубы

Важная задача терапии при отите среднего уха – это обеспечение доступа лекарственных средств и очищение полости от гнойного содержимого. Для этого используют два основных метода:

• Продувание по Политцеру;
• Катетеризацию.

Первый метод сводится к нагнетанию воздуха в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Для этого в одну ноздрю больного вставляется соединенная с баллоном олива. В процессе процедуры пациент произносит многосложные слова. Воздух проникает в среднее ухо, больной при этом слышит потрескивание. Многие врачи сегодня отказываются от продувания в связи с высоким риском повторного инфицирования.

Продувание по Политцеру

Катетеризация представляет собой микрооперацию, в ходе которой под общей анестезией, в барабанной перепонке совершается надрез. В него вставляется катетер диаметром не более 2 мм. Он предназначен для удаления из среднего уха гнойного содержимого и доставки туда лекарственных средств. Некоторые специалисты полагают, что анестезия может вызвать аллергические реакции и усилить отделение жидкого секрета, и не применяют ее перед катетеризацией.

Операция

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности прочих методов и часто является единственной возможностью излечения при хроническом отите. Ее основная цель – ликвидация гнойно-деструктивного процесса. Прогноз при операции обычно благоприятный, но, к сожалению, практически неизбежным ее последствием является ухудшение слуха. Высок риск спаечных процессов как осложнения.

Особенности терапии отитов в детском возрасте

Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным.

При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.

Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – 1.5-3 мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.

Видео: отит, “Школа Доктора Комаровского”

Источник